女性附件扭转的超声特征与临床病理分析

目的:探讨女性附件扭转的声像图表现及临床病理特征。方法:回顾性分析2019年1月—2021年12月在南京医科大学附属常州第二人民医院经手术病理证实为AT的49例患者,分析其临床表现、声像图特征及术后病理类型。结果:49例中,43例有不同程度的下腹痛,1例上腹痛,2例疼痛部位不明,3例无明显症状;24例伴有恶心,19例伴有呕吐,低热8例。超声检查均显示有附件区肿块。18例表现为卵巢增大;2例显示间质水肿伴滤泡环征;21例显示为肿块位置异常;15例显示扭转蒂部;39例血流减少或缺失;23例显示盆腔积液。术中显示右侧扭转28例,左侧扭转21例;单纯性卵巢扭转10例,单纯性输卵管扭转6例,卵巢输卵管扭转33例,扭转程度90°~1 080°。病理结果显示卵巢功能性囊肿13例,卵巢冠囊肿1例,卵巢囊性成熟性畸胎瘤16例,卵巢黏液性囊腺瘤5例,卵巢浆液性囊腺瘤3例,卵巢卵泡膜细胞瘤1例,输卵管浆液性囊肿1例,输卵管系膜囊肿3例,输卵管充血水肿伴积水2例,扭转组织出血坏死4例。结论:对于急性下腹痛,特别是伴有恶心和/或呕吐患者,掌握附件扭转的声像图特征,有助于提高女性附件扭转的术前诊断率。

糖尿病肾病肾实质剪切波速度与肾动脉血流参数的相关性分析

目的探讨糖尿病肾病(DN)患者肾实质剪切波速度(SWV)与各级肾动脉血流参数的相关性。方法收集DN患者28例,根据尿白蛋白与肌酐比值将DN患者分为早期阶段DN组15例(DN1组)和进入临床期后DN组13例(DN2组);另选择健康体检者28例作为对照组。依次进行频谱多普勒超声和声触诊组织定量(VTQ)技术检查,比较各组各级肾动脉血流参数和肾实质SWV的变化,并分析二者间的相关性。结果 DN1组和DN2组各级肾动脉阻力指数(RI)均较对照组升高,收缩期最大峰值流速(PSV)和舒张期末血流速度(EDV)均较对照组降低,除DN1组主肾动脉PSV与对照组比较差异无统计学意义外,余各级肾动脉RI、PSV、EDV DN1组和DN2组与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组、DN1组及DN2组SWV分别为(3.56±0.53)m/s、(2.99±0.63)m/s及(2.62±0.74)m/s,三组两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。肾实质SWV与主肾动脉和段动脉RI均呈负相关(r=-0.39、-0.37,均P<0.05),与段动脉和叶间动脉PSV,以及各级肾动脉EDV均呈正相关(均P<0.05)。结论肾实质SWV随肾损害程度加重而减低,肾实质SWV与肾动脉血流参数存在一定相关性;VTQ有助于评估DN患者肾实质的损害程度。

根据超声分型及定量评分选择剖宫产切口部妊娠手术方式

目的观察超声分型及超声定量评分对于选择手术治疗剖宫产切口部妊娠(CSP)方式的价值。方法回顾性分析111例CSP患者,根据手术方式分为宫腔镜组(n=69)和腹腔镜组(n=42),基于术前超声表现对CSP进行分型(Ⅰ~Ⅳ型)及评分(0~10分);比较组间术前超声指标、围手术期及术后恢复情况,分析影响选择CSP手术方式的相关因素。结果宫腔镜组孕囊最大径小于腹腔镜组(P<0.05),以39.00 mm为截断值,以之选择手术方式的曲线下面积(AUC)为0.640。宫腔镜组剩余肌层厚度大于腹腔镜组(P<0.05)。宫腔镜组包括51例Ⅰ型、12例Ⅱ型、4例Ⅲ型及2例Ⅳ型CSP,腹腔镜组包括7例Ⅰ型、24例Ⅱ型、5例Ⅲ型及6例Ⅳ型CSP,组间CSP分型差异具有统计学意义(P<0.05)。宫腔镜组超声定量评分低于腹腔镜组(P<0.05),取3.68分为截断值,以之选择手术方式的AUC为0.638。logistic回归分析显示,超声分型是CSP手术方式的独立影响因素,分型越高越倾向于腹腔镜手术(OR=13.205,P<0.05)。宫腔镜组术中出血量显著少于腹腔镜组(P<0.05)。术后均未出现严重并发症,患者均恢复良好。结论超声分型对选择手术治疗CSP方式具有重要意义。

