老年膝关节置换患者术后并发假体周围骨质溶解的高危因素

目的分析老年膝关节置换患者术后并发假体周围骨质溶解的高危因素。方法选取接受膝关节置换术后1年随访并发假体周围骨质溶解的50例患者作为发生组,并选取同期医院收治的接受手术后1年随访未出现假体周围骨质溶解的51例患者作为未发生组。利用医院电子病历系统溯源患者相关基础资料、病史资料,在此基础上将所得信息进行分析运算,解析出影响老年膝关节置换患者术后并发假体周围骨质溶解的高危因素。结果两组在手术治疗后股骨后髁偏移距离(PCO)、治疗后关节线水平变化情况(JL)、性别、巨噬细胞浓度、胫骨后倾角度(PSA)及固定方式差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归性检验显示,性别、PCO、PSA、JL及巨噬细胞是影响老年膝关节置换术患者术后是否并发假体周围骨质溶解的危险因素(P<0.05)。结论老年膝关节置换术患者在术后存在发生假体周围骨质溶解的风险,且其发生结果与巨噬细胞水平、JL、PSA、PCO及性别有关,临床可针对上述因素制定预防措施,以降低患者术后假体周围骨质溶解的发生情况。

下腰椎骨折并发马尾综合征的手术疗效分析

目的:马尾综合征(CES)包括下腰痛、坐骨神经痛、下肢运动感觉功能障碍、会阴区麻木,以及膀胱直肠功能障碍或丧失,CES的一些认识已经明确,但是临床上采取什么样的治疗最恰当存在争议,有关腰椎间盘突出引起的CES,已经积累了大量的病例资料。但是有关下腰椎骨折引起的马尾综合征临床少有报道。方法:从1998年到2006年,收集17例L2—5腰椎骨折并发马尾综合征的病人,其中车祸伤11例,高处坠落伤6例,脊髓圆锥损伤导致的CES的病例除外,记录所有病例的体征、受伤机制、影像资料、受伤时间、手术方法、神经损伤和恢复情况。结果:所有病例随访至少12个月。所有的病人在出现CES48小时之内进行手术减压治疗,其中14个病人恢复效果满意,另外3个病人虽然在伤后24小时内进行了手术治疗,但是效果不好。双下肢无力在4个月内恢复,膀胱和直肠功能在3个月恢复。总的来看,病人恢复效果的好坏与手术时间的早晚无关。结论根据临床研究,下腰椎骨折引起的CES恢复效果与受伤时马尾损伤的程度密切相关,虽然对于手术的时机存在争议,但是本研究建议在出现CES48小时内施行手术治疗。

汽车座椅复合面料的热学性能分析

选择了一种由涤纶机织物、海绵和薄型涤纶底布复合而成的汽车座椅面料,通过垂直燃烧法测试3种单层组分(表层涤纶织物、海绵和底布)、2种两层复合组分(海绵和底布的复合物、表层织物和海绵的复合物)及1种三层复合组分(表层织物、海绵和底布的复合物)的燃烧性能,同时利用DSC、TG对6种面料的受热熔融、热分解等热行为进行了表征,进而分析了不同复合面料燃烧性能和热学性能的变化情况。结果表明:表层织物与海绵复合得到的二层面料及表层织物与海绵和底布复合后得到的三层面料的损毁长度相比各单层组分而言有所降低,但是两层面料、三层面料的热稳定性反而不如各单层织物。

激素性股骨头坏死动物模型的概况

近几年来,激素性股骨头缺血性坏死的发病率不断增长[1],其发病率已大大超过了股骨颈骨折所致的发病率而居首位[2].因此,用激素复制出的股骨头坏死的动物模型更加接近临床,对于观察股骨头坏死的病理变化,探讨激素导致股骨头坏死的发病机理,也更具有意义.国内外学者已采用多种方法成功复制出激素性股骨头坏死的动物模型,现对此作一综述.

