性别对慢性阻塞性肺疾病急性加重住院患者临床特点及预后的影响

目的探讨性别对慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）住院患者临床特点和预后的影响，进一步识别影响其预后的独立危险因素。方法根据性别将151例AECOPD住院患者分为男性组109例和女性组42例，比较两组患者的临床资料和预后，采用多因素Logistic回归分析影响患者预后的危险因素。结果男性组有吸烟史患者比例高于女性组，而小学及以下文化程度患者比例低于女性组，差异均有统计学意义（P〈0．05），其余基线资料比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。男性组首发症状为咳嗽、咳痰的患者比例高于女性组，而女性组首发症状为喘息及合并高血压病、2型糖尿病和缺血性心脏病的患者比例高于男性组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组问首发症状为咳嗽、咳痰及喘息同时存在、合并脑血管病和慢性肾功能不全患者比例比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。在2周和1年随访中，两组病情反复患者的比例及病死率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。Logistic回归分析结果显示，入院前1年急性加重的次数和病原学检查结果阳性（特别是细菌感染）是影响AECOPD住院患者2周预后的独立危险因素；入组时前1年疾病急性加重的次数是住院AECOPD患者1年预后的独立危险因素。结论男性AECOPD住院患者多有吸烟史，且多以咳嗽、咳痰为首发症状，而女性患者更易合并高血压病、2型糖尿病和缺血性心肌病。性别不是影响AECOPD住院患者预后的独立危险因素。

慢性阻塞性肺疾病患者男女性别差异的研究进展

慢性阻塞性肺疾病（COPD）已成为全球住院患者的第3大病因和第4大常见死亡原因，并且成为常见死亡原因中唯一正在增长的病因。20世纪80年代以来，女性COPD的患病率和病死率均明显上升，且有超过男性的趋势。近年对COPD患者病理生理特点、临床表现、治疗预后等方面性别差异的研究越来越多，并有专著对研究现状进行阐述。我们依据目前对COPD患者性别差异的研究，就发病因素、临床特点、治疗预后等方面的最新研究进行综述。

赛拉嗪中毒两例

病例1，男性，29岁，病例2，男，病例1父亲，60岁，二人均因“头晕、乏力2小时”入院。患者2小时前进食塑封鹿肉后开始出现头晕、乏力，伴嗜睡，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，

GPS接收机多路径噪声与基线解算结果分析

利用TEQC软件的质量检查功能对比TOPCON、TRIMBLE和LEICA三种不同型号的接收机抑制多路径效应的性能,并分析了TOPCON接收机的抑制多路径功能的效果。利用GAMIT、Pinnacle和LGO对不同类型接收机所采集的数据进行基线解算,研究不同接收机采集数据基线解算结果的差异。结果表明,TOPCON NET-G3A仪器的抑制多路径功能对C/A码上的多路径效应起到了明显的抑制作用,同时得出不同型号的接收机抑制多路径效应的性能有一定的差别,但是各型号仪器采集数据计算的基线结果没有明显差异。

长三角区域对流层延迟简易模型的建立

在对流层经验模型Saastamoinen模型和EGNOS模型的基础上,通过对长三角地区近40年气象规律的研究,总结了温度、气压、相对湿度相对于年积日的函数关系,建立了适用于长三角区域的对流层天顶延迟的简易模型。通过实验验证了该模型的有效性,该模型输入参数是年积日,不仅方便快捷,还提高了经验模型的精度,为更精确的区域模型研究提供了参考。

雷视在线流量监测系统在邹圩水文站的应用

综合考虑雷达法和视频法的技术优势和不足,通过二者在表面流速及断面流量测量方面的融合实现互补,达到全场景、全量程、高精度、易标定的系统设计目标,提升流量全过程在线监测精度,实现水文高质量发展。

加强煤矿机电设备管理保证设备安全运转

煤炭行业领域的快速发展,使煤矿机电设备在管理以及运行过程中的安全状态,逐渐受到了社会各界的广泛关注。针对煤炭机电设备实施安全管理工作,是现阶段煤炭行业领域在经营过程中的首要问题。在煤矿企业的运转过程中,开始逐渐引进了科技化的煤矿电机设备,为了保障设备的稳定运转,并提升操作环节以及运作流程的安全系数,应加强对机电设备的管理,并及时的找出有效的改善措施,保障相关工作都能够持续处于正常、平稳的状态。

巧用体操垫，助力立定跳远

一、案例背景体育与健康课程以"健康第一为"指导思想,突出学生的学习主体地位,对不同层次的学生区别对待,使每一位学生都能受益,从而培养学生终身体育的意识。体育与健康课程不仅传授学生理论知识,更加注重学生的实践性。运动技能是体育实践课教学的一个重要内容,在运动技能的教学方法上要体现出有效性和多样性。

