天津地区106例NTM肺病患者的菌种分布及临床特征分析

目的分析天津地区非结核分枝杆菌(NTM)肺病患者的菌种分布及临床特征,为天津地区NTM肺病临床诊治提供参考。方法选取NTM肺病患者106例,分析NTM菌种分布情况、不同NTM菌种感染患者合并症和临床表现分布、胸部影像学表现;比较感染胞内分枝杆菌、龟脓肿分枝杆菌和堪萨斯分枝杆菌患者白细胞、血红蛋白、血白蛋白水平。结果106例NTM肺病患者,分布在前3位的菌种是胞内分枝杆菌(39.62%,42/106)、堪萨斯分枝杆菌(23.58%,25/106)和龟脓肿分枝杆菌(23.58%,25/106)。患者主要的合并症有肺结核、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病和糖尿病。就诊时临床表现以咳嗽咳痰最为常见(64.15%,68/106),其次为发热(35.85%,38/106),气短喘息(16.98%,18/106)和咯血(16.04%,17/106)等。100例患者的影像学特征表现以渗出、空洞及支气管扩张为主。胞内分枝杆菌感染患者胸腔积液比例高于龟脓肿分枝杆菌和堪萨斯分枝杆菌感染患者(P<0.05);堪萨斯分枝杆菌感染患者支气管扩张比例低于胞内分枝杆菌和龟脓肿分枝杆菌感染患者(P<0.01)。胞内分枝杆菌感染患者血红蛋白水平低于龟脓肿分枝杆菌和堪萨斯分枝杆菌感染患者(P<0.05),白蛋白水平低于龟脓肿分枝杆菌感染患者(P<0.05)。结论天津地区NTM肺病患者流行菌种以胞内、堪萨斯、龟脓肿分枝杆菌为主,临床表现多为咳嗽咳痰、发热等,影像学表现以渗出、空洞及支气管扩张为主。

血行播散性肺结核合并颅内结核的临床特点

目的分析血行播散性肺结核合并颅内结核的临床特点,以提高临床医生的诊断意识。方法选取341例血行播散性肺结核患者,其中83例合并颅内结核。收集并分析患者的性别、年龄、既往史、临床表现;痰抗酸杆菌涂片、痰结核分枝杆菌培养、痰结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术(X-pert);颅内压,脑脊液常规、生化,脑脊液抗酸杆菌涂片、结核分枝杆菌培养、X-pert;血常规、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、碱性磷酸酶、白蛋白、C反应蛋白、红细胞沉降率、结核抗体、结核感染T细胞检测(T-SPOT);胸部CT平扫、头颅CT平扫及增强扫描、头颅MRI平扫及增强扫描检查结果。结果83例合并颅内结核患者的症状以发热(74例)、头痛(53例)为主,11例合并糖尿病,9例使用激素/免疫抑制剂,4例合并妊娠/分娩/流产,6例合并腹腔结核,6例合并骨关节结核,2例生殖系统结核,1例淋巴结结核,1例泌尿系统结核,1例口腔黏膜结核。49例血钠降低(<135 mmol/L),平均131.0(126.2,135.8)mmol/L。44例患者的脑脊液蛋白质≥1 g/L,37例患者的脑脊液葡萄糖水平<2.2 mmol/L,25例患者的脑脊液腺苷脱氨酶(ADA)≥6 U/L。83例患者均行胸CT检查,64例显示粟粒性结节,33例表现为单纯急性血行播散性肺结核,21例表现为单纯亚急性和慢性血行播散性肺结核,29例合并继发性肺结核。34例患者行头颅CT检查,其中梗死灶10例,结核瘤4例,脑积水1例。51例行头颅MRI检查,其中脑基底部脑膜强化10例,脑梗死灶7例,结核瘤4例。结论充分评估血行播散性肺结核患者的年龄、症状、头胸部影像学、脑脊液、血钠等有助于诊断颅内结核。

