鼻内窥镜下腺样体切除术治疗小儿分泌性中耳炎的疗效观察

目的：探讨鼻内窥镜下腺样体切除术对小儿分泌性中耳炎的疗效。方法：对我院从2003年8月～2005年2月160例因腺样体肥大入院的分泌性中耳炎患儿行鼻内窥镜下腺样体切除术，并结合药物及其他辅助治疗，术后患儿经每周复查1次，1月后每半年复查1次，共随访1年，观察其疗效。结果：治愈率为92．5％，有效率为96．9％。结论：传统的腺样体刮除术不能在直视下进行，手术切除增生组织的范围、深度不能确切保证，传统手术切除腺样体组织时，刮除咽后壁组织过深，术后瘢痕挛缩，影响咽部血液及淋巴回流，从而引起局部组织肿胀、充血，以至增生肥大，也是此病术后复发的原因之一。因此鼻内窥镜下腺样体切除术，对治疗小儿分泌性中耳炎操作简便，疗效显著。

鼻内镜手术治疗后鼻孔息肉

目的探讨后鼻孔息肉的起源部位,分析鼻内镜下治疗后鼻孔息肉的疗效。方法回顾性分析1999～2006年间行鼻内镜手术的63例后鼻孔息肉患者的临床资料。结果59例上颌窦后鼻孔息肉,42例可在上颌窦内确切定位起源部位,其中起源于内上壁16例,后壁为9例,前壁为3例,下壁为3例,外侧壁为2例,上壁2例,前内壁为4例,前外侧壁1例,后上壁1例,外下壁1例;2例起源于鼻中隔;1例起源于蝶窦;1例起源于前组筛窦。所有病例均在鼻内镜下手术切除。术后随访6～30个月,4例复发,经二次手术治愈。5例并发鼻腔粘连,经松解后解除粘连。结论后鼻孔息肉多原发于上颌窦内侧壁。采用鼻内镜手术治疗安全、有效。术前明确后鼻孔息肉的起源部位对手术方式的选择至关重要。

鼻内窥镜手术治疗老年真菌性鼻窦炎的临床分析

目的：探讨鼻内窥镜手术治疗老年真菌性鼻窦炎的疗效。方法：回顾分析2001年-2007年收治的40例老年真菌性鼻窦炎患者行鼻内窥镜手术治疗结果。结果：40例老年真菌性鼻窦炎均采用鼻内窥镜手术治疗，术后病理证实为真菌感染，术后随访6个月～1年，术腔黏膜光滑，窦口引流通畅，均无复发。结论：鼻内窥镜手术治疗老年真菌性鼻窦炎，其损伤小，可以有效的清除真菌团块及病变粘膜，保留正常及可逆性炎性黏膜；解除窦口鼻道复合体的阻塞，充分保证窦腔通气、引流，去除发病诱因；以促进疾病的痊愈、功能的恢复和防止疾病的复发并较好的保留功能，是安全有效的治疗方法。

非变应性鼻炎概述

变应性鼻炎（allergic rhinitis,AR）因其患病率的升高[1,2]、生活质量的下降及社会经济负担的增加,引起人们的关注。而非变应性鼻炎（non-allergicrhinitis,NAR）,由于其各种临床特征与AR极为相似,同样严重影响患者的日常生活,学习及工作,并且造成经济上的沉重负担[3],因此近年来成为全球广泛关注的健康问题。

鼻内窥镜手术治疗复发性鼻窦炎鼻息肉的临床体会

目的:探讨鼻内窥镜手术治疗复发性鼻窦炎鼻息肉的疗效及影响因素。方法:回顾分析我科自2002年2月～2005年8月采用鼻内窥镜手术治疗60例(120侧)复发性鼻窦炎鼻息肉患者的情况。结果:随访观察60例患者术后6个月～4年,其中76侧(63.3%)症状消失,为临床治愈;28侧(23.3%)症状明显改善,为临床好转;16侧(13.4%)症状无改善,为无效。总有效率为86.7%。术后无眶壁损伤致眶周瘀斑或气肿及脑脊液鼻漏,中鼻甲与鼻腔外侧壁粘连7例。结论:鼻内窥镜手术治疗复发性鼻窦炎鼻息肉疗效显著。术前用用抗生素、激素及鼻腔局部用药可减少术中出血;术中熟练掌握鼻窦解剖基础,及时发现解剖变异是手术成功的关键;良好的术后护理和严格的术后随访是提高治愈率的关键。

p75蛋白与顺铂耳毒性作用的相关性研究

目的探讨神经营养因子低亲和力受体p75在顺铂中毒大鼠耳蜗螺旋神经节中的表达及意义。方法以Wistar大鼠为研究对象,随机分为空白组及给药组,给药组通过腹腔注射顺铂建立活体耳毒性模型,利用免疫组织化学方法测定p75在螺旋神经节中的蛋白表达,利用West-ern印迹检测p75、caspase-3的蛋白表达量,进行直线回归相关分析。结果 p75蛋白在给药后表达逐渐增强,ABR阈值的提高及p75蛋白表达量与caspase-3表达量的变化分别呈正直线相关(r=0.518 42,0.937 86,P<0.05)。结论 p75参与顺铂对耳蜗的毒性作用,介导SGN细胞凋亡。

变应性鼻炎及非变应性鼻炎中非IgE介导的免疫学机制

变应性鼻炎与非变应性鼻炎临床症状极为相似,同样是哮喘发生的高风险因素.现有研究表明变应性鼻炎主要是一种由变应原激发的、由IgE介导的鼻黏膜慢性炎性反应,但同时也存在非IgE介导的免疫学机制.本文就变应性鼻炎及非变应性鼻炎的非IgE介导的免疫学发病机制研究进展做一综述.

儿童变应性鼻炎免疫治疗研究进展

变应性鼻炎发病率逐年升高，严重影响儿童的生长发育、身心健康及学习生活，儿童变应性鼻炎的有效治疗成为儿童健康成长的关键。免疫治疗可通过免疫调节机制改变疾病的自然发展进程，不仅减轻临床症状，同时可降低哮喘的发病率，主要包括皮下免疫治疗及舌下免疫治疗。本文就儿童变应性鼻炎的免疫治疗研究进展进行综述。