基于双心医学模式的干预对CCU急性心肌梗死合并心力衰竭患者心理状态、睡眠质量和生存质量的影响

目的探讨基于双心医学模式的干预对冠心病监护病房(CCU)急性心肌梗死合并心力衰竭患者心理状态、睡眠质量和生存质量的影响。方法纳入2020年12月至2022年12月CCU收治的急性心肌梗死合并心力衰竭患者120例为研究对象,随机分2组,每组60例。参照组采用常规干预,试验组在参照组基础上实施基于双心医学模式的干预,比较2组的心理状态、睡眠质量、生存质量和疾病管理能力。结果2组干预后的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均低于干预前,且试验组低于参照组(P<0.05)。2组干预后的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均低于干预前,且试验组低于参照组(P<0.05)。2组干预后的世界卫生组织生存质量测定量表(WHO-QOL-BRE)评分均高于干预前,且试验组高于参照组(P<0.05)。2组干预后的疾病管理能力评分均高于干预前,且试验组高于参照组(P<0.05)。结论CCU急性心肌梗死合并心力衰竭患者采用基于双心医学模式的干预,能有效改善患者的心理状态和睡眠质量,提高患者的生存质量和疾病管理能力。

HER2和BRCA1在子宫内膜癌中的表达及其与预后的关系

目的探讨人表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)和乳腺癌易感基因1(breast cancer susceptibility gene 1,BRCA1)在子宫内膜癌中的表达及其与预后的关系。方法采用免疫组织化学方法检测79例子宫内膜癌、40例非典型增生子宫内膜、30例正常子宫内膜组织中HER2与BRCA1的表达,并结合随访资料分析这2个指标与患者生存时间的关系。结果在正常子宫内膜、非典型增生子宫内膜、子宫内膜癌中HER2阳性表达率分别为6.7%、17.5%、67.1%(P=0.000),BRCA1阳性表达率分别为93.3%、62.5%、31.7%(P=0.000)。子宫内膜癌中,HER2阳性表达与组织分化、手术病理分期、肌层浸润及淋巴结转移有关(均P<0.05),BRCA1阳性表达与组织分化、手术病理分期及淋巴结转移有关(均P<0.05);HER2阳性表达患者的5年生存率低于HER2阴性表达患者(69.8%vs 92.3%,P<0.05),BRCA1阳性表达患者与阴性表达患者的5年生存率差异无统计学意义(84.6%vs 72.2%,P>0.05);BRCA1与HER2蛋白在子宫内膜癌中表达无相关性(r=-0.103,P>0.05)。结论 BRCA1的表达缺失可能与子宫内膜癌的发生、发展有关,HER2蛋白的高表达与子宫内膜癌侵袭性及不良预后有关。

双胎贫血-多血质序列症1例并文献复习

单绒毛膜双胎(monochorinic twin,MC Twin)由于胎盘内血管交通支的存在可导致以双胎羊水过少-羊水过多序列症(twin oligopolyhydramnios sequence,TOPS)为典型临床表现的单绒毛膜双胎特有并发症-双胎输血综合征(twin-twin transfusion syndrome,TTTS)。2007年国外学者Lopriore首先提出了双胎贫血-多血质序列症(twin anemia-polycythemia sequence,TAPS)这一诊断[1],双胎贫血-多血质序列症以两胎儿巨大的血红蛋白差异而不伴有“TOPS”为典型临床表现的特殊类型的慢性胎儿-胎儿间输血。其自然发病率2%~5%,继发于TTTS胎儿镜激光血管凝固术治疗后约3%-16%[2-5]。目前,国内对双胎贫血-多血质序列症的报道较少。本文将2018年6月26日我院收治的1例TAPS患者入院后的治疗报告如下。

子宫内膜癌肿瘤微环境的研究进展

肿瘤微环境是决定肿瘤细胞发生发展的主要影响因素,由肿瘤细胞、基质细胞、细胞外基质共同构成的肿瘤局部的病理微环境。成纤维细胞、血管内皮细胞及免疫炎症细胞等称为基质细胞,在肿瘤进展过程中,基质细胞可通过自分泌、旁分泌的方式分泌多种可溶性因子,与微环境中肿瘤细胞及其他基质细胞相互作用,促进肿瘤细胞的发生、发展、浸润和转移。本文就肿瘤微环境中相关基质细胞与子宫内膜癌恶性行为的关系做一综述。

