多参数磁共振成像在膀胱癌肌层浸润的诊断价值

目的探讨多参数磁共振成像在膀胱癌肌层浸润的诊断价值。方法选取2020年7月至2022年8月牡丹江医学院附属红旗医院收治的60例膀胱癌患者为研究对象,所有患者均进行T2加权成像(T2 weighted imaging,T2WI)、弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、频率衰减反转恢复序列(T2 spectral attenuated inversion recovery,T2 SPAIR)及动态增强扫描(dynamic contrast enhanced scan,DCE)。比较DCE联合DWI+T2WI与T2 SPAIR联合DWI+T2WI两种不同序列组合的图像诊断与病理诊断结果的一致性。结果病理诊断结果显示肌层浸润35例(58.33%),无肌层浸润25例(41.67%)。将两种序列组合诊断结果与病理诊断结果对照,DCE联合DWI+T2WI序列诊断结果的一致性更高。DCE联合DWI+T2WI序列对诊断肌层有无浸润的敏感度和准确度均高于T2 SPAIR联合DWI+T2WI序列(P<0.05)。两种序列组合诊断肌层有无浸润的特异性比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论T2 SPAIR联合DWI+T2WI评估膀胱癌是否存在肌层浸润的诊断效能尚可,对不能耐受DCE的患者不失为一种较好的选择。

多模态磁共振成像对不同病理分级、分型脑膜瘤的诊断价值

目的探讨多模态磁共振成像(magneticresonanceimaging,MRI)对不同病理分级及分型脑膜瘤的诊断价值。方法回顾性分析2021年1月至2022年5月牡丹江医学院附属红旗医院确诊的58例脑膜瘤患者的影像资料,以病理结果为金标准,观察不同扫描序列对脑膜瘤分级、分型的诊断效能及与病理诊断的一致性。结果病理结果显示,58例脑膜瘤患者世界卫生组织(WorldHealthOrganization,WHO)分级Ⅰ级50例、Ⅱ级5例、Ⅲ级3例。T1加权成像(T1 weighted imaging,T1WI)呈稍低及等信号、T2加权成像(T2weightedimaging,T2WI)呈等及稍高信号时多见于良性脑膜瘤,恶性脑膜瘤T1WI、T2WI一般呈等信号,信号评分对血管瘤型、微囊型及纤维型有鉴别意义。不同WHO分级脑膜瘤的水肿指数、局部脑血流量、表观弥散系数比较差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅰ级脑膜瘤与Ⅱ、Ⅲ级脑膜瘤的N-乙酰天冬氨酸(N-acetyl-aspartate,NAA)、胆碱复合物(cholinecompound,Cho)、肌酐(creatinine,Cr)、NAA/Cr、Cho/Cr比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。磁敏感加权成像对病灶内出血、微血管及钙化的检出与病理结果有较高的一致性。结论多模态MRI对不同病理分级脑膜瘤的鉴别及分型有较高的临床价值。

神经根型颈椎病的MRI研究进展

神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)发病机制为颈部神经根受压。因此,影像学检查对颈椎病定位及严重程度有着至关重要的意义。本文就磁共振对神经根型颈椎病定位诊断的3D稳态双回波(3D Double-Echo Steady-State,3D-DESS)序列、扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)、三维短恢复时间反转恢复(3D spin echo with short time inversion recovery,3D-STIR)序列、零回波时间成像技术(zero echo time,ZTE)作以综述。

基于MRA的椎基底动脉迂曲扩张症血液流变特性研究

目的基于MRA的椎基底动脉迂曲扩张症(VBD)血液流变特性研究。方法以椎基底动脉MRA图像为基础构建椎基底动脉三维几何模型,分为S型、U型、L型、螺旋型与对照组,应用计算流体力学方法对血管进行数值模拟分析,获得血流流线、管壁壁面压力(WP)。结果VBD各组别血流速度及WP均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。S型VBD双侧椎动脉血流不对称,椎基底动脉汇合处表现为紊流及回流;U型VBD高速湍流集中在右侧椎动脉、椎基底动脉交界处及双侧大脑后动脉,L型VBD高速血流位于双侧大脑后动脉区域;螺旋型VBD整体血流状态不稳定,双侧椎动脉为高速血流。不同分型下的整体WP值均高于对照组,以椎动脉、大脑后动脉明显,高WP区域与高速血流区域高度吻合。结论不同分型下的VBD在椎基底动脉交界处为高速血流、高WP,临床上应着重关注此区域。基于MRA的计算机流体力学分析可得出VBD血流流线图、管壁壁面压力分布图,对VBD诊治提供一定的借鉴意义。