经济联合是加速社会主义建设的好形式——大连市经济联合的调查

进行社会主义现代化建设,必须从我国实际出发。我国国民经济比较落后,生产力结构的多层次,与之相适应的所有制结构是在社会主义公有制占绝对优势的条件下,多种经济成分并存。在这种情况下,怎样合理地组织社会主义生产,加快国民经济的发展,是需要认真探索的。实践证明经济联合是从我国实际出发,加速社会主义建设的好形式。大连市的经济联合是从八○年上半年发展起来的。以前有个别的企业做了联合的尝试,现在已有更多的企业在经济互利、平等协商、自愿结合的基础上建立了经济联合。截至八○年十月底,已经建立起来的联合企业54个,参加联合的单位113个。按联合的范围划分,有跨地区,跨行业,跨所有制,中外联营等形式。按联合的程度划分,有技术协作,补偿贸易,合资经营等形式。通过经济联合,发展了生产,搞活了经济,开辟了新的局面。经济联合是一种新的经济组织形式,正确地认识它产生的客观必然性、作用和地位,对于调整和改革国民经济,加速社会主义建设,有着重要的意义。

中医骨折三期治疗对肱骨近端骨折术后的临床疗效观察

目的:探讨中医骨折三期治疗对肱骨近端骨折术后的临床疗效。方法:选取本院2014年5月—2015年4月收治的肱骨近端骨折手术患者117例,采用随机数字法分为对照组(57例)与观察组(60例),对照组给予常规骨折治疗,观察组术后给予中医骨折三期治疗,观察两组患者的临床疗效、并发症发生情况与关节功能恢复情况等。结果:术后第7 d观察组患者的疼痛评分显著优于对照组(P<0.01);术后第7 d观察组肿胀缓解优良率为83.4%,显著高于对照组64.9%(P<0.05);术后3个月随访,观察组肩关节功能评分显著高于对照组(P<0.01)。结论:在肱骨近端骨折术后开展中医骨折三期治疗能够显著提高临床治疗疗效,减少并发症的发生,促进关节功能的恢复,改善预后。

壮骨颗粒联合微创减压治疗老年性腰椎管狭窄的临床研究

目的探讨壮骨颗粒联合微创减压治疗老年性腰椎管狭窄的临床疗效。方法将2017年1月~2017年12月收治的确诊为老年性腰椎管狭窄的患者74例,随机分为两组:治疗组壮骨颗粒联合微创减压术(MID)治疗;对照组仅微创减压术治疗。采用两组患者术前、术后1周、术后1个月、术后3个月的疼痛VAS评分和ODI评分,结合患者平均手术时间,术中出血量,平均下地时间,平均住院时间,以及患者的症状体征变化评估患者治疗前后的病情改善情况。结果壮骨颗粒联合微创减压对治疗老年性腰椎管狭窄对患者VAS评分和ODI评分的影响有统计学意义。结论壮骨颗粒联合微创减压治疗老年性腰椎管狭窄有明显的临床疗效。

中医综合疗法治疗胸腰椎压缩性骨折疗效分析

目的:探究中医综合治疗胸腰椎压缩性骨折治疗的临床效果。方法:选取我院2014年4月—2015年2月期间收治的74例胸腰椎压缩性骨折患者,根据入院的先后顺序将其分为观察组及对照组,对照组患者采用腰背肌训练及垫枕过伸卧床进行治疗,观察组患者在此基础上增加中医综合治疗方法。对比两组患者的临床治疗效果。结果:两组患者经治疗后,其观察组患者的临床治疗效果明显好于对照组患者,两组间经比较差异较为显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:对胸腰椎压缩性骨折患者采用中医综合治疗,其治疗效果较为显著,具有一定的安全可靠性。

思想政治学科增强学生政治认同感的策略研究

政治认同作为高中思想政治学科的核心素养之一,主要是规范学生的政治行为,培养学生的政治意识,使学生认可和赞同当今时代背景下的国家体制、政策方针以及政治思想。政治认同是一个国家公民应当具备的基本素养。因此,在实践教学当中,教师应始终将学生作为课堂核心,并结合教材内容,采取理论联系实际的实用型教学方法,帮助学生树立正确的世界观与价值观,使其坚定政治信仰与政治路线,为中国特色社会主义建设事业培养出更多高素质、高能力、高水平的栋梁之材。

鲑鱼降钙素对老年女性骨质疏松性桡骨远端骨折患者骨代谢的影响

目的:研究鲑鱼降钙素和钙剂治疗对老年女性骨质疏松性桡骨远端骨折患者骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(AKP)的影响,探讨促进老年女性骨质疏松性桡骨远端骨折愈合的方法。方法:将研究对象随机分为试验组(钙剂+维生素D+鲑鱼降钙素)和对照组(钙剂+维生素D),26周后比较2组治疗前后及组间血清骨钙素、骨碱性磷酸酶的变化。结果:与治疗前相比,26周后,血清骨钙素和骨碱性磷酸酶的值明显下降。结论:鲑鱼降钙素治疗老年女性骨质疏松性桡骨远端骨折具有抑止骨吸收,促进骨折愈合的作用。

