衡水地区宫颈病变筛查人群HPV感染基因型、阴道清洁度与宫颈病变程度的关系

目的探讨衡水地区宫颈病变筛查人群人乳头瘤病毒(HPV)感染基因型、阴道清洁度与宫颈病变程度的相关性。方法选择衡水地区宫颈病变筛查人群500例,采用PCR-反向点杂交法对宫颈HPV感染情况进行检测,通过基因芯片分型法确定HPV阳性感染基因型;HPV阳性感染者采用液基薄层细胞学方法检查宫颈细胞并进行TBS分级,无上皮内病变和恶性病变(NILM)记为宫颈正常,非典型鳞状细胞(ASCUS)、低级别鳞状上皮内病变(LSIL)、高级别鳞状上皮内病变(HSIL)、鳞状细胞癌(SCC)记为宫颈病变。通过Nugent评分法评估筛查人群阴道清洁度。结果500例宫颈病变筛查人群中,HPV阳性47例,HPV阳性感染率为9.40%。47例HPV阳性者中,高危基因型前4位分别为HPV52、HPV58、HPV16、HPV18,感染率分别为21.28%、12.77%、10.64%、8.51%。低危基因型为HPV6、HPV11,感染率分别为6.38%、4.26%。500例接受宫颈筛查人群中,发现高危HPV基因型感染42例,其中宫颈细胞TBS分级NILM 19例、ASCUS 7例、LSIL 9例、HSIL 5例、SCC 2例。NILM者高危HPV基因型感染率低于ASCUS、LSIL、HSIL、SCC者(P均<0.05)。500例接受宫颈筛查人群中,阴道清洁度Ⅰ~Ⅱ度463例,Ⅲ~Ⅳ度37例;其中低危HPV感染5例,阴道清洁度Ⅲ~Ⅳ度1例(占20.00%);高危HPV感染42例,阴道清洁度Ⅲ~Ⅳ度36例(占85.71%)。高危HPV感染者阴道清洁度Ⅲ~Ⅳ度占比高于低危HPV感染者(P<0.05)。阴道清洁度Ⅲ~Ⅳ度37例中,宫颈细胞TBS分级NILM 16例、ASCUS 6例、LSIL 8例、HSIL 5例、SCC 2例,NILM者阴道清洁度Ⅲ~Ⅳ度占比低于ASCUS、LSIL、HSIL、SCC者(P均<0.05)。结论衡水地区宫颈病变筛查人群常见HPV高危感染基因型为HPV52、HPV58、HPV16、HPV18;HPV感染基因型、阴道清洁度均与宫颈病变程度相关。

清热通利汤治疗宫颈HPV感染的临床疗效及对阴道清洁度的影响

目的探讨清热通利汤治疗宫颈人乳头瘤病毒(humanpapillomavirus,HPV)感染的临床疗效及对阴道清洁度的影响。方法根据随机数字表法,将衡水市第四人民医院妇科收治的110例高危型HPV感染患者分为对照组和观察组,每组55例。对照组采用保妇康栓治疗;观察组在对照组治疗基础上外用清热通利汤。两组患者均治疗3个月。比较两组患者的临床疗效、中医症候积分、阴道清洁度、液基薄层细胞学(thinprep cytologic test,TCT)检测结果的变化。结果治疗后,观察组总有效率(92.7%)高于对照组(78.2%),差异有统计学意义(P<0.05);HPV转阴率高于对照组(P<0.05),HPV转阴时间短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组HPV-DNA病毒载量、中医症候积分、LCT检测结果、阴道清洁度结果、阴道微生态结果均明显优于对照组(P<0.05)。两组患者均无严重不良反应发生。结论清热通利汤治疗宫颈HPV感染疗效显著,明显改善患者的中医临床症候,提高阴道清洁度,改善阴道微生态环境,且安全性较高。

腹腔镜卵巢打孔术联合中药治疗难治性多囊卵巢综合征不孕患者的临床观察

多囊卵巢综合征（polycystic ovariansyn-drome，PCOS）是育龄期妇女常见的内分泌紊乱性疾病，是糖代谢异常与生殖功能障碍并存的一种特殊疾病，以慢性无排卵及高雄激素血症为主要特征。临床表现为闭经、多毛、肥胖、