多模态磁共振判断膀胱癌肌层浸润的价值

目的探讨基于多模态磁共振成像上T2WI联合DWI+T2 SPAIR序列在判断膀胱癌肌层浸润价值与病理诊断结果的一致性。方法收集2020年3月~2022年3月因患有膀胱肿瘤在我院行磁共振检查并取得病理结果的患者60例,均行T2WI联合DWI序列、T2WI联合T2 SPAIR、DWI序列联合T2 SPAIR及T2WI联合DWI+T2 SPAIR序列检测。计算不同组合序列的检测结果对膀胱癌肌层是否受侵分期的检查效果及一致性评估。结果T2WI联合DWI+T2 SPAIR序列对肌层有无浸润的特异性、敏感度与准确度分别为95.46%(21/22)、89.47%(34/38)、91.67%(55/60),明显高于T2WI联合DWI序列、T2WI联合T2 SPAIR及DWI序列联合T2 SPAIR,差异有统计学意义(P<0.05);T2WI联合DWI+T2 SPAIR序列与病理诊断结果的一致性最高。结论T2WI联合DWI+T2 SPAIR序列扫描方案可明显提高对膀胱癌T分期的诊断准确率,且T2WI联合DWI+T2 SPAIR序列与病理诊断结果的一致性最高,更有利于评估病灶肌层浸润情况。

多模态磁共振成像在膀胱癌分期中的研究新进展

膀胱癌的术式治疗方案要根据其肌层侵润程度而定,其分期不同所对应的术式也有所不同。多模态磁共振成像作为一种更加精确且无创的检查手段,可以为其提供准确的治疗分期,预测治疗的早期状况以及所需要的长期监测,现已成为影像诊断中评估膀胱癌分期的重要检查手段。本文章将重点就国内外近年来将MRI技术应用于膀胱癌T分期诊断的研究作一综述。

后循环缺血性卒中与血管形态相关性研究进展

缺血性卒中是神经系统常见的急性疾病,病程进展迅速,常引起脑组织缺血缺氧,其中后循环缺血性脑卒中起病急、预后差,椎-基底动脉系统是后循环的主要供血系统,但是临床上对于基底动脉闭塞的诊断和治疗往往延迟,因此,及早发现后循环缺血的原因对于选择合适的治疗方法至关重要。目前多项研究表明颅内血管形态改变与后循环缺血性脑卒中密切相关。本文对后循环缺血性卒中与血管形态相关性研究进展做综述。

MRI直方图在头颈部肿瘤诊断中应用的研究进展

肿瘤的精准评估是肿瘤影像学研究的关键点。随着高分辨率磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)和信号处理方法的不断进步,利用磁共振功能成像结合影像组学方法在肿瘤诊断中受到广泛关注。MRI直方图分析是从标准影像数据中通过高通量算法提取定量参数特征来分析肿瘤整体的异质性,进一步开发诊断、预测与预后模型,为临床医生诊疗过程提供参考依据。本文就近年来MRI直方图在头颈部肿瘤异质性诊断及治疗效果评估、预测方面进行综述,并强调了不同磁共振成像技术直方图在头颈部肿瘤诊断中的研究进展。

急性脑桥梗死与基底动脉特征参数的相关性

目的采用多模态磁共振技术探讨急性脑桥梗死患者基底动脉迂曲及斑块特征。方法搜集35例急性脑桥梗死和40例非急性脑桥梗死患者的临床、实验室及影像资料,所有患者均行多模态磁共振扫描,测量基底动脉迂曲角度及斑块特征(狭窄处管周、管腔及壁面积、参考处管周及管腔面积、斑块负荷、重构模式及重构率),采用单因素分析和多因素二元Logistic回归分析急性脑桥梗死的危险因素。结果单因素分析显示斑块负荷、重构模式及重构率组间的差异有统计学意义(P<0.05),基底动脉迂曲度、狭窄处管周、管腔、壁面积、参考处管周及管腔面积的差异无统计学意义(P>0.05)。多因素二元Logistic回归分析显示,斑块负荷为急性脑桥梗死的独立保护因素(OR=0.001,95%CI=0.000~0.306),重构模式为急性脑桥梗死的独立危险因素(OR=2.514,95%CI=1.380~4.580)。结论斑块负荷及重构模式可以影响急性脑桥梗死的发生。随着基底动脉斑块负荷的下降,急性脑桥梗死的发病率减低。基底动脉发生正性重构容易导致急性脑桥梗死的发生。