旺格维利开采时刀间煤柱合理宽度的模拟研究探讨

针对斜沟煤矿煤柱回收率低且开采导致地表下沉的问题,在斜沟煤矿18114旺采工作面实施条带式旺格维利采煤法,利用传统的刀间煤柱宽度的计算方法,采用两种煤柱留设方案,并通过FLAC^(3D)软件研究宽度不同的刀间煤柱塑性区、巷道变形量及围岩应力情况。现场试验表明:每4个刀间小煤柱留设1个刀间大煤柱的开采方法可靠、稳定性较强,保证了安全高效回采,经济效益显著。

中学体育教学中学生核心素养的培养探究

在新课程改革的背景下,培养学生核心素养的重要意义远远大于让学生在考试中取得高分。中学体育教学可以很好的培养学生的核心素养。然而很多学校的教学理念仍然较为传统,没有加强对体育教学的重视,导致体育教学对学生核心素养的培养出现了一定程度上的问题,不能够发挥作用。除此之外,部分中学体育教师没能更好的研究、提升体育教学方法,学生对体育的学习不感兴趣。据此,本文对相关问题进行分析,希望能够对现实有所裨益。

酷似肺炎起病的肺结核一例

患者男，63岁，因发热、憋气、尿痛20d，伴咳嗽、咳痰半个月，于2012年4月25日收入北京世纪坛医院。20d前无明显诱因出现发热，最高体温39．0℃，为不规则热，伴畏寒、寒战和憋气，活动后明显，夜间可平卧，伴尿痛，无尿急、尿频，半个月前出现咳嗽、咳黄白黏痰，痰不易咳出。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者感染病原菌及耐药性分析

目的观察慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)住院患者痰培养病原菌种类和耐药性,为临床合理选择抗菌药物提供依据。方法收集医院2010年1月-2013年1月AECOPD患者212例,对其痰液培养阳性患者进行流行病学、住院次数、患病时间、病原菌分布及耐药性等进行比较分析。结果 AECOPD患者痰培养阳性61例,住院>3次35例、患病>5年48例,既往曾入住重症监护病房29例;痰液检出病原菌中革兰阴性杆菌52株占51.5%,革兰阳性菌23株占22.8%,真菌20株占19.7%,鲍氏不动杆菌对头孢唑林、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、氨曲南的耐药率较高,均为78.3%,铜绿假单胞菌对头孢唑林、头孢呋辛、头孢曲松耐药率较高,均为92.9%。结论因AECOPD呼吸道感染患者分离的病原菌以耐药革兰阴性菌为主,应于入院时针对性调整抗菌药物应用,以减少住院时间,降低住院费用。

天线相位中心改正模型对基线解算的影响

利用天线相位中心改正模型并结合GAMIT软件对GPS观测数据进行了处理,分析对比了采用天线相位中心变化的相对改正模型和绝对改正模型对GPS基线解算产生的不同影响,结果显示,使用绝对相位中心改正模型得到的基线解算更为精确,解算结果还表明,若不对天线相位中心变化进行改正,会对解算结果造成数厘米的差异,所以在高精度工程数据处理时应当采用天线相位中心改正。

纤维化性间质性肺疾病的急性加重

背景与目的:急性加重是特发性肺间质纤维化的一种严重并发症(AE-IPF)。2016年,国际肺间质疾病工作组对AE-IPF的定义和诊断标准进行了修订;然而很少有研究评估其他纤维化性间质性肺疾病(FILD)患者发生急性加重的频率和预后。方法:研究连续纳入2008年1月至2015年7月初次诊断为间质性肺疾病(ILD)的1019例患者。所有入组患者均于2018年12月的通过多学科讨论确诊。入组的ILD患者分为IPF组(462例)和其他FILD组,后者包括非特异性间质性肺炎(22例),慢性过敏性肺炎(29例),结缔组织疾病相关性ILD(205例)和无法分类的ILD(209例)。依据2016年关于AE-IPF的定义,我们确定所有入组患者均为急性加重的患者。结果:在研究观察期内,193例患者为首次发作(AE-FILD 69例,AE-IPF 124例)。FILD患者从确诊至首次发作AE的时间明显长于IPF患者(P<0.001)。对混杂因素进行调整后,与IPF相比,FILD仍然是首次发作AE时间更长的重要预测指标(OR:0.453,95%CI:0.317~0.647,P=0.006)。多元Cox比例分析显示,基础疾病的严重程度与AE-ILD的发生率密切相关。即使对其他临床变量调整后,AE对患者的总体生存依旧为负影响。AE-FILD的短期预后不良,这与AE-IPF相似。结论:所有类型的间质性肺疾病都有发生急性加重的风险,并且与AE-IPF的预后相似。

新课标背景下高中阶段体能教学研究

体能练习一般较为枯燥辛苦,导致学生学练积极性不高,体能教学的开展效果不理想。对此,文章对体能教学中的体能模块和选项教学中的体能练习两部分进行研究,期望寻求到一些切实有效的方法,为高中体能教学的科学开展提供参考。