糖化血红蛋白和尿转铁蛋白联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值

目的探讨糖化血红蛋白A1(HbA1c)和尿转铁蛋白(UTRF)联合检测对糖尿病肾病(DN)的早期诊断价值及其与尿微量清蛋白(mAlb)的相关性。方法对128例糖尿病(DM)患者和50例健康者进行HbA1c、UTRF和mAlb检测和比较。结果 DN患者HbA1c、UTRF浓度显著高于健康者(P<0.05),HbA1c、UTRF均与mAlb呈正相关,相关系数分别为0.960和0.954(P<0.05);HbA1c、UTRF联合检测将检测阳性率提高至80.7%。结论 HbA1c、UTRF联合检测是反映DM早期肾损伤的灵敏、可靠指标,对DN早期诊断具有重要意义。

2型糖尿病患者血清CA199与HbA1c的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清中CA199水平和糖化血红蛋白（HbA1c）的相关性.方法 收集2012年1月～9月T2DM患者228例,同期选择健康体检者50例为对照组,采用化学发光法和高效液相色谱法分别检测研究对象血中CA199和HbA1c水平,并且根据HbA1c水平将T2DM患者分为血糖控制组（HbA1c＜7.0%）和血糖控制不佳组（HbA1c≥7.0%）,将T2DM患者CA199水平与对照组作比较.结果 T2DM患者中CA199水平显著高于对照组,两者比较差异有统计学意义（t=3.25,P＜0.01）,血糖控制不佳组的CA199阳性率（20.5%）明显高于血糖控制组（4.8%）,经比较差异有统计学意义（χ^2=43.33,P＜0.01）.CA199水平与HbA1c呈正相关（r=0.583,P＜0.01）.结论 T2DM患者血清CA199水平和HbA1c存在相关性,高血糖对CA199水平的表达可能有促进作用.

滨海县0～3岁儿童血细胞分析指标生物参考区间的建立

目的建立适合本地区内儿童白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)等项目的生物参考区间。方法随机选择2016年1-12月份在滨海县人民医院进行体检的新生儿至3岁的正常儿童,将其分别分为≤1岁、>1岁且≤3岁两个年龄组,比较性别及年龄组之间是否存在显著差异。运用SPSS 19.0分析软件,依据美国临床实验室标准化研究院(CLSI)C28-A2文件,通过百分位数法,确定儿童白细胞等检测指标的参考区间。结果两年龄组内男、女之间无明显差异,两年龄组间WBC与RBC无统计学差异,但Hb和PLT有差异。0~3岁小儿WBC、RBC参考区间分别为(5.7~13.0)×10~9/L和(3.98~5.12)×10^(12)/L;0-1岁Hb、PLT参考区间为(100~130)g/L、(199~479)×10~9/L;1~3岁Hb、PLT参考区间为(107~138)g/L、(198~413)×10~9/L,与全国操作规程规定的成人的参考区间及婴幼儿参考区间均有所差异。结论本调查建立了适合本地区内的小儿血细胞分析参考区间,将对儿科疾病的诊断治疗中发挥重要作用,各实验室应视具体情况验证或建立适合所在实验室的生物参考区间。

分析分级检验在肾脏生化检验中的应用价值

目的归纳总结肾脏生化指标检验中分级检验法的临床应用情况。方法方便选取该院2017年8月—2018年8月收治的120例患者展开研究,分别按照常规方式和分级检验法进行肾脏生化指标的检验,对两种方式检验结果进行比较。结果分级检验对尿素氮的阳性检出率为64.17%,血肌酐的阳性检出率为61.67%,胱抑素C的阳性检出率为9.17%,常规检验方式对尿素氮的阳性检出率为7.50%,血肌酐的阳性检出率为5.83%,胱抑素C的阳性检出率为7.50%,常规检验和分级检验在尿素氮和血肌酐的阳性检出率的对比差异有统计学意义(χ^2=83.793,P=0.000;χ^2=83.652,P=0.000),胱抑素C的阳性检出率间一致性明显,所得研究数据间差异无统计学意义(P>0.05);分级检验中,测得尿素氮水平、血肌酐水平和胱抑素C水平依次为(5.18±0.25)mmoL/L、(85.32±6.49)μmol/L和(0.86±0.09)mg/L,常规检验中,尿素氮、血肌酐和胱抑素C的水平分别为(4.21±0.14)mmol/L、(67.54±7.81)μmol/L和(0.68±0.14)mg/L,数据间差异有统计学意义(t=37.084,P=0.000;t=19.180,P=0.000;t=11.847,P=0.000)。结论在肾脏生化指标检验中运用分级检验方式,可使检验结果更准确,为疾病的诊断价值打下良好基础。