苏红透骨散对骨关节炎模兔去分化软骨细胞影响的实验研究

目的:探讨苏红透骨散对膝骨性关节炎模兔软骨细胞增殖、凋亡的影响。方法:60只新西兰大白兔用HuIth法造骨关节炎动物模型,随机分成空白对照组、实验组;实验组用苏红透骨散灌胃,空白对照组用生理盐水。治疗第4、8、12、24周后每组各取6只动物,用亚硝酸盐还原酶法测定关节滑液NO水平。关节软片组织HE染色,光镜观察形态学变化、电镜观察软骨细胞内结构变化及原位末端标记(TLNEL)法观察软骨细胞凋亡病理改变,进行组织炳理学评估。结果:空白对照组NO活性在不同时期均高于实验组(8周,P<0.05;12、24周,P<0.01),两组间比较有显著性差异(P<0.05,0.01):实验组的关节软骨病理改变总积分、软骨细胞病理改变积分和软片表层病理改变积分均明显低于空白对照组(P<0.05);实验组的软骨细胞凋亡指数与对照组的软骨细胞凋亡有显著性差异(P<0.05),与关节液中NO含量显著相关。结论:苏红透骨散对兔膝关节实验性骨关节炎软骨退变具有保护作用,通过NO诱导途径减少软骨细胞的凋亡,可能是其作用机制之一。

壮骨颗粒对兔膝骨性关节炎白介素-1和肿瘤坏死因子的影响

目的:观察壮骨颗粒对兔膝骨性关节炎中白介素-1(IL-1)和肿瘤坏死因子(TNF)表达水平的影响,探讨其治疗骨性关节炎的机制。方法:将50只兔随机分为4组,采用Hulth法造成骨关节炎的病理模型,以壮骨颗粒浓缩液喂食饲养,于治疗后3周、6周分别抽取关节液,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA),分别测定兔膝关节液中IL-1及TNF表达水平。结果:治疗后3周,膝关节关节液中即可明显检测到IL-1及TNF的表达,各治疗组数值与对照组比较均见下降,3周、6周时下降差异有统计学意义。结论:壮骨颗粒能降低骨性关节炎中IL-1及TNF的表达水平,壮骨颗粒可能通过影响IL-1及TNF等细胞因子而对骨性关节炎起到治疗作用。

补肾壮骨颗粒对兔膝骨性关节炎白介素-1和肿瘤坏死因子的影响

目的观察补肾壮骨颗粒对兔膝骨性关节炎中白介素-1(IL-1)和肿瘤坏死因子(TNF)表达水平的影响,探讨其治疗骨性关节炎的机制。方法将50只兔随机分为4组,即补肾壮骨颗粒组20只、塞来昔布组20只、空白对照组5只、正常组5只,采用Hulth法造成骨关节炎的病理模型,以补肾壮骨颗粒浓缩液喂食饲养,于治疗后3、6周分别抽取关节液,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA),分别测定兔膝关节液中IL-1及TNF表达水平。结果治疗后3周,膝关节液中即可明显检测到IL-1及TNF的表达,各治疗组数值与对照组比较均见下降,3、6周时下降差异有统计学意义。结论补肾壮骨颗粒能降低骨性关节炎中IL-1及TNF的表达水平,补肾壮骨颗粒可能通过影响IL-1及TNF等细胞因子而对骨性关节炎起到治疗作用。

