咪达唑仑经鼻喷雾用于幼儿术前焦虑的疗效评价

目的:评价咪达唑仑经鼻喷雾用于幼儿术前焦虑的临床疗效。方法:80例拟在全麻下行择期手术的幼儿(年龄1~3岁),美国麻醉医师协会(ASA)生理状态评分Ⅰ~Ⅱ级,随机分为咪达唑仑组和生理盐水组各40例,进入手术室前5 min采用MAD Nasal^(TM)经鼻黏膜喷雾给药装置分别给予咪达唑仑(5 mg/m L)和生理盐水0.04 m L/kg。观察并记录患儿与家长分离时的镇静评分(G评分)、麻醉诱导时的面罩接受程度评分(S评分)、术毕拔管时间、麻醉苏醒期躁动评分(EA评分)及不良反应。结果:咪达唑仑组G评分、S评分均高于生理盐水组(P<0.01),EA评分低于生理盐水组(P<0.01)。两组术毕拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未见术前用药或麻醉相关不良反应。结论:咪达唑仑经鼻喷雾可有效用于幼儿术前焦虑。

国际贸易结算方式风险控制分析

随着世界经济一体化的迅猛发展,国家之间的贸易往来越来越密切,在国家贸易之间选择一种合适的贸易结算方式尤为重要。由于国家的不同,适用于每个国家的贸易结算方式又各不相同。对于不同的对手国家使用的支付手段也是不一样的,贸易过程中涉及的汇率等问题就会导致结算风险的出现,影响国际间贸易的正常交流。而选择不同的国际贸易结算方式也面临着不同的风险,针对这些问题如何进行规避就显得尤为重要。

出口贸易中FOB与CIF术语的选择及风险问题研究

随着国家政策的放宽和贸易全球化逐步深化,我国涌现出一批又一批的企业并加入国际贸易的队伍。这一行为不仅给我国的经济带来发展机会,还给大、中、小型企业带来了丰厚的利润,进而带动了我国的就业问题。但是有些企业对于贸易术语的了解不够深入,导致其在业务中会出现很多失误,进而导致企业承受的压力变大,严重者还会给国家带来本不应该出现的损失,对我国的外贸事业的蓬勃发展起到了遏制作用。

静脉持续输注不同剂量曲马多用于小儿术后镇痛的临床观察

本研究通过比较静脉持续输注不同剂量曲马多复合枢丹用于小儿术后镇痛的效果及副作用,为小儿合理应用曲马多提供依据。

静脉输注右美托咪啶与咪达唑仑用于患儿术前用药效果的比较

目的比较静脉输注右美托咪啶与咪达唑仑用于患儿术前用药的效果。方法择期行普通外科或泌尿外科手术的患儿92例，年龄1．6岁，其中1～3岁及4～6岁儿童各46例，ASA分级I或Ⅱ级，按年龄段分层后随机分为2组（n=46）：咪达唑仑组（M组）和右美托咪啶组（D组）。于麻醉诱导前约20min由家长陪同进入麻醉准备室，分别于10min内静脉输注咪达唑仑0．1mg／kg或右美托咪啶1μg／kg。采用异丙酚-罗库溴铵．瑞芬太尼行麻醉诱导，七氟醚-瑞芬太尼-罗库溴铵维持麻醉。于用药前（T1）、与家长分离（T2）和进入手术室（T3）时记录改良耶鲁术前焦虑评分（mYPAS）、镇静评分、HR、MAP、RR、SpO2。于T2-3时记录患儿进入睡眠状态（镇静评分4分）的发生情况。记录七氟醚呼气末浓度（CetSev）、瑞芬太尼输注速率、拔除喉罩时间、意识恢复时间 、麻醉恢复室观察时间、苏醒期谵妄发生率、补救镇痛药使用率及不良反应的发生情况。结果与T1时比较，两组T2-3时mYPAS评分降低、镇静评分升高，D组T2时HR及T2-3时MAP降低，M组L时HR升高（P〈0．05）；与M组比较，D组T2-3时镇静评分和睡眠发生率升高，T2时HR降低（P〈0．05），mYPAS评分、RR、MAP、SpO2、CetSev、瑞芬太尼输注速率、拔除喉罩时间、意识恢复时间、麻醉恢复室观察时间、苏醒期谵妄发生率、补救镇痛药使用率、不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论静脉输注右美托咪啶用于患儿术前用药的镇静效果优于咪达唑仑，但对血流动力学的影响强于咪达唑仑，需注意血流动力学的变化。

国有企业招投标风险及其防范措施探讨

国有企业招投标项目、投资额度以及涉及范围都非常广泛且数量较大,而招投标的目的除了能有效控制企业成本、降低采购风险、建立与市场的互动反应外,还能增强市场竞争力以及提升企业的整体经济效益,其主要目的也是为了达到国有资产的保值和升值。虽然我国现有《中华人民共和国招投标法》和《中华人民共和国招投标法实施条例》等相关法律条款可以使我国招投标的整个法律法规体系变得更加健全,但内外部监督管理体系仍有所欠缺。本文以招投标监管机制为中心,结合多年招投标的相关经验,针对国有企业招投标过程中可能出现的风险进行分析,并提出解决建议。