糖化血红蛋白检测在早期心肌损伤诊断中的价值

目的:探讨糖化血红蛋白A1c(HbA1c)水平对早期心肌损伤诊断的临床价值以及HbA1c与超敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)的相关性。方法:选取397例早期心肌损伤患者检测其HbA1c,根据HbA1c水平分为HbA1c<5.7%、5.7～6.4%、≥6.5%3组,同时测定hs-cTnT,并作比较。结果:HbA1c≥6.5%组的hs-cTnT水平明显高于其他两组(P<0.05),HbA1c水平与hs-cTnT呈正相关(r=0.952 9,P<0.05)。结论:高HbA1c是心肌损伤的独立危险因素,与hs-cTnT呈正相关。

血清IL-19水平与糖尿病肾病的关系

目的探讨白细胞介素19(IL-19)水平与糖尿病肾病的关系。方法选取2型糖尿病(T2DM)患者200例,根据尿白蛋白排泄率(UAE)分为无蛋白尿组(102例)、微量蛋白尿肾病组(72例)和大量蛋白尿肾病组(26例),选取同期体检健康者50名为对照组,检测研究对象血清IL-19、高敏C反应蛋白(hsCRP)、胱抑素C(Cys C)、糖化血红蛋白(Hb A1c)水平和UAE,并进行组间比较。结果微量蛋白尿肾病组和大量蛋白尿肾病组IL-19水平显著高于对照组(P<0.05)。IL-19分别与hs-CRP、Cys C、UAE、Hb A1c呈正相关(r值分别为0.623、0.611、0.591和0.526,P<0.01)。结论糖尿病肾病患者IL-19水平显著升高,其可能对糖尿病肾病的致病起促进作用。

血管生成素样蛋白1和2水平在胃癌患者中的表达及临床意义

目的：探讨血管生成素样蛋白（Ang）1和2水平在胃癌患者中的表达以及临床应用价值。方法收集2012年6月～2014年12月胃癌患者65例，选择同期健康体检者50例为对照组，采用酶联免疫吸附试验（ELISA 法）检测研究对象中 Ang-1和 Ang-2水平，并与对照组作比较。结果胃癌组中 Ang-1水平（19.8±2.1μg／L）和对照组（19.5±1.7μg／L）间差异无统计学意义（P ＞0.05），Ang-2水平（2.3±0.8μg／L）显著高于正常对照组（0.8±0.2μg／L，t ＝2.50，P ＜0.01）；不同胃癌病理分型中 Ang-2水平差异无统计学显著性意义（P ＞0.05）。Ⅲ～Ⅳ期患者的 Ang-2水平（2.6±0.5μg／L）显著高于Ⅰ～Ⅱ期（1.6±0.4μg／L）患者，有淋巴结转移的患者 Ang-2水平（2.7±0.5μg／L）显著高于无淋巴结转移（1.6±0.5μg／L）的患者，而且术后1年复发患者的 Ang-2水平（2.0±0.6μg／L）显著高于未复发患者（1.2±0.5μg／L），经比较差异均有统计学意义（P 均＜0.05）。Ang-2水平和肿瘤的分期和淋巴结转移均呈正相关（r 分别为0.31和 0.33，P 均＜0.05）。结论胃癌患者中 Ang-2水平显著升高，与肿瘤分期、转移和预后相关，对胃癌病程进展、疗效观察和预后评估有重要的临床价值。

