腰硬联合麻醉用于超高龄老人股骨骨折手术15例

目的:探讨腰硬联合麻醉(E+S)用于超高龄老人股骨骨折手术的麻醉效果及安全性。方法:15例择期股骨骨折手术的病人,年龄在90～95岁7例,96～100岁5例,101～105岁3例,免用术前药,取患肢在下的侧卧位行E+S麻醉,穿刺点选择L3～L4椎间隙,采用重比重腰麻液0.25%布比卡因2.0～2.2ml,向尾端置管3.5cm,侧卧5min后改平卧位,15min内调节麻醉平面至T10～T12,15min后麻醉平面低于T12以下,给予硬膜外追加药物。结果:15例均穿刺成功,3例(20.00%)在麻醉后10min内血压下降,5例(33.33%)在术毕搬动时出现血压骤降,心率减慢,1例(6.66%)在术中静脉辅助用药,2例(13.33%)麻醉平面低于T12,硬膜外追加药物。全组无麻醉死亡病例。结论:超高龄老人下肢手术实施E+S麻醉,只要术中掌控好麻醉平面,用药慎重,麻醉处理及时得当,不失为一种简单安全有效的麻醉方法。

七氟醚联合瑞芬太尼喉罩用于腹腔镜胆囊切除术临床麻醉的效果观察

目的:观察在腹腔镜胆囊切除术中应用七氟醚吸入联合瑞芬太尼喉罩麻醉的临床效果。方法:2017年7月-2019年7月收治实施腹腔镜胆囊切除术的患者240例,随机分为两组,各120例。对照组采用气管插管异氟醚复合芬太尼麻醉;观察组采用七氟醚吸入联合瑞芬太尼喉罩麻醉。比较两组患者术后恢复情况、血流动力学指标水平以及不良反应情况。结果:观察组术后恢复情况明显优于对照组,血流动力学指标水平较对照组更稳定,且不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在腹腔镜胆囊切除术中应用七氟醚吸入联合瑞芬太尼喉罩麻醉效果更好,安全可靠。

烟威地区15521例健康成人体检者血脂分析

目的:通过检测健康成人体检者空腹血脂水平,了解烟威地区人群血脂水平现状及血脂异常的患病率。方法:选择2008-2009年度烟威地区健康查体人员15521例,按血脂测定标准化方法测定总胆固醇(TC),甘油三酯(TG)高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)四项。结果:在15521例健康查体人群中,血脂异常6556例,占体检人数的42.2%。边缘增高4784例,占体检人数的30.9%。结论:烟威地区健康成人血脂异常患病率较高,对健康人群的健康构成很大的威胁,开展健康教育势在必行。

分段容量注射治疗多节段腰椎间盘突出症

硬膜外注射治疗腰椎间盘突出症是常见的非手术疗法之一，但多部位椎间盘突出病人治疗效果不确切。我们采用硬膜外分段容量注射治疗，既有容量压力作用，又能有的放矢，经过点面结合的治疗，治愈率和有效率均有所提高，临床验证本方法简单、无副作用，可以有效地用于临床。

三种丙泊酚复合麻醉在无痛人流术中效果比较

目的：丙泊酚诱导及苏醒快，广泛用于人流术的麻醉。单纯丙泊酚无痛人流术常发生呼吸抑制，BP下降引发低氧血症，并因镇痛不完善而发生躯体扭曲运动，影响手术操作。为减少副作用，提高安全性，对丙泊酚复合芬太尼，曲马多和氯胺酮用于人流术麻醉进行临床比较。方法：根据丙泊酚不同配伍随机将1200例妊娠青年女性自愿接受无病人流术患者分为4组：记录丙泊酚的用量、注射速度、苏醒及正确应答时间，并记录术中躯体扭曲运动情况、面部表情及并发症进行比较。结果：复合用药组丙泊酚用量均较P组减少，以复合氯胺酮组最明显（P〈0．05）。结论：丙泊酚复合不同配伍是临床上值得推荐的一项可行无痛人流术的麻醉方法。

笔尖式细针行低浓度腰麻术后自由体位对患者舒适度的影响

目的:探讨肛肠手术应用笔尖式细针行低浓度腰麻,术后自由体位对患者舒适度的影响。方法:选取2021年6月至2022年6月,本院180例ASAⅠ~Ⅱ级择期行腰麻手术的肛肠疾病患者,随机分成观察组和对照组,各90例。观察组应用25G笔尖式穿刺针行低浓度腰麻,术后取自由体位;对照组应用25G笔尖式穿刺针行低浓度腰麻,术后采取去枕平卧6 h体位。观察2组麻醉效果、双下肢运动阻滞评分、术后头痛、腰背痛及尿潴留发生率。结果:2组手术时间、麻醉效果、双下肢运动阻滞评分和术后头痛的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后腰背痛及尿潴留的发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:肛肠科日间手术采用25G笔尖式细针行单次低浓度腰麻,下肢肌力恢复快,笔尖式细针创伤小,术后采取自由体位并不增加腰麻后头痛的发生率,顺势降低了腰背痛及尿潴留的发生率,不必按常规术后去枕平卧6 h,在安全的前提下能改善患者术后舒适度,提高了满意度。