解脲支原体感染不孕患者抗精子抗体与抗子宫内膜抗体阳性率及其与宫颈黏液炎症因子水平的关系

目的探讨解脲支原体(UU)感染不孕患者抗精子抗体(As Ab)、抗子宫内膜抗体(AEMAb)阳性率及其与宫颈黏液炎症因子水平的关系。方法选取226例UU感染不孕妇女为观察组,同期非支原体感染的165例不孕妇女为对照组,比较两组患者血清As Ab及AEMAb阳性率、宫颈黏液肿瘤坏死因子α(TNF-α)及干扰素γ(IFN-γ)水平,分析UU感染不孕患者血清As Ab及AEMAb阳性率与宫颈黏液TNF-α及IFN-γ水平的相关性。结果观察组血清As Ab及AEMAb阳性率、宫颈黏液TNF-α及IFN-γ水平均高于对照组(均P<0.05)。UU感染不孕患者血清As Ab、AEMAb阳性均与TNF-α、IFN-γ水平具有相关性(均P<0.05)。结论 UU感染不孕妇女血清As Ab及AEMAb阳性率高,可能与生殖道局部的免疫激活有关,其与炎症因子的协同作用或是导致不孕发生的重要环节。

自拟养精种子汤用于腹腔镜术后难治性PC0S不孕患者的疗效观察

目的观察腹腔镜卵巢打孔术联合自拟养精种子汤以及来曲唑促排卵两种方案治疗难治性多囊卵巢综合征(PC0S)不孕患者的临床疗效。方法将268例PCOS不孕患者随机分为治疗组和对照组,治疗组腹腔镜术后应用自拟养精种子汤口服。对照组腹腔镜术后辅助来曲唑促排卵治疗。观测两组患者治疗前后睾酮(T)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌激素(E2)及LH/FSH变化,同时观察排卵率、妊娠率、不良反应情况。结果两组患者治疗1个疗程后,LH、LH/FSH、T水平均明显下降,与本组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01);术后6个月治疗组性激素水平仍保持治疗1个疗程后水平,而对照组LH、LH/FSH、T水平上升,基本恢复治疗前水平。治疗组的排卵及妊娠率均明显优于对照组(P<0.05),两组患者流产率比较无明显差异,各组患者均未出现多胎及卵巢过度刺激综合征(OHSS)。结论腹腔镜术后联合养精种子汤口服能有效调节难治性PCOS患者的性激素水平,结合了中西医治疗的优势,值得临床广泛推广应用。

MTX介入或全身用药联合中药口服治疗剖宫产瘢痕妊娠的优越性探讨

目的:探讨MTX肌注或子宫动脉栓塞联合中药口服治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床应用价值。方法:将72例剖宫产瘢痕妊娠患者分为治疗组和对照组,治疗组再分为A、B两组,A组采取MTX肌注联合自拟消妊祛瘀汤口服,B组经子宫动脉MTX化疗栓塞加消妊祛瘀汤口服;对照组则分为C、D两组,C组单纯MTX肌注,D组经子宫动脉MTX化疗栓塞。观察各组患者治疗效果及不良反应情况。结果:各组治愈率:A组91.67%,B组96.43%,治疗组75.00%;C组70.00%,D组90.91%,对照组84.38%,治疗组与对照组比较有显著性差异(P<0.05),且治疗组在血HCG下降速度、住院时间、转经时间等方面优于对照组,不良反应发生率低。结论:MTX介入或全身用药联合中药口服治疗剖宫产瘢痕妊娠安全、疗效确切,结合中、西医治疗的优势,避免了创伤性手术,值得临床广泛推广应用。

子宫内膜异位症患者不孕的发病机理

子宫内膜异位症(EMs)是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位所引起的疾病。EMs是妇产科不孕的常见原因,但其机理尚不十分明确,至今仍无有效方法治愈,其原因包括多方面且十分复杂。近几年多位学者对其发病机制的研究概况,主要包括:机械性因素,免疫功能异常(自身免疫应答异常,腹腔液中炎性细胞及细胞因子的变化,前列腺素的改变),以及内分泌异常(高催乳素血症,β-内啡肽分泌异常,卵巢功能障碍及黄体功能不足)等几个方面的研究进展。

论教育电影鉴赏的三重理论视角

教育电影鉴赏主要有三重视角:第一重视角是从“教育影像”到“教育意象”,再到“教育现象”;第二重视角是从“艺术世界”到“理念世界”,再到“现实世界”;第三重视角是从“表演逻辑”到“思想逻辑”,再到“实践逻辑”。在教育电影鉴赏过程中,这三重视角具有通约性和联动性,属于同一行为的不同话语方式和理论分析方法,而非彼此隔离、互不兼容的独立分属活动。针对以上三组概念的阐释、界说和辨析,有助于揭示教育电影鉴赏的理论依据和方法论意义。