IL-19在2型糖尿病患者中的表达及与血管病变的关系

目的探讨白细胞介素-19（IL-19）水平在2型糖尿病（T2DM）患者中的表达以及与血管病变的关系。方法选取T2DM患者120例（其中并发大血管病变32例，微血管病变52例，无血管病变36例），同期选择健康体检者50例为对照组，分别检测研究对象中 IL-19，空腹血糖（FBG），胰岛素（FINS）和糖化血红蛋白（HbA1c）水平，并与对照组作比较。结果T2DM组中 IL-19水平显著高于正常对照组（41.9＆#177;11.9 pg／ml vs 16.2＆#177;8.5 pg／ml），差异有统计学意义（t＝7.56，P＜0.05）。T2DM并发大血管病变组和微血管病变组 IL-19水平显著高于无血管病变组（t＝4.57，3.26；均P＜0.05），且与病变血管数量有关。IL-19与胰岛素抵抗（HOMA-IR），HbA1c呈显著正相关（r分别为0.523和0.491，均P＜0.01）。结论T2DM患者中 IL-19水平显著升高，与 HbA1c和 HOMA-IR抵抗密切相关，并且 IL-19可能参与了 T2DM血管病变的发生和发展。

血管生成素样蛋白1和2水平在急性心肌梗死患者中的表达及临床意义

目的 探讨血管生成素样蛋白1（Ang-1）和血管生成素样蛋白2（Ang-2水平）在急性心肌梗死（AMI）患者中的表达以及与肌钙蛋白T（cTnT）的相关性.方法 选取AMI患者75例,同期选择健康体检者50例为对照组,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）和化学发光法分别检测研究对象中Ang-1、Ang-2和cTnT水平,并与对照组作比较.结果 AMI患者Ang-2、Ang-2/Ang-1水平分别为（2310.2±131.6） ng/L和（11.9±1.3）,显著高于对照组的（905.8±171.4） ng/L和（4.6±1.8）,差异有统计学意义（P＜ 0.05）；AMI患者Ang-1水平为（19 589.3±2033.4） ng/L,对照组为（19 612.1±1824.1） ng/L,差异无统计学意义（P＞0.05）.Ang-2水平和Ang-2/Ang-1与cTnT均呈正相关（r=0.597,0.604,P＜0.05）.结论 高Ang-2水平和Ang-2/Ang-1是心肌梗死的危险因素,并与cTnT正相关.

胃泌素释放肽前体和糖类抗原72-4在胃癌患者中的表达及临床意义

目的探讨胃泌素释放肽前体（ProGRP）和糖类抗原724（CA724）在胃癌患者中的表达及临床应用价值。方法收集2014年1月至2016年12月，本院收治的90例胃癌患者和50例健康体检者，采用电化学发光法检测研究对象血清ProGRP和CA724水平，并分析ProGRP与胃癌临床病理特征、术后复发及CA724的关系。通过受试者工作特征（ROC）曲线分析ProGRP和CA724检测对胃癌的诊断价值。结果胃癌组患者血清ProGRP、CA724水平分别为（249.3±28.9）pg/ml、（148.8±33.5）U/ml，显著高于正常对照组的（14.4±7.6）pg/ml、（3.8±1.4）U/ml，差异均有统计学意义（t=56.320，P＜0.001；t=30.504，P＜0.001）。Ⅲ～Ⅳ期患者血清ProGRP水平［（269.1±30.9）pg/ml］显著高于Ⅰ～Ⅱ期患者［（198.5±23.9）pg/ml］，差异有统计学意义（t=11.200，P＜0.001），有淋巴结转移的患者血清ProGRP水平［（259.9±31.4）pg/ml］显著高于无淋巴结转移的患者［（190.3±26.8）pg/ml］，差异有统计学意义（t=9.500，P＜0.001）。术后1年复发患者血清ProGRP水平［（181.3±21.7）pg/ml］明显高于未复发患者［（26.1±12.8）pg/ml］，差异有统计学意义（t=31.830，P＜0.001）。胃癌患者血清ProGRP和CA724水平呈正相关（r=0.792，P=0.012）。ROC曲线显示，ProGRP取阈值为23.6 pg/ml时，其诊断胃癌的敏感性为80.0%，特异性为70.0%。CA724取阈值为11.2 U/ml时，其诊断胃癌的敏感性为60.0%，特异性为89.0%。ProGRP和CA724联合检测的敏感性和特异性分别为89.7%和94.8%，诊断价值优于单项检测（χ2=6.028，P=0.009；χ2=4.675，P=0.031）。结论胃癌患者血清中ProGRP和CA724水平显著升高且二者呈正相关，联合检测能够提高诊断敏感性和特异性。ProGRP与肿瘤分期、淋巴结转移和预后相关，可能成为胃癌预防和治疗的新靶点。