乳腺BI-RADS 4类结节超声图像特征分析

目的:对超声诊断乳腺BI-RADS 4类结节的超声图像特征进行分析,并与病理结果对比研究。方法:回顾性分析2017年10月至2018年12月我院383例超声诊断为BI-RADS4类乳腺结节的超声图像特征,以手术或穿刺活检病理为金标准,分析良恶性乳腺结节在形态、边界、边缘、钙化、后方回声等方面的差异。结果:与病理诊断结果比较,383例BI-RADS4类结节中,超声诊断良恶性结节的符合率分别为81.5%与71.1%。良性结节患者平均年龄(46.7±10.5)岁,恶性结节患者平均年龄(55.5±12.4)岁,两组具有显著性差异(P<0.05);绘制ROC曲线得出,以46岁为截断值,其曲线下面积为0.695,诊断的敏感性为69.8%,特异性为60.3%。良性结节与恶性结节的超声图像对比:良性结节多表现为形态规则,边界清晰,边缘光滑、分叶,多不伴钙化;恶性结节多表现为形态不规则、边界模糊,边缘成角、毛刺,多伴微钙化(P<0.05)。良恶性结节间后方回声变化比较无显著统计学差异(P>0.05)。结论:超声诊断BI-RADS4类结节中,良恶性病变具有不同的声像图特征,可为临床医生进行乳腺结节良恶性诊断提供重要参考。

论景德镇明清外销瓷分期

中国陶瓷在明代形成了景德镇一枝独秀的局面。终明清两代,没有任何一个窑址的地位超过景德镇窑。外销瓷研究是景德镇明清瓷器研究的一大重点。由明至清,景德镇的外销瓷经历了一个从初始到发展,再到鼎盛,直至最后衰落的过程。这个变化过程与当时国内、国际环境有着密不可分的联系。

电子技术在现代汽车上的应用和发展

电子技术在现代汽车的应用非常普遍,随着电子技术的发展和人类需求的不断变化,电子技术将会朝着更好的方向发展。文章首先阐述了汽车电子技术的概念以及我国汽车电子技术的发展现状,再分析电子技术在汽车中的应用,最后谈谈汽车电子技术的未来发展趋势。

声触诊弹性成像技术量化评估孕晚期妊娠糖尿病患者胎盘弹性

目的评价声触诊弹性成像(STE)技术量化评估孕晚期妊娠糖尿病(GDM)患者胎盘弹性的价值。方法前瞻性纳入51例确诊的孕晚期GDM患者,由2名医师分别以STE技术测量胎盘母体面及胎儿面弹性模量,其中1名医师测量2次;以组内相关系数(ICC)及Bland-Altman图评价观察者内及观察者间测量结果的一致性,比较胎盘母体面及胎儿面平均弹性模量(E_(mean))差异。结果观察者内及观察者间测量GDM患者胎盘母体面及胎儿面弹性模量的一致性均好(观察者内:ICC=0.908、0.887;观察者间:ICC=0.827~0.905)。Bland-Altman图示STE量化评估胎盘弹性的一致性良好。胎盘母体面及胎儿面的中位E_(mean)分别为6.01(5.62,6.51)kPa及5.02(4.46,5.52)kPa,差异有统计学意义(P<0.001)。结论STE可稳定地量化评估孕晚期GDM患者胎盘弹性;胎盘母体面及胎儿面弹性存在差异。

芫花贴膜引产并发急性肺水肿的胸部X线表现

芫花贴膜的主要成份为芫花酯甲,其膜状制剂作为宫腔内用药,可导致机体内源性前列腺素的合成与释放,从而引起孕期子宫节律性收缩,以达到终止妊娠的目的。应用此法可免除钳刮术,术中产妇流血少,时间短,简便易行,减轻了孕妇的痛苦。但该药品有时可导致孕妇发生急性肺水肿,我们遇到3例,在此对该类患者的胸部X线表现作以讨论如下。

遗传咨询3726例染色体分析

遗传咨询３７２６例染色体分析李为壮，曹培荣，于梦霞，于青平（淄博市妇幼保健院，２５５０２９）关键词遗传咨询；智力低下；自然流产；孕前指导１９８３年６月至１９９３年９月，我们通过遣传咨询门诊筛选，对３７２６例患者进行了染色体分析，１５５例有染色体数目和...

芫花萜膜与明胶宫颈扩张栓在中期妊娠引产中的应用

芫花萜膜与明胶宫颈扩张栓在中期妊娠引产中的应用李为壮，于梦霞，姜万华（淄博市妇幼保健院，２５５０２９）关键词芫花萜膜，宫颈扩张栓，发烧，咳嗽，肺水肿，孕妇我院１９９２年１０月至１９９３年１０月对８０例１３～１６周妊娠要求终止者采用芫花萜膜官腔给药加宫...

