适于基层医院开展的改良腹腔镜阑尾切除术(附390例报告)

目的探讨适于基层医院开展的改良腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)的应用技术。方法2009年12月～2012年1月采用适宜的麻醉方式、规范化三孔法操作、阑尾系膜单极电凝、自制简易圈套器结扎阑尾根部、自制标本袋阑尾取出等改良的LA技术操作,行LA 390例。结果 390例均成功完成LA,无一例中转开腹。手术时间15～120 min,平均30 min。术后病理:急性单纯性阑尾炎102例,急性化脓性阑尾炎199例,慢性阑尾炎58例,穿孔坏疽性阑尾炎25例,阑尾周围脓肿6例。异位阑尾16例:肝下2例,盲肠壁内3例,腹膜后位8例,盆腔低位3例;微型短小阑尾1例。390例术后随访2～24个月,平均6个月,无出血、肠瘘、肠粘连梗阻等并发症。结论改良的LA适于基层医院开展。

急性颅脑损伤外周血C反应蛋白和白细胞计数的临床研究

目的探讨急性颅脑损伤患者外周血中C反应蛋白(CRP)和白细胞(WBC)计数动态变化与颅脑损伤程度及预后的关系。方法测定206例急性颅脑损伤患者在3 h、24 h、2~30 d(或出院时)外周血中CRP和WBC计数,根据格拉斯哥昏迷评分法(GCS)分型和格拉斯哥预后评分法(GOS)分级,分析CRP、WBC计数与不同类型颅脑损伤患者病情演变及预后的关系。结果 CRP水平与GCS评分呈负相关(r=-0.582,P<0.05),轻、中、重型颅脑损伤组患者外周血中CRP在伤后3 h均开始升高,第4天达高峰,轻型颅脑损伤组在第5天开始回落,第7天恢复正常,中型颅脑损伤组在第14天基本恢复正常,重型颅脑损伤组第30天仍然高于正常。WBC计数与GCS评分呈负相关(r=-0.267,P<0.05),轻、中、重型颅脑损伤组患者伤后3 h外周血中WBC计数均开始升高,24 h达到高峰,随后渐回落,第7天及出院时恢复正常。CRP水平与GOS评分呈负相关(r=-0.267,P<0.05),WBC计数与GOS评分呈负相关(r=-0.392,P<0.05)。结论外周血CRP和WBC计数可作为判断急性颅脑损伤程度及预后的重要监测指标。

浅谈概率统计在实际生活中的应用

在我们的学习中,概率统计是一个非常重要的组成部分,这一部分,无论是在当前的企业生产还是人们的生活中,都有着非常直接的影响,如果能够很好的应用概率统计方面的知识,可以让我们从一些非常复杂的数据信息中找到规律所在,对于我们把握问题的本质是有非常大的帮助的。概率统计,包括的内容非常多,与实际的社会生活也是有着非常密切的联系,通过运用概率统计,对于我们更好的了解生活和驾驭生活都是非常有帮助的。

腹腔镜阑尾切除术中发现牙签致结肠穿孔1例

患者男，32岁。因持续性右下腹部疼痛伴恶心、呕吐1d入院。既往有急性阑尾炎发作史2年。入院时体检：体温38．5℃，脉搏88次／min，血压120／75mmHg（1mmHg=0．133kPa）。腹部平坦无胃肠型及蠕动波，右中下腹部压痛阳性，反跳痛阳性，轻度肌紧张，腹部叩诊呈鼓音，肠鸣音5次／min。

腹腔镜手术成功治疗自发性大肠破裂1例报告

我院于2012—01—03采用腹腔镜手术成功治疗1例自发性大肠破裂病人，效果良好。现报告如下。