鞘内注射甲氨喋呤治疗系统性红斑狼疮脑病一例报告

癫痫是系统性红斑狼疮(SLE)中枢神经系统损害中常见的表现，临床常规治疗方法是用甲基强的松龙(MP）静脉冲击治疗，我科曾对一例持续癫痛合并心力衰竭、肾功能损害的SLE患者，在用MP及环磷酰胺(CTX)冲击疗法同时，予以甲氨喋呤（MTX)鞘内注射获得满意疔效，现报告如下。

小剂量压宁定治疗陈旧性心肌梗塞合并慢性充血性心力衰竭

对96例陈旧性心肌梗塞心功能Ⅲ～Ⅳ级的病人随机分为压宁定组(A组,48例)和对照组(B组,48例)。两组均接受心力衰竭的常规治疗,A组在此基础上加用压宁定每晚15mg口服。结果显示,两组病人入选时的一般临床情况、心功能分级、彩色超声心动图测定的左室大小及左室射血分数均无显著性差异。治疗6个月后,两组NYHA心功能级别均明显降低,左室射血分数(LVEF 明显增加,左室收缩末内径(LVESV)及舒张末内径(LVEDV)缩小,A组LVESV和LVEDV缩小和LVEF的增加较B组更明显,但治疗后两组NYHA心功能分级的差异无显著性。提示小剂量压宁定口服可改善陈旧性心肌梗塞合并充血性心力衰竭病人的左心功能。

左房自主性持续性心动过速射频消融成功一例报告

患者女,34岁,心悸20余天,服用心律平(150mg,tid)有一定疗效.查体:P132次/分,BP120/70mmHg,双肺清,心界不大,心律齐,未闻及病理性杂音.电解质、甲状腺功能及肝肾功能等实验室检查结果正常,超声心动图未见异常.心电图示房性心动过速(AT),心房率128次/分、P波多以1:1下传心室,P_(I(?)VL).倒置,P_(Ⅱ、Ⅲ、VF、V1)直立.多次心电图及动态心电图提示AT为持续性,心房率范围120～200次/分,并在心率加快时有温醒现象,多数P波1:1下传心室,有时2:1或4:1下传心室(见图1).

心电能量谱对冠心病的诊断价值探讨

我院近两年开展心电能量谱检查对冠心病的诊断价值进行探讨,现将106例检查结果总结报告如下,并进行讨论.

糖尿病合并急性心肌梗塞病人心功能的临床评价

对67例急性心肌梗塞（AMI）合并Ⅱ型糖尿病病人（DM－AMI组），和按其一般情况及梗塞部位配对的无DM的AMI病人67例（NDM－AMI组）进行比较研究。结果显示：两组的肌酸磷酸激酶（CPK）峰值、心电图QRS记分均无显著性差异，但DM－AMI组住院期间的死亡率及严重心脏事件的发生率均高于NDM－AMI组，梗塞后4周和6个月时的左室舒张末容量（LVEDV）及收缩末容量（LVESV）显著高于NDM－AMI组，而左室射血分数（LVEF）则明显低于NDM－AMI组，提示AMI病人合并DM者左心功能及临床预后均较不合并DM者差，可能与合并的DM性心肌病有关。

湖南尖吻腹蛇纤维蛋白溶解酶对高粘血症和脑血栓形成患者血液流变学的影响

本文报告湖南尖吻腹蛇纤维蛋白溶解酶（简称蛇纤溶酶）对２３例单纯高粘血症和３１例脑血栓形成患者血液流变学的影响。结果发现蛇纤溶酶能够使高粘血症患者全血比粘度低切变、血沉和血沉方程Ｋ值、红细胞聚集指数、纤维蛋白原和血浆比粘度降低，使脑血栓形成患者的指甲床微循环得到改善。这些结果提示，湖南尖吻腹蛇纤维蛋白溶解酶有降低血液粘度，使栓塞血管再通和改善微循环的功能。可用来治疗血栓性血管病。