超声诊断弥漫性胰腺脂肪浸润的临床意义

目的探讨超声诊断弥漫性胰腺脂肪浸润的临床意义,分析弥漫性脂肪浸润与血脂、血糖浓度的关系。方法选取2016年6月～11月在扬州大学附属医院进行健康体检的64 155位受检者,超声诊断为弥漫性胰腺脂肪浸润的共1030例,随机选取同期无胰腺脂肪浸润的4229例受检者作为无胰腺脂肪浸润组,整理所选受检者的体检报告资料,通过X^2检验分析弥漫性胰腺脂肪浸润组与无胰腺脂肪浸润组间高血脂、高血糖发生率的差异,并采用独立样本t检验探讨弥漫性胰腺脂肪浸润与血脂、血糖浓度的关系。结果弥漫性胰腺脂肪浸润组空腹高血糖、高胆固醇、高甘油三酯的发生率分别为23.7%、14.1%及62.1%,无胰腺脂肪浸润组空腹高血糖、高胆固醇、高甘油三酯的发生率分别为11.1%、10.2%及34.5%,弥漫性胰腺脂肪浸润组空腹高血糖、高胆固醇、高甘油三酯的发生率显著高于无胰腺脂肪浸润组,差异均有统计学意义(X^2=112.74、13.00、259.36,P均<0.001)。弥漫性胰腺脂肪浸润组空腹血糖、胆固醇、甘油三酯的平均浓度分别为(5.86±1.91)mmol/L、(4.72±0.94)mmol/L及(2.45±2.03)mmol/L;无胰腺脂肪浸润组空腹血糖、胆固醇、甘油三酯的平均浓度分别为(5.30±1.31)mmol/L、(4.54±0.90)mmol/L及(1.74±1.80)mmol/L,弥漫性胰腺脂肪浸润组空腹血糖、胆固醇及甘油三酯浓度显著高于无胰腺脂肪浸润组,差异均有统计学意义(t=11.12、5.48、11.74,P均<0.001)。结论超声诊断弥漫性胰腺脂肪浸润对于提示无症状的高血脂、高血糖有重要的临床价值,可为临床早期进行干预治疗提供依据。

超声弹性成像技术评价肾脏硬度的研究进展

超声弹性成像技术是一种能够反映生物组织力学特性的成像技术,现已成为超声领域研究的热点之一,该技术弥补超声、彩色多普勒超声不能提供组织弹性的不足,可以显示和量化组织弹性。超声弹性成像技术已应用于甲状腺、乳腺、肝脏等多个脏器的评估[1],但在肾脏方面的研究较少。本文主要对超声弹性成像技术对肾脏硬度的研究进展做一综述。

剪切波弹性成像技术评估子痫前期胎盘弹性的临床价值

目的评价剪切波弹性成像技术对子痫前期的诊断价值。方法前瞻性纳入2019年10月至2020年12月在常州第二人民医院超声科检查的晚孕期孕妇177名。根据临床诊断将孕妇分为健康组152名和子痫前期组25例。采用单因素分析比较2组间一般临床资料、二维超声、彩色多普勒超声参数及胎盘(母体面和胎儿面)杨氏模量值(Emean、Emax、Emin)间的差异。采用Spearman相关分析胎盘杨氏模量值与胎儿脐血流参数间的相关性,并建立受试者工作特征曲线,评价胎盘杨氏模量值诊断子痫前期的诊断效能。结果健康组与子痫前期组孕妇的羊水指数、胎盘厚度以及脐动脉血流收缩/舒张期速度比(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。除胎盘母体面Emin以外,子痫前期组孕妇胎盘母体面Emean、Emax及胎儿面Emean、Emax、Emin均高于健康组[(5.87±0.41)kPa vs(5.30±0.53)kPa;8.67(8.30,9.66)kPa vs 8.01(7.56,8.50)kPa;(5.15±0.34)kPa vs(4.65±0.52)kPa;(8.07±0.70)kPa vs(7.11±0.85)kPa;(3.28±0.44)kPa vs(3.01±0.54)kPa],差异具有统计学意义(t=-6.215、Z=-4.566、t=-6.298、t=-5.376、t=-2.430,P<0.001、<0.001、<0.001、<0.001、=0.016)。健康组和子痫前期组孕妇胎盘自身的母体面Emean、Emax、Emin均高于胎儿面,差异具有统计学意义(t=11.319、Z=-8.461、t=12.118、t=6.266、Z=-3.807、t=5.416,P均<0.001)。相关性分析显示2组中各杨氏模量值与脐动脉血流的S/D、RI、PI值均无显著相关性(P均>0.05)。当截断值为5.85 kPa时,胎盘母体面的Emean值诊断子痫前期的效能最佳,其敏感度、特异度、准确性分别为68.0%、85.5%、83.1%。结论子痫前期孕妇胎盘的杨氏模量值高于健康孕妇。剪切波弹性成像技术可通过评价胎盘硬度辅助子痫前期的诊断。