消支助孕汤联合重组人干扰素α-2α栓治疗支原体感染不孕的临床有效性分析

目的观察消支助孕汤口服联合重组人干扰素α-2α栓阴道外用治疗脾虚湿热蕴结型支原体感染性不孕患者的临床疗效。方法选取脾虚湿热蕴结型支原体感染性不孕患者180例,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用消支助孕汤口服联合重组人干扰素α-2α栓阴道外用;对照组应用多西环素口服加重组人干扰素α-2α栓阴道外用。观察两组患者临床疗效、妊娠率、流产率及不良反应情况。结果两组治疗后中医证候积分与本组治疗前比较明显下降(P<0.05,P<0.01),差异有统计学意义;两组治疗后中医证候积分比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组病例治疗后临床总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后妊娠率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);两组治疗后流产率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论消支助孕汤联合重组人干扰素α-2α栓治疗脾虚湿热蕴结型支原体感染不孕,疗效显著,能有效缓解患者临床症状,提高妊娠率,降低流产率、减轻不良反应,疗效确切。

“德育教育”之说的规范性探析

长期以来,“德育教育”一词不仅一直富有争议,而且经常出现在日常话语、期刊书籍甚至各类政策文件之中。为究其根源,文章在考察“德育教育”之说的规范性问题及其主要原因的基础上,探讨了规范“德育教育”之说的重要意义,最后指出必须谨慎使用“德育教育”,并自觉区分其在现行政策话语、实践话语和理论话语中的具体内涵和实际所指。

消支助孕汤联合干扰素栓对支原体感染性不孕患者妊娠结局的影响

目的:观察消支助孕汤口服联合重组人干扰素栓阴道外用针对支原体感染性不孕患者的临床疗效:UU转阴、总体妊娠情况。方法 选取UU阳性不孕患者80例,随机分为中西医组(42例)和西药组(38例),中西医组应用消支助孕汤口服联合重组人干扰素栓阴道外用,西药组应用多西环素口服加重组人干扰素栓阴道外用,观察两组患者治疗后UU转阴率、妊娠率、妊娠结局情况。结果:第1疗程后,中西医组UU转阴率为76.2%(32/42),西药组42.1%(16/38),有统计学差异(χ2=9.66,P<0.01);第2疗程后,中西医组UU转阴率为95.2%(40/42),西药组92.1%(35/38),对比无统计学差异(χ2=0.01,P>0.05)。中西医组妊娠率57.1%(24/42),与西药组31.6%(12/38)比较,差异有统计学意义(χ2=5.27,P<0.05),中西医组不良妊娠结局1例(4.5%),西医组5例(41.7%),两组比较有统计学差异(χ2=7.36,P <0.01)。结论:消支助孕汤口服联合重组人干扰素栓阴道外用可有效清除UU感染,有利于妊娠并有良好的妊娠结局。

关于师范专业增设“教育影视学”课程的三个基本问题

在师范专业的培养方案中增设“教育影视学”课程,需要回应和解答何谓“教育影视学”、为何增设“教育影视学”、如何上好“教育影视学”三个基本问题。研究表明,“教育影视学”是一门以教育影视和影视教育为研究对象的综合性、基础性、前沿性课程。之所以呼吁增设“教育影视学”课程,主要是因为中小学教师的影视应用能力亟须提高、各类师范生的影视鉴赏能力亟须培养、教师教育者的影视教育意识亟须增强。从相关探索来看,上好“教育影视学”应具备课程目标明确、课程内容丰富、教学方法多样、教学评价灵活四个基本条件。

消抗灵Ⅱ号对小鼠解脲支原体感染及感染后血清中TNF-α的影响

目的:探讨消抗灵Ⅱ号对雌性小鼠解脲支原体(Uu)感染及感染后血清中肿瘤坏死因子(TNF-α)的防治作用。方法:采用Taylor-Robinson等介绍的激素处理法造模,以阿奇霉素为西药对照组(西药组),观察模型小鼠Uu生长变化及各组TNF-α值比较。结果:Uu经生殖道感染后,可引起TNF-α值升高。治疗后中药组的Uu转阴率(95%)高于西药组(60%),有显著性差异(P<0.05);中药组、西药组与模型组比较,有显著性差异(P<0.05)。对血清中TNF-α的影响,中药组与模型组比较,有极显著性差异(P<0.01),与空白组比较,无显著性差异(P>0.05);西药组分别与模型组和空白组比较,有极显著性差异(P<0.01),说明中药组与西药组对TNF-α均有疗效,但中药组优于西药组。结论:消抗灵Ⅱ号能消除解脲支原体,并可降低支原体感染引起的TNF-α高水平。