融合音节和词条特征的藏文文本情感分类研究

将深度神经网络模型应用于藏文文本情感分类中,虽然取得不错的分类效果,但仍然存在因藏文评论文本长度较短引起的特征稀疏的问题,使得深度学习模型不能够提取到更为全面的藏文文本语义特征。该文提出一种以藏文音节和藏文词条同时作为文本基本表示对象,采用CNN、BiLSTM和Multi-Headed Self-Attention机制等深度学习模型完成对藏文评论文本情感分类的研究方法。实验首先对音节和词条进行向量化表示,然后分别采用多核卷积神经网络、BiLSTM和Multi-Headed Self-Attention机制获取藏文文本中多维度的内部特征,最后通过特征拼接,再经激活函数为Softmax的全连接神经网络完成文本情感分类。研究结果表明,在该文的实验测试语料集上,融合音节和词条特征模型的分类准确率要优于基于音节的模型和基于词条的模型。

天津地区新型冠状病毒肺炎患者临床特征分析

目的探讨天津地区新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的流行病学特征、临床及影像学特点。方法回顾性分析2020年1月21日—3月15日天津市海河医院收治的135例有完整病历资料的COVID-19患者的人口学、流行病学、临床资料、实验室指标及影像学特征。根据病情分为轻症(轻型+普通型)组(n=74)和重症(重型+危重型)组(n=61),比较2组临床表现、流行病学特征、实验室指标改变及影像学特点。结果135例COVID-19患者中合并基础疾病70例(51.9%),重症组合并心律失常者较多,发热、乏力、胸闷、厌食的发生率较高(P<0.05)。聚集性感染为主,共26起,涉及74例(54.8%),通过1次核酸检测确诊112例(83.0%)。135例中发病时有症状者126例(93.3%),核酸转阴平均14(10,20)d;无症状9例(6.7%),其核酸转阴平均7.0(5.5,13.0)d。外周血细胞主要为淋巴细胞下降40例(29.6%),C反应蛋白升高65例(48.1%)、白细胞介素6升高57例(42.2%),D-二聚体升高62例(45.9%),纤维蛋白原升高33例(24.4%),乳酸脱氢酶升高36例(26.7%),肌红蛋白升高9例(6.7%)。胸部CT示127例(94.1%)有异常表现,病变以胸膜下区分布为主122例(96.1%),其中磨玻璃密度影为主要表现106例(83.5%),重症组双肺受累、且3个肺叶以上分布、磨玻璃影和实变影更多见(均P<0.05),大部分患者经治疗可吸收,或遗留少许纤维条索。最终好转出院133例(98.5%),死亡2例(1.5%)。结论天津地区COVID-19感染以家族聚集性为主,多数合并基础疾病,淋巴细胞计数降低较为明显,总体预后良好。早期胸部CT检查可以弥补胸部X线检查的局限性,尽早行胸部CT检查及多次呼吸道标本的核酸检测有利于早期诊断,减少漏诊。

融合音节特征的最大熵藏文词性标注研究

藏文词性标注是藏文信息处理中非常重要的基础性问题,该文以最大熵模型为基本框架,根据藏文的构词特征及统计分析结果,定义并选取特征模板,研究了融合语言特征的最大熵藏文词性标注模型。实验结果表明,最大熵模型能够较好的处理藏文词性标注问题,音节特征可以显著提高藏文词性标注的效果,与基准系统相比使错误率降低了6.4%。

藏语机读音标SAMPA_ST的设计

该文选取具有代表意义的藏语卫藏方言的拉萨话、安多方言的夏河话以及康方言的德格话进行语言调查;整理归纳藏语三大方言音系,包括单辅音、复辅音、单元音、复合元音和辅音韵尾,以及三大方言声调;依照SAMPA的规则建立适合于藏语三大方言的机读音标,并设计了SAMPA_ST的自动标注系统,实现文音转换功能,为语音的韵律特征分析和语音工程的研究提供依据。

浅谈天津地区新型冠状病毒肺炎救治体会

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是一种新型传染性疾病,尽管我国在临床诊治和防控上已取得了很大进步,但COVID-19具有独特的临床症状和影像学表现,其病毒亦具有特有的生物学特征,临床救治仍面临许多挑战,需要医学专家们在救治工作中不断认知和积累经验,从而进一步规范临床诊治方案。本文就天津市收治的136例确诊病例的总体救治情况及重症病例的早期诊断和预警、抗感染策略、危重患者管理等方面进行总结,以更好地指导临床实践。

基于机器学习的学术论文推荐方法研究

目前,学术论文的数量呈指数增长,论文推荐也已成为一项有吸引力的研究.论文推荐系统具有一定的重要性和优势.文章通过调查已有的一些论文推荐方法,如基于协同过滤的、图的、混合等方法,并对已有方法进行分析和总结的基础上,指出了目前学术论文推荐研究面临的挑战,以期探索出解决挑战的新思路、新方法.