宫颈小细胞神经内分泌癌1例

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,其中宫颈小细胞癌（small cell carcinoma of the cervix,SCCC）,是一种罕见的具有极强侵袭力的神经内分泌肿瘤,占所有宫颈癌的0.5%-3%。SCCC的恶性程度高,早期即可发生浸润转移,预后差,Ⅰ期的5年生存率仅33%,而其他期别的2年生存率为40%,5年生存率为14%。现将本院收治的1例SCCC的诊治过程报告如下。

培美曲塞联合奈达铂治疗复发性卵巢癌的护理体会

目的探讨培美曲塞联合奈达铂治疗复发性卵巢癌的临床疗效和护理措施。方法对52例复发性卵巢癌患者采用注射用培美曲塞二钠联合注射用奈达铂治疗,同时行相应的护理。观察52例患者的不良反应及临床疗效。结果完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)21例,疾病稳定(SD)23例,疾病进展(PD)6例,总有效率为44.23%,疾病控制率为88.46%。不良反应主要是脱发,其次是白细胞减少、恶心呕吐、贫血、便秘及血小板减少。结论培美曲塞联合奈达铂治疗复发性卵巢癌有较好的疗效,且不良反应轻,且及时进行不良反应的处理和护理干预,有助于化疗顺利完成。

血府逐瘀汤促进人脐静脉内皮细胞迁移模型的建立

目的:建立血府逐瘀汤促进人脐静脉内皮细胞HUVEC-12迁移的模型。方法:采用Boyden小室法,将不同数量的细胞置入Boyden小室上室,分别培养4、8、12h。迁移膜经固定、苏木素染色后,于显微镜下观察并计数迁移至膜下室面的细胞。结果:Boyden小室上室中加入2×104个细胞,迁移8h建立的血府逐瘀汤促进HUVEC-12迁移模型为最佳。

剖宫产后再次妊娠阴道分娩成功率的影响因素

目的研究剖宫产后再次妊娠阴道分娩(VBAC)成功率的影响因素。方法对2018—2019年于安义县人民医院妇产科分娩的439例VBAC产妇的临床资料进行回顾性分析,根据VBAC是否成功将其分为VBAC成功组(382例)和VBAC失败组(57例)。对2组临床资料进行比较,采用单因素和多因素Logistic回归分析VBAC成功率的影响因素,比较2组母婴结局。结果纳入分析的VBAC成功率为87.02%(382/439)。单因素分析结果显示,BMI、阴道分娩史、孕周、Bishop评分、胎儿体重是影响2组VBAC成功与否的主要因素(P<0.05)。多因素Logistic回归结果显示有16周及以上流产史或阴道分娩史(尤其是有VBAC史)、Bishop评分≥6分及胎儿体重<3.0 kg是VBAC的有利影响因素,而BMI>30 kg·m^(-2)是独立危险因素。VBAC成功组新生儿Apgar评分明显高于失败组(P<0.001),出血量、新生儿窒息率、住院时间和治疗费用均显著低于失败组(P<0.05)。结论VBAC成功率与产妇分娩前BMI、孕16周及以上流产史或阴道分娩史(尤其是VBAC史)、Bishop评分及胎儿体重相关。对VBAC产妇进行个体化评估时应重点关注上述因素。

翼状胬手术中丝裂霉素的应用

翼状胬肉是眼科常见的一种眼病。治疗仍以手术为主。手术种类繁多,因此改进手术方法,掌握手术技巧,防止术后复发仍是眼科临床的一个重要课题。我们从1997年1月～1998年12月,在翼状胬肉手术中使用丝裂霉素(MMC),治疗32例,40只眼,经过术后随访,复诊观察半年至2年,疗效满意。现报告如下:

糖尿病护理小组在糖尿病患者临床护理中的应用体会

目的分析探讨糖尿病护理小组对于糖尿病患者的护理影响和作用。方法将我院于2013年7月至2014年7月收治的94例糖尿病患者作为观察组对象,采用随机方式分为观察组和对照组各47例。对照组患者实施常规的护理干预;观察组患者在此基础上添加糖尿病护理小组进行针对性的干预。分析对比两组患者的护理效果与满意情况。结果观察组患者的各项指标和护理满意情况要优于对照组,组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论组间糖尿病护理小组不但能够帮助改善糖尿病患者治疗效果,同时提高患者对护理服务的满意度,帮助改善护患关系。

浅谈逆作法施工技术在现代建筑中的应用

逆作法施工是一种特殊的施工方法,对建筑物比较密集,周围建筑和环境不能承担太多的沉降变形,以及施工场地限制较大、地基软土层比较厚等问题的工地比较适用。本文试就其原理与应用加以分析。

