卡瑞利珠单抗治疗晚期高级别间叶源性肺恶性肿瘤1例并文献复习

目的:探讨晚期高级别间叶源性肺恶性肿瘤及相关疾病临床特点及诊治方法。方法:报道1例经穿刺活检病理提示高级别间叶源性肺恶性肿瘤患者临床资料,并复习相关文献。结果:经1周期化疗联合免疫治疗后,效果显著,后续由于副反应严重,行卡瑞利珠单抗单药治疗2年余,目前处于临床完全缓解状态。结论:晚期间叶源性肺恶性肿瘤及相关组织类型可从免疫治疗中获益。

提高临床肿瘤学教学效果的方法与途径

目的为了使医学生掌握临床肿瘤学的相关知识,以5年制医学生为教学对象,探讨提高临床肿瘤学教学的途径和方法。方法从肿瘤对人类的危害、肿瘤的可防治性、肿瘤学与其他学科的广泛联系、肿瘤的综合治疗原则、如何认识肿瘤治疗新进展5个方面进行教学改革和探索。结果通过探索,提出了5年制医学生临床肿瘤学教学的意义以及提高临床肿瘤学教学效果的途径和方法。结论通过对这些方面的探讨,可为提高5年制医学生的临床工作能力发挥重要作用。

低剂量辐射对肿瘤细胞凋亡、细胞周期以及凋亡相关蛋白Bcl-2的影响(英文)

目的探讨低剂量辐射对小鼠移植肿瘤细胞的凋亡、细胞周期以及Bcl-2的影响。方法昆明种雄性小鼠左后肢腹股沟皮下接种S180肉瘤细胞,接种后7天γ射线全身照射75mGy,照射后24、48小时分别处死直接测量肿瘤大小变化,取肿瘤组织分别进行流式细胞仪分析凋亡、细胞周期以及免疫组化染色半定量分析凋亡相关蛋白Bcl-2表达的变化。结果与直接荷瘤组相比,低剂量照射组肿瘤生长缓慢(P<0.05),24小时后肿瘤细胞阻滞于G1期,Bcl-2蛋白表达下降,48小时后肿瘤细胞凋亡增加(P<0.001)。结论低剂量辐射可使机体肿瘤细胞阻滞于G1期并通过凋亡相关蛋白表达变化导致肿瘤细胞凋亡增加,明显提高机体抗肿瘤的作用,具有肿瘤治疗和辅助放化疗的实际临床意义。

核素骨显像诊断恶性肿瘤骨转移

恶性肿瘤骨转移在临床上甚为常见,X线检查常常只能发现其中的半数病人,自从放射性核素全身骨骼显像应用于临床以来,恶性肿瘤的诊断率大为提高。一般认为放射性核素骨显像诊断骨转移可早于X线3～6个月,其灵敏度可高达95%～97%,假阴性<3%,假阳性<5%,有助于恶性肿瘤的临床分期和治疗。

脑原发性恶性淋巴瘤2例报告与文献复习

脑原发性恶性淋巴瘤极为少见，本文报道我院收治的２例脑原发恶性淋巴瘤，并复习文献对此病的发生、临床表现、治疗及预后进行讨论。临床资料例１，男性，５８岁，１９９１年初起无明显诱因而头痛，行走不便。１９９４年３月不慎跌倒后，右侧肢体轻瘫伴恶心、呕吐。住院检...

原发灶不明的颈部转移癌91例临床分析

自1971年3月～1985年7月共收治经病理证实的原发灶不明颈转移癌91例。其中男性67例(73.6%),女性24例(26.4%)。平均50.9岁(14～73岁)。主要症状为颈部无痛性肿块。主要治疗方法有:(1)颈廓清术组33例;(2)颈部放疗组40例;(3)面颈联合野放疗组18例。总的疗效:3、5、10年生存率分别为44.0%、39.6%、21%。颈廓清术组、颈部放疗组及面颈联合野放疗组的5年生存率分别为39.4%、35%、50%,照射剂量以 DT6000～9000cGy 为宜。笔者认为:中上颈部淋巴结转移癌大部分来自鼻咽、口咽等器官,应用面颈联合野行根治性放疗为首选治疗方法,5年生存率可达到50%。

粒细胞集落刺激因子在实体肿瘤化疗中的应用

１９９５年１０月～１９９７年１２月，我们应用粒细胞集落刺激因子（Ｇ－ＣＳＦ）治疗化疗后外周血粒细胞减少病人９７例。现将结果报告如下。１临床资料１．１一般资料９７例中，男５２例，女４５例；年龄１９～７２岁，平均４８．３岁。包括肺癌２３例，恶性淋巴瘤１９...