肠道菌群与肺部疾病关系的研究进展

肠道菌群是寄居在人体肠道内的微生物群落的总称,近年来关于与肠道菌群相关疾病的研究发展迅速,研究发现肠道菌群与消化道疾病、代谢性疾病、免疫类疾病、精神类疾病、肺部疾病等均密切相关。肠道菌群失调、黏膜屏障破坏、局部免疫功能失调可能参与了多种疾病的发生过程,哮喘、肺炎等呼吸道疾病严重影响着人类健康,肠道菌群对肺部免疫反应的调控机制对哮喘、肺炎和肺结核等呼吸道过敏性及感染性疾病的发生至关重要。因此,了解肠道菌群如何影响肺部疾病,从而进一步识别、描述、操控肺部的免疫调节网络可能是治疗肺部疾病的新方向。

慢性饮酒引起大鼠肺组织损伤及肺纤维化

目的建立慢性饮酒大鼠模型,测定肺组织谷胱甘肽、羟脯氨酸和结缔组织生长因子(CTGF)含量,探讨酒精与肺纤维化的关系。方法 SD大鼠20只,随机分成酒精组和对照组。每日分别给予含和不含酒精的Lieber-DeCarli液体饲料单笼喂养,不再提供饮水。各组动物均于8周后处死,HE染色观察肺组织大体病理改变,Masson染色观察肺间质中胶原沉积情况,比色法检测肺组织中谷胱甘肽、羟脯氨酸的含量,ELISA测定肺组织中CTGF的含量。结果酒精组大鼠的肺泡及肺泡间隔有明显的炎性细胞浸润,部分肺泡壁破坏、塌陷,肺泡间隔中胶原纤维沉积增多、间隔增宽。酒精组大鼠肺组织匀浆羟脯氨酸和CTGF含量高于对照组,谷胱甘肽含量低于对照组[羟脯氨酸:(0.57±0.15)mg/g比(0.40±0.09)mg/g;CTGF:(306.57±46.86)ng/mL比(134.02±79.82)ng/mL;谷胱甘肽:(0.08±0.04)mg/g比(0.22±0.14)mg/g;P均<0.05]。结论用Lieber-DeCarli酒精液体饲料喂养可建立慢性饮酒大鼠模型。慢性饮酒可引起大鼠肺组织损伤和间质改变,酒精可能是引起肺纤维化的因素之一。

变异性压力支持通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭中的短期应用观察

目的探讨变异性压力支持通气(Noisy PSV)在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭患者中短期应用的可行性及安全性,为确立AECOPD新的脱机模式提供基础支持。方法进行单中心、前瞻性、随机、交叉临床研究。收集天津市海河医院2014年11月—2015年10月入住重症监护病房(ICU)、有创机械通气>24 h的AECOPD合并呼吸衰竭患者46例,经常规治疗病情好转,在自主呼吸恢复阶段随机顺序给予常规压力支持通气(PSV)和Noisy PSV各2h。2种模式下压力支持(PS)水平以能维持约8 mL/kg的潮气量(Vt)为准,呼气末正压(PEEP)和吸氧浓度维持之前水平;Noisy PSV模式下PS的变异率设定为30%。比较2种模式下气体交换、血流动力学、肺功能参数、呼吸方式及人机同步性等指标。结果所有患者均能耐受2种通气模式,未见明显的不良反应。2种通气模式下气体交换、血流动力学、呼吸力学等指标的变化均在临床可接受的范围。与PSV相比,Noisy PSV模式下Vt的变异性明显增加,人机不同步发生次数明显减少。结论 Noisy PSV通气模式在AECOPD呼吸衰竭患者自主呼吸阶段应用是安全、可行的,并且在Vt变异性及人机协调性上有一定优势,有望成为AECOPD脱机的新模式。

基于藏语句多特征融合的主观题自动评分算法

提出了一种藏语句多特征融合的主观题自动评分算法,构建了关键词词形相似度计算模型、词序相似度计算模型、句子长度相似度计算模型和句子语义相似度计算模型。该算法将计算模型与最大相似度矩阵相结合,计算主观题的标准答案与学生答案之间句子、段落的相似度,最终做出自动评分。实验结果表明,与其他方法比较,该算法能有效降低平均误差值。