深水八角形FDPSO垂荡性能数值分析

FDPSO是深水油气生产的重要装备之一,合理设置其垂荡板参数可较好地提高FDPSO垂荡运动性能。该文利用数值分析技术,以深水八角形FDPSO为研究对象,研究环绕型垂荡板主要参数对垂荡运动性能的影响。研究中利用SESAM软件计算得到不同垂荡板参数下平台运动响应曲线,进而得出不同垂荡板参数对垂荡性能的影响规律,确定最佳垂荡板参数。计算结果表明,合理设置垂荡板设计参数可明显改善垂荡及纵摇运动性能。

中西医结合治疗宫颈糜烂合并HR-HPV感染疗效观察

目的:探究α-干扰素联合祛湿解毒汤治疗宫颈糜烂合并高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的临床效果。方法:102例宫颈糜烂合并HR-HPV感染者,随机分为对照组与观察组,每组51例。对照组使用α-干扰素治疗,以此为基础,观察组患者使用祛湿解毒汤治疗。对比HPV转阴率和治疗有效率以及药物安全性。结果:观察组HPV转阴率84.31%高于对照组64.71%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组临床治疗总有效率96.08%高于对照组84.31%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对患者实施血液,尿常规以及肝肾功能检查,无显著变化,治疗期间内患者未出现显著不良反应。结论:对于宫颈糜烂合并HR-HPV感染者,使用常规西医治疗为基础,应用祛湿解毒汤加以治疗,临床效果显著,安全性强,可提升HPV转阴率,值得进一步推广使用。

影响支原体感染不孕不育女性患者治疗依从性的因素分析及干预对策研究

目的对支原体感染不孕不育女性患者治疗依从性影响因素进行探讨,并对其进行有效的干预,提高治疗效果。方法选取本院2015年7月至2017年11月收治的180例支原体感染不孕不育女性患者为研究案例,根据依从性不同划分为不稳定依从组与完全依从组,两组患者例数分别为118例、62例。通过问卷调查对两组患者临床资料进行收集,对治疗依从性影响因素进行观察对比。结果两组支原体感染知识了解情况比较有明显差异具有统计学意义(P<0.05);两组文化程度、居住地及经济收入一般资料之间存在差异具有统计学意义。支原体感染不孕不育女性患者治疗依从性影响因素包括支原体知识了解程度、文化程度、及经济收入等。结论在加强支原体感染不孕不育女性患者依从性影响因素干预方面,应注重支原体感染知识宣传工作与医疗方案完善工作,减少患者医疗费用支出。

微管引流并金葡素注射液胸腔内注射治疗自发性气胸临床观察

目的通过微管引流并胸腔内注射金葡素注射液,为自发性气胸的微创治疗开创新的手段。方法治疗组选择32例气胸患者进行微管胸腔闭式引流,并胸腔内注射金葡素注射液250～400 U,2 h后开放引流管并对症处理,复查胸片。对照组31例,给与单纯粗硅胶管(24或32F)胸腔闭式引流,对症治疗。结果治疗组32例胸片证实肺完全复张,有效率为93.8%,住院时间及医疗费用均明显减少,较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论微管引流并金葡素注射液胸腔内注射治疗自发性气胸患者痛苦小,疗效确切,住院费用低,可取代传统单纯粗硅胶管引流,值得临床推广应用。

论儿童哲学教育与儿童数学教育的基本关系

尽管儿童哲学教育与儿童数学教育是促进儿童思维发展的不同育人活动,具有独立分属关系,但总体看来,两者在教育内容、教育方法和教育目的等方面存在诸多交叉与融合。具体而言,两者的独立分属关系表现在概念内涵、学科特征和教学活动三个方面,两者的交叉融合关系表现在学科演化、理论框架、素养导向三方面。从当前儿童哲学教育的发展现状来看,亟须厘清它与儿童数学教育的基本关系,在此基础上,以知识融合为视角丰富学科育人内涵,以核心素养为导向构建新型课堂教学,以综合实践课程推动跨学科主题学习,进而促进两者协同发展。

关于增设《教育术语学》课程的三个基本问题

在师范类专业的培养方案中增设《教育术语学》课程,必须回应和解答何谓“教育术语学”、为何增设《教育术语学》、如何上好《教育术语学》这三个基本问题。研究表明,“教育术语学”是一门以教育术语和术语教育为研究对象的综合性、基础性、前沿性学科。呼吁增设《教育术语学》课程,主要有三方面原因,即中小幼教师的术语应用能力亟待提升、各类师范生的术语学习方法亟待改进、教师教育者的术语教育意识亟待增强。从相关探索来看,上好《教育术语学》应具有课程目标明确、课程内容丰富、教学方法多样、教学评价灵活四个基本条件。