头颈部癌放疗后甲状腺功能损伤的研究(英文)

①目的 研究头颈部癌放疗对甲状腺功能的影响。②方法 对 96例放射治疗头颈部癌病人的甲状腺功能进行了检测。③结果 放疗波及全部甲状腺者放疗后血清总T3 (TT3 )、总T4(TT4)、反T3 (rT3 )值较放疗前下降 ,差异有显著性 (F =4 .92～ 5 .2 3,q =4 .81～ 5 .1 2 ,P <0 .0 5 ) ,且 2年内有 3例发生甲状腺功能减退 (其中 1例为一过性 )。放疗仅波及部分甲状腺者 ,放疗后甲状腺功能无明显改变。④结论 对于头颈部肿瘤病人在行放疗时 ,应尽可能地保护甲状腺组织 。

首发临床表现特殊的原发性支气管肺癌26例临床分析

首发临床表现特殊的原发性支气管肺癌２６例临床分析于洪升，刘华敏，刘烯光（青岛医学院附属医院肿瘤科２６６００３）我院自１９８９年６月至１９９４年１１月，共收治首发临床表现特殊的原发性支气管肺癌２６例，现报告如下。临床资料２６例中，男性２３例，女性３例；...

原发灶不明的颈部转移癌91例临床分析

对经病理证实原发灶不明的颈转移癌病人91例进行治疗,男67例,女24例,男:女为2.8:1.年龄14～73岁,平均50.9岁.临床主要表现为颈部无痛性肿块.主要治疗方法有:①颈廓清术组33例;②颈部放疗组40例;③面颈联合野放疗组18例.治疗结果表明,全部病人3,5,10年生存率分别为44%,39.6%,21%;颈廓清术组、颈部放疗组及面颈联合野放疗组的5年生存率分别为39.4%,35%,50%.其照射剂量以70～90Gy疗效为佳.对大部分来自鼻咽、口咽等器管的中上颈部淋巴结转移癌应以面颈联合野根治性放疗为首选疗法.

神经纤维瘤病23例临床病理分析

神经纤维瘤病人23例,男12例,女11例。年龄3～56岁,儿童4例,成人19例。23例病人均有6个以上直径为1.5cm 的牛奶咖啡色皮肤色斑。皮肤神经纤维瘤最多共18例,伴有其它肿瘤4例,恶变1例。病理主要由雪旺氏细胞、纤维母细胞及数量不等的胶原细胞组成,无包膜、呈浸润性生长。提示皮肤色斑对本病具有诊断意义,对其伴发肿瘤及恶变应引起注意。

放射治疗舌癌46例分析

放射治疗舌癌46例,其中男31例,女15例,年龄30～78岁。病理分类为鳞癌43例,未分化癌1例,肉瘤1例,囊性腺样上皮癌1例。舌前部癌36例,舌根癌10例。采用单纯放疗41例,舌动脉插管化疗+放疗1例,放疗+全身化疗4例。5年生存率41.3%。放疗+全身化疗有3例生存5年以上。6例放疗后复发二程放疗,5例未行化疗,皆于1年内死亡,1例骨转移二程放疗辅以化疗8年仍健在。放疗合并化疗可能会提高Ⅲ,Ⅳ期病人的5年生存率。作者建议对Ⅲ,Ⅳ期舌癌采用放存+化疗的综合性治疗。

马蔺子素放射增敏作用的临床研究

马蔺子素是从中草药马蔺子中提取的有效成分,为一种新型醌类结构化合物。经20多年来的实验室及Ⅰ、Ⅱ期临床研究发现,马蔺子素有放射增敏作用,尤其对放射抗拒的乏氧细胞增敏较好。自1997年1月～1997年9月对马蔺子素放射增敏作用进行了Ⅲ期临床观察,并随访至1999年9月。现报告如下: 1 材料与方法 1.1 病例选择 入选病例标准:①病理或细胞学证实,有可测量的肿瘤病灶;②年龄为70岁以下,体质状态(performance status)0～2级;③照射部位首程放疗;④肝肾功能正常;⑤外周血白细胞正常;⑥预期生存3月以上。 1.2 分组及资料 由于目前临床用药受报销范围限制,故本研究为非随机分组。研究组31例,其中3例因为严重胃肠道反应(腹泻、呕吐和腹部不适)停药,不在统计分析之列。材料完整者28例,男性18例、女性10例,中位年龄52.4岁,其中肺癌8例(鳞癌4例、腺癌2例、小细胞未分化癌2例),鼻咽癌8例,口咽癌1例,筛窦癌1例,脑瘤1例,胃癌销骨上转移1例,食管癌3例,宫颈癌2例,乳癌2例、结肠癌1例。对照组24例,男性16例、女性8例,中位年龄为54.4岁,其中肺癌13例(鳞癌6例、低分化腺癌6例、小细胞未分化癌1例),鼻咽癌4例,