壮骨颗粒对骨关节炎兔去分化软骨细胞影响的实验研究

目的:探讨壮骨颗粒对膝骨性关节炎兔软骨细胞增殖、凋亡的影响。方法:60只新西兰大白兔用Hulth法造骨关节炎动物模型.随机分成空白对照组、实验组:实验组用壮骨颗粒灌胃,空白对照组用生理盐水.治疗第4、8、12、24周后每绢各取6只动物.用亚硝酸盐还原酶法测定关节滑液NO水平.关节软片组织HE染色,光镜观察形态学变化、电镜观察软骨细胞内结构变化及原位末端标记(TLNEL)法观察软骨细胞凋亡病理改变,进行组织病理学评估。结果:空白对照组NO活性在不同时期均高于实验组(8周.P<0.05;12、24周,P<0.01),两组问比较有显著性差异P<0.05,0.01):实验组的关节软骨病理改变总积分、软骨细胞病理改变积分和软片表层病理改变积分均明显低于空白对照组(P<0.05);实验组的软骨细胞凋亡指数与对照组的软骨细胞凋亡有显著性差异(P<0.05)。与关节液中NO含量显著相关。结论:壮骨颗粒对兔膝关节实验性骨关节炎软骨退变具有保护作用。通过NO诱导途径减少软骨细胞的凋亡。可能是其作用机制之一。

消炎抗菌可溶止血纱布临床验证分析

目的:观察消炎抗菌可溶止血纱布的止血和消炎效果,并评价其体内使用的安全性。方法:按随机单盲对照法进行实验。把符合入选条件的手术病人随机分组,试验组出血创面使用消炎抗菌可溶止血纱布进行治疗,以1分钟内止血为止血效果好的评价标准,观察记录止血时间,根据外科学[1]的规定观察和评价伤口的愈合情况。在使用过程中评价消炎抗菌可溶止血纱布的各项使用指标,并评价其体内使用安全性。对照组同样观察和记录。结果:组间比较, 消炎抗菌可溶止血试验组止血效果同对照组比较有显著性差异(P<0.05),消炎抗菌效果也具有显著性(P<0.05)。在使用过程中,两组病例均无不良事件发生。结论:消炎抗菌可溶止血纱布用于体内创面有较好的止血和消炎效果,并且安全性较高,完全可以在体内使用。

壮骨颗粒对骨髓间充质干细胞分化影响的实验研究

目的:探索壮骨颗粒对骨髓间充质干细胞(MSCs)增殖和分化的影响。方法:通过全骨髓贴壁法分离3～4月龄的正常新西兰大白兔的骨髓,利用差速贴壁原理纯化MSCs并通过形态学(光镜)、流式细胞仪对大白兔MSCs表面抗原测定对其进行鉴定,建立稳定的MSCs培养体系,分别添加壮骨颗粒组和硫酸氨基葡萄糖组工作液,然后分别进行增殖活性以及分化活性的测定。结果:壮骨颗粒组和硫酸氨基葡萄糖组软骨细胞的增殖和分化活性均高于空白组(P<0.01);壮骨颗粒组的增殖活性高于硫酸氨基葡萄糖组,2组软骨细胞分化相差不大。结论:壮骨颗粒可以明显促进MSCs增殖和分化。

消炎抗菌可溶止血纱布临床验证分析

目的观察消炎抗菌可溶止血纱布的止血和消炎效果,并评价其体内使用的安全性。方法:按随机单盲对照法进行实验。把符合入选条件的手术病人随机分组,试验组出血创面使用消炎抗菌可溶止血纱布进行治疗,以1分钟内止血为止血效果好的评价标准,观察记录止血时间,根据外科学[1]的规定观察和评价伤口的愈合情况。在使用过程中评价消炎抗菌可溶止血纱布的各项使用指标,并评价其体内使用安全性。对照组同样观察和记录。结果:组间比较,消炎抗菌可溶止血试验组止血效果同对照组比较有显著性差异(P<0.05),消炎抗菌效果也具有显著性(P<0.05)。在使用过程中,两组病例均无不良事件发生。结论:消炎抗菌可溶止血纱布用于体内创面有较好的止血和消炎效果,并且安全性较高,完全可以在体内使用。

改良臀大肌旋转肌皮瓣治疗难治性骶尾部软组织缺损

目的:探讨改良臀大肌旋转肌皮瓣用于治疗难治性骶尾部软组织缺损的疗效。方法:1999年2月~2006年2月,应用改良臀大肌旋转肌皮瓣修复骶尾部软组织缺损7例,缺损范围12 cm×11 cm^17 cm×15 cm,皮瓣面积12 cm×10 cm^16 cm×15 cm。结果:7例皮瓣全部成活,无供区创面不愈合者。随访6个月~3 a,6例双臀部对称外形满意,无复发者。结论:改良臀大肌肌皮瓣蒂部长,覆盖范围大,血运丰富,供区可直接缝合,避免了供区再次出现创面不愈合的情况,是治疗骶尾部难治性软组织缺损的好方法。