藏文内码扩展体系

针对藏文编码字符集的基本集和辅助集建立在不同平面、编码体系不同所存在的问题，本文提出建立藏文内码扩展体系，给出了藏文合成、生成、分解的规则和方法：通过内码转换表合成藏文藏文内字，实现基本集与辅助集的信息交换；通过构件集，生成规范、标准的藏文外字，满足藏文编码字符集开放性的需要。并且，向上，在字汇一级，兼容ＵＣＳ；向下，与ＧＢ２３１２的事实上的内码标准兼容，是一个全藏文编码体系。作者建议在ＵＣＳ基本平面的拼音文字区建立内码扩充体系。

基于Web页面的藏文在线输入技术

Web页面藏文在线输入技术,能够在浏览器中脱离本机输入法而进行藏文输入,实现藏文网络在线文字交互,为网络系统提供了跨平台的藏文输入解决方案。阐述了基于Web页面藏文在线输入技术的工作原理及基本设计思想,介绍藏文在线输入法的组成、内码外码设计原则和输入法流程,对藏文输入法进行系统分析,给出实现模型,论述浏览器内嵌藏文字体信息技术,达到在线、即时的藏文输入。采用内嵌法和外挂法,实现藏文在线输入技术与主流网页编辑器的整合。

国内肺隐球菌病临床资料汇总分析

目的了解国内报道的肺隐球菌病的流行病学特征、临床及影像学特点、确诊方法、误诊情况、治疗及预后,为临床医师快速准确地诊断本病提供重要线索。方法检索1980～2007年中国医院数字图书馆CHKD期刊全文库收录的有关肺隐球菌病的文献,统计分析221例肺隐球菌病患者的临床资料。结果肺隐球菌病好发于青中年男性,其临床表现及影像学表现呈多样性和无特异性,易并发隐球菌性脑膜炎(24.0%),临床上极易误诊;确诊主要依靠各种临床标本的涂片、培养和病理学检查;治疗手段主要包括手术切除和抗真菌药物的治疗。结论临床上提高对该病的认识是提高确诊率的关键。强调抗真菌药物的治疗作用,尤其是术前、术后应用,可减少隐球菌播散导致隐球菌性脑膜炎。

Web环境下藏文信息处理技术

文章就浏览器中藏文字体显示的解决方案作了描述.它是建立在Microsoft提供的IE基础之上,利用IE 的ActiveX Control扩展特性以及Windows操作系统对True Type字体的底层基础设施,在应用层上实现了浏览器中藏文字体信息显示,并对现有技术的弊端加以阐释.

藏文文本规范化技术的研究与实践

文章就藏语TTS系统中必须的文本规范化技术进行讨论,对基于正则表达式的上下文规则进行文本块类型分析的算法,以及藏语非规范文本块的语义识别等方面进行了深入研究,并在研究藏语规范文本特点的基础上,对藏语TTS系统中的文本规范化模块进行了软件的实现.

藏汉双语信息处理系统概述

《藏汉双语信息处理系统》基于藏文编码国际标准 ISO/IEC 10646-1和藏文三项国家标准建立了藏语言构件集,解决了藏文编码字符集的开放性问题,完善了自行开发的藏汉桌面印刷系统。在此基础上,开发出了9个藏文信息处理子系统,大面积地填补了现代化藏学研究的空白。

计算机藏文编码概述

１９９７ 年７ 月，国际标准化组织ＩＳＯ和国际电工委员会ＩＥＣ表决通过了以中国提案为主的藏文编码字符集．此次发布的藏文编码标准是国际标准ＩＳＯ／ＩＥＣ１０６４６《通用多八位编码字符集》的重要组成部分．本文回顾了该标准的研制过程，分析了藏文编码的技术性能指标，论述了它的合理性、科学性和完备性．并建议对藏文上下加变形显形式予以编码，在拼音文字辅助平面建立藏文编码字符集辅助集．

全藏文编码体系

针对国家标准藏文编码字符集的基本集和辅助集建立在不同平面所存在的问题,该文提出建立全藏文编码体系,给出了藏文合成、生成、分解的规则和方法:通过内码转换表合成藏文内字,实现基本集与辅助集的信息交换;通过构件集,生成规范、标准的藏文外字,满足藏文编码字符集开放性的需要。