腰骶神经根磁共振成像研究进展

腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation,LDH)主要的机制为腰骶神经根的受压,对其诊断来说神经根的显像意义重大,目前腰骶神经根成像方式有很多且各有特点,本文将总结扩散加权(diffusion weighted imaging,DWI)、扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)、磁共振水成像(magnetic resonance myelography,MRM)、磁共振选择激励技术(MR-principle of selective excitation technique,PROSET)等腰骶神经根成像技术的应用进展。

磁共振成像评估乳腺癌腋窝淋巴结状态的相关研究

目的利用多模态MRI技术对乳腺癌腋窝淋巴结的性质进行评估,探讨其价值。方法回顾分析51例患者的乳腺MRI检查影像资料,对淋巴结长短径及其比值、ADC值、淋巴结及淋巴结门情况、强化程度、时间-信号强度曲线(TIC)类型等影像学信息,评估MRI对淋巴结性质判断的效能。结果多模态MRI诊断结果与术后病理结果进行一致性对比,两者结果一致性一般;转移性淋巴结的平均ADC值明显低于非转移性淋巴结,转移性淋巴结平均比值低于非转移性淋巴结平均比值;在转移性腋窝淋巴结当中,TIC曲线类型、淋巴结门结构、局限性皮质增厚与非转移性腋窝淋巴结相对比,存在显著差异(P<0.05);而在淋巴结短径、淋巴结长径、淋巴结形状以及强化程度中,转移性淋巴结与非转移性淋巴结不存在显著差异(P>0.05),当将淋巴结ADC平均值取0.974×10^(-3)mm^(2)/s作为转移性淋巴结最佳临界值时,敏感度为82.1%、特异度为82.9%。结论多模态MRI在术前对腋窝淋巴结性质的判断准确性较高,可较为可靠的判断腋窝淋巴结的良恶性。淋巴结长短径比、ADC值、TIC曲线类型、淋巴结门结构以及淋巴结是否存在局限性皮质增厚对于淋巴结性质的鉴别具有统计学意义。

PROSET序列诊断腰椎间盘突出症责任病灶的价值

目的探讨PROSET序列对腰椎间盘突出症(LDH)受压责任神经根的诊断价值。方法回顾性分析2020年9月至2021年5月牡丹江医学院附属红旗医院收治的有单个神经根受压症状和体征的LDH患者80例,分别采用MRI常规扫描和PROSET序列诊断责任受压神经根。分析MRI常规扫描、PROSET序列诊断责任受压神经根的结果与临床诊断结果的一致性;以临床诊断结果作为“金标准”,分别计算MRI常规扫描、PROSET序列诊断责任受压神经根的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值和阴性预测值。结果本组80例患者中,44例患者临床表现为L5神经根受压,36例患者临床表现为S1神经根受压;MRI常规扫描显示43例患者L5神经根受压,38例患者S1神经根受压;PROSET序列显示45例患者L5神经根受压,36例患者S1神经根受压。Kappa检验结果显示,MRI常规扫描诊断L5、S1神经根受压与临床诊断结果的一致性为中等(Kappa=0.572、0.698),而PROSET序列诊断L5、S1神经根受压与临床诊断结果的一致性较好(Kappa=0.873、0.899)。MRI常规扫描诊断L5神经根受压的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为79.5%、77.8%、78.8%、81.4%和75.7%;PROSET序列诊断L5神经根受压的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为95.5%、91.7%、93.8%、93.3%和94.3%。PROSET序列诊断S1、L5神经根受压的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值均高于MRI常规扫描。MRI常规扫描、PROSET序列诊断S1神经根受压的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值均高于其诊断L5神经根受压。结论PROSET序列在LDH责任受压神经根的定位上较有优势,可以辅助MRI常规扫描。