健康教育护理路径在糖尿病护理中的临床应用

目的:研究探讨和分析了健康教育在糖尿病护理过程中的一些重要作用和应用效果。方法:选取我院2014年5月~2016年5月间就诊治疗的1 96例糖尿病患者临床资料进行回顾性分析,采用随机抽样法将糖尿病患者分成两组,观察组和对照组各98例。接下来对观察组患者采用健康教育临床护理路径进行干预,而对对照组患者仅进行常规性护理干预,然后对两组患者护理满意度与健康恢复效果进行调查,并进行分析和对比。结果:观察两组患者通过健康教育护理路径的治疗结果,观察组患者满意度为95.92%;而对照组患者满意度为86.73%,观察组患者的健康恢复效果与满意度比对照组有明显的提高。结论:对糖尿病患者采取健康教育临床护理路径不仅有效提高了临床护理效果,而且加快了患者健康恢复速率,提高了患者的护理满意度,在临床方面有待推广。

逆作法施工技术在现代建筑中的应用

逆作法施工是一种特殊的施工方法，对建筑密度大，邻近建筑物及周围环境对沉降变形敏感，施工场地狭窄或地基软土层厚等工程情况比较适用。本文试就其原理与应用加以分析。

早期康复训练对急性脑梗塞患者肢体功能恢复影响探讨

目的观察急性脑梗塞患者采取早期康复训练对肢体功能恢复的影响。方法将40例急性脑梗塞患者随机分为20例观察组和20例对照组,观察组治疗采取药物配合康复训练的方法,对照组仅采取药物治疗。两组患者治疗持续28d后,对两组疗效进行对比。结果患者日常活动能力和上肢肌肉力量,观察组恢复情况好于对照组,具有统计学差异(<0.05);下肢肌肉力量恢复情况,两组对比没有显著差异。结论急性脑梗塞患者实施早期康复训练,能够促进肢体功能恢复,降低并发症的出现,显著提升患者的治疗效果。

薄芝、复方丹参注射液治疗局限性硬皮病8例

我科自1996年1月～1998年12月，采用薄芝、复方丹参注射液联合治疗局限性硬皮病8例，取得了满意疗效，现报告如下。1资料与方法1．l一般资料8例局限性硬皮病患者，年龄25～62岁，平均年龄32岁：病程为3个月～4年，平均为16年。8例患者均具有典型皮损，局部硬化，中心部呈蜡黄色，皮损周围有红晕，多伴有色素沉着，皮肤萎缩，表面陷，毳毛全部或部分脱落。皮损单发5例，多发3例。发生于上肢的4例，躯干部的4例。硬斑病5例，线条硬皮病3例。8例病人均经活检证实。1.2治疗方法采用浙江省浙南制药厂生产的薄芝注对液，每支2；nl，每lml相当于薄芝粉O259。让苏省常熟制药厂生产的复方丹参注射液。

布地奈德混悬液治疗咳嗽变异性哮喘100例临床研究

目的探讨布地奈德混悬液治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)100例临床疗效。方法本次临床研究共收集患者100例,随机分为治疗组、对照组各50例,均为我院收治的咳嗽变异性哮喘成人患者。治疗组进行雾化吸入布地奈德混悬液1.5mg,3次/d,同时配合基础治疗;对照组仅实施基础治疗。治疗前要对患者进行常规呼吸功能检查,对有感染的患者要进行抗感染治疗,并疏通呼吸道,扩张患者的支气管,止咳化痰。疗程28d。结果治疗组与对照组的咳嗽症状积分比较结果,疗后2w与疗后4w治疗组均好于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组在治疗总有效率方面,治疗组亦优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德混悬液治疗咳嗽变异性哮喘临床治疗效果显著,值得进行推广。

活性氧对血府逐瘀汤诱导人脐静脉内皮细胞迁移作用的影响

目的观察活性氧(reactive oxygen species,ROS)在血府逐瘀汤影响人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cell,HUVEC)迁移中的作用。方法运用血清药理学方法,采用Boyden小室法检测血府逐瘀汤含药血清对HUVEC迁移的影响;运用ROS清除剂预处理细胞,分析ROS在血府逐瘀汤调节内皮细胞迁移能力中的作用;并分析药物对内皮细胞H2O2产生的影响。结果血府逐瘀汤含药血清能增强HUVEC细胞的迁移能力,促进其H2O2的生成;ROS的清除可抑制血府逐瘀汤含药血清对细胞迁移的促进作用。结论血府逐瘀汤可通过激活ROS,增强HUVEC细胞的迁移能力,从而发挥促血管新生作用。