适形放疗后肝损伤的CT和MRI表现

目的对原发性肝癌适形放疗后的患者进行CT、MR平扫或增强扫描,以发现其特征,为与适形放疗后病灶未控或复发提供鉴别依据。方法33例单发肝癌患者采用适形放疗,3648Gy/812次,隔日1次。13个月后开始CT、MRI复查。对TDF值≥90及<90时与CT影像学异常,关系进行四格表精确检验法统计学处理。结果15例次CT平扫表现为低密度。增强扫描无强化,6例次;动脉期为低密度,门脉期或延迟期呈强化状态,2例次;早期至延迟期均强化,2例次。5例次MRI平扫T1加权呈低或等信号,4例次T2加权呈等信号,1例呈略高信号。5例增强扫描出现进行性强化。TDF值≥90与<90的放射剂量导致的CT影像学异常,差异具有显著性(P=0.003)。结论照射后,高剂量照射区的肝脏CT可表现为低密度,MRIT1加权表现为低或等信号;可以出现强化,特征为进行性或持续性强化。当TDF值≥90时,容易出现CT影像学异常。

升白欣防治恶性肿瘤患者化疗所致骨髓抑制的临床效果观察

升白欣防治恶性肿瘤患者化疗所致骨髓抑制的临床效果观察修元德袁胜利于爱卿张滨于洪升刘希光丁爱萍司玉峰单方方（青岛医学院附属医院肿瘤治疗研究中心，青岛２６６００３）１９９６年６月至１９９６年８月间，我们使用长春天诚药业有限公司生产的升白欣防治恶性肿瘤患者...

低剂量辐射对环磷酰胺所致小鼠DNA及遗传物质损伤的影响(英文)

目的研究低剂量γ射线预照射对大剂量环磷酰胺化疗所致外周血淋巴细胞DNA及遗传物质损伤的影响。方法昆明种雄性小鼠55只,随机分为空白对照组、荷瘤对照组（假照组）、荷瘤低剂量照射组（LDR组）、荷瘤环磷酰胺化疗组（CTX组）和荷瘤低剂量照射联合化疗组（LDR＋CTX组）。小鼠常规饲养7 d后于左腹股沟皮下各接种S180肉瘤细胞（空白对照组除外）,接种后第8、11天LDR组和LDR＋CTX组小鼠给予75 mGyγ射线全身照射,照射30 h后分别给予CTX组和LDR＋CTX组小鼠腹腔注射环磷酰胺3.0 mg,第13天处死所有小鼠,分别取血,采用单细胞凝胶电泳法检测外周血淋巴细胞DNA损伤情况;采用骨髓嗜多染红细胞微核率（MNF）检测遗传物质损伤情况。结果环磷酰胺化疗后DNA损伤程度较空白对照及假照组均显著增加;环磷酰胺化疗前给予75 mGyγ射线照射则可显著降低大剂量环磷酰胺化疗所致的DNA损伤。大剂量环磷酰胺化疗后小鼠骨髓MNF较空白对照组及单纯荷瘤组有显著增加（t=3.63-5.46,P〈0.05）;环磷酰胺化疗前给予75 mGyγ射线照射则可降低环磷酰胺所致微核率的增加,但差别无统计学意义（P〉0.05）。结论大剂量环磷酰胺化疗可引起外周血淋巴细胞DNA损伤;化疗前给予75 mGyγ射线照射对DNA损伤可能产生一定的保护作用。环磷酰胺有强大的致突变作用,可导致骨髓MNF显著增加,75 mGyγ射线预照射对大剂量环磷酰胺化疗的遗传学毒性未表现出明显的保护作用。

原发椎管内硬膜外恶性淋巴瘤6例临床分析

原发椎管内硬膜外恶性淋巴瘤极少见。我院自1978年2月至1987年2月间收治经手术后病理证实为本病的6例,占我院同期恶性淋巴瘤的2.1?b,占同期椎管内肿瘤的3.l％。现将其临床特点、治疗方法及影响预后因素等分析如下:

低剂量辐射对荷瘤小鼠抑瘤效应及红细胞系统兴奋效应(英文)

目的探讨低剂量辐射对小鼠种植肿瘤生长的抑制作用及对红细胞免疫的兴奋效应。方法昆明种雄性小鼠右后肢腹股沟皮下接种S180肉瘤细胞,接种前6 h全身X线照射75 mGy,照射后5 d观察肿瘤发生率,隔日测量肿瘤体积。15 d后杀鼠,测量肿瘤质量,病理切片观察肿瘤坏死面积、肿瘤浸润性淋巴细胞。同时检测荷瘤小鼠红细胞免疫功能,2,3-DPG水平和超氧化物歧化酶(SOD)活性变化。结果与直接荷瘤组相比,低剂量照射组肿瘤生长明显减慢(P<0.05),肿瘤坏死面积增大。低剂量照射组红细胞免疫功能、2,3-DPG含量、SOD活性明显高于直接荷瘤组(P<0.05)。结论低剂量辐射可明显提高机体抗肿瘤的作用,提高红细胞免疫功能及SOD活性,增加2,3-DPG含量,可能具有肿瘤治疗的潜在临床意义。