某部官兵前列腺炎发病情况调查

前列腺炎是成年男性好发的一种常见病，但在病因及发病机制方面尚不清楚，存在较多的争议。现将对某部2500名官兵前列腺炎发病情况的调查分析结果报告如下。

阴茎皮肤及阴囊完全撕脱伤的一期急诊修复

目的探讨应用转移皮瓣对阴茎皮肤及阴囊大面积撕脱伤的治疗。方法选择1999—2012年笔者所在医院收治8例阴茎皮肤及阴囊完全撕脱伤患者,其中机器绞伤6例,挤压伤并合并多器官损伤2例;合并一侧精索完全断裂并睾丸脱除2例。所有8例均采用轴性转移皮瓣修复,选择之皮瓣轴性蒂为会阴邻区;7例为伤后6 h内;1例为伤后72 h,撕脱皮肤原位缝合后坏死外院转入。结果手术均一期修复成功。术后随访1～4年,皮瓣愈合良好。1例术后阴茎形态略显臃肿,行皮下纤维组织切除。1例皮瓣皮缘坏死约1.5 cm×3.0 cm,1年后局部创缘瘢痕化,无功能障碍。其余无性功能障碍,无睾丸萎缩及尿道狭窄。结论对会阴部损伤致阴茎皮肤及阴囊严重撕脱伤患者,应准确评估患者的损伤程度,急诊下选择转移皮瓣进行修复,在保证生命体征平稳的同时,首先应考虑阴茎、睾丸、精索等重要器官功能的保护,同时依据伤情及皮肤受损程度,确定转移皮瓣,以期获得最佳治疗效果。

输尿管镜下钬激光及等离子电切术治疗尿道狭窄

笔者自1990年以来，应用输尿管镜联合钬激光及等离子杆状电极治疗男性尿道狭窄56例，现将治疗方法及疗效现报告如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 本组53例。均为男性；年龄3～91岁；平均51岁。其中尿道下裂术后狭窄5例，外伤致狭窄7例，长期船置尿管致炎性狭窄3例，金属尿道探子尿道扩张形成假道致狭窄9例，前列腺癌根治术后狭窄5例，前列腺摘除术后狭窄8例，前列腺电切术后狭窄16例。

高危前列腺增生症经尿道前列腺电汽化切除的围手术期处理

目的总结高危前列腺增生症(BPH)围手术期处理体会,提高手术治疗的疗效和安全性。方法进行全面详细的临床检查,客观评价重要脏器功能,有效治疗内科原有疾病,然后采用经尿道前列腺电汽化切除术(TUVP)治疗高危患者96例。结果平均随访6.8个月,前列腺症状评分、生活质量评分、最大尿流率和残余尿量均较术前明显改善。结论TUVP治疗BPH期间,加强围术期处理措施,不仅其疗效显著,且可做到创伤小、安全性高和并发症少。

影响士兵慢性前列腺炎发病的精神心理因素

目的研究精神心理因素对部队士兵中前列腺炎样症状发病的影响。方法应用前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)和自行设计的前列腺炎相关因素问卷对某部2500名士兵进行调查,从不同兵种、不同军龄的现役士兵选择有前列腺炎样症状者100名,按1∶1的比例确立对照组,应用症状自评量表(SCL-90)分别对前列腺炎样症状者和对照组的心理状况进行测评分析,研究有前列腺炎样症状者的精神心理特征。结果对100名前列腺炎样症状者的精神心理特征调查显示有前列腺炎样症状者与正常人群有差别,主要表现在躯体化、焦虑、忧郁、偏执、精神病性等方面。结论①相关因素调查表明生活训练中经常感巨大压力可能是慢性前列腺炎样症状发生的危险因素;②有前列腺炎样症状的士兵存在精神心理方面的异常,主要表现在躯体化、焦虑、忧郁、偏执、精神病性等方面。

2微米激光汽化切割治疗浅表性膀胱肿瘤35例

35例均为2007-11～2008-07笔者所在医院应用2微米激光汽化切割治疗的浅表性膀胱肿瘤患者;男24例,女11例;年龄25～80岁。单发肿瘤28例,多发7例;肿瘤直径1．5～3cm。肿瘤位于左侧壁6例、右侧壁3例、顶壁5例，三角区18例，颈部3例。CT检查均属T1～T2期。术后肿瘤组织病理证实均为膀胱移行细胞癌G1-G2级。

经尿道2μm激光前列腺切除术治疗良性前列腺增生

目的探讨经尿道2μm激光前列腺切除术治疗良性前列腺增生(BPH)的有效性和安全性。方法采用腰麻、硬腰联合麻醉,应用2μm激光前列腺切除术治疗BPH患者76例,观察术中组织切割、汽化效果、出血情况以及手术时间和术后尿管留置时间、手术前后尿流率、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)等情况的变化。结果2μm激光汽化、切割手术时间15～100min,平均45min,术中基本无出血。术后76例留置尿管时间1～5d,平均3d,其中拔除尿管后2例出现短暂排尿困难,无尿失禁等并发症发生;术后随访3～6个月,最大尿流率、IPSS及QOL较术前均有明显改善。结论2μm激光前列腺切除术治疗BPH安全有效,操作简单,时间短,汽化彻底,出血少,尤其适合于高龄、高危患者,并且切割组织可以做病理。

尿道综合征患者尿道外括约肌肌电图检测分析

目的探索尿道综合征(US)病人尿道外括约肌肌电图变化特征。方法门诊筛选US病人54例。以有无神经症诊断分为两组，以丹迪2000肌电图仪在憋尿期、排尿期行安定注射前后尿道外括约肌肌电图(EMG)的测定。组间差异用70检验分析。结果译纯性US病人安定用药前后之憋尿期、排尿期尿道外括约肌EMG无变化，精神源性US病人安定用药前后憋尿期、排尿期EMG有变化，组间比较有显著性差异。结论尿道外括约肌EMG测定在US诊断中具有鉴别诊断价值，在US治疗上有指导意义。

部队士兵慢性前列腺炎综合治疗分析

慢性前列腺炎（chronicprostatitis，CP）是青中年男性常见疾病．其病因和机制复杂，任何单一治疗，效果均较差。现将笔者对238例慢性前列腺炎患者运用综合治疗，资料总结如下。

尿道综合征患者尿道外括约肌肌电图检测分析

目的 探索尿道综合征 (US)病人尿道外括约肌肌电图变化特征。方法 门诊筛选US病人5 4例。以有无神经症诊断分为两组 ,以丹迪 2 0 0 0肌电图仪在憋尿期、排尿期行安定注射前后尿道外括约肌肌电图 (EMG)的测定。组间差异用 χ2 检验分析。结果 单纯性US病人安定用药前后之憋尿期、排尿期尿道外括约肌EMG无变化 ,精神源性US病人安定用药前后憋尿期、排尿期EMG有变化 ,组间比较有显著性差异。结论 尿道外括约肌EMG测定在US诊断中具有鉴别诊断价值 。

青年人群中前列腺炎样症状及其相关因素的调查

目的：了解青年人群中前列腺炎样症状发病情况；研究与前列腺炎样症状有关的危险因素。方法：应用NIH-CPSI和自行设计的前列腺炎相关因素问卷对潍坊市潍城区2500例青年男性（年龄18～30岁）进行调查，收集相关信息，进行病例对照研究，筛选前列腺炎样症状发生的危险因素。结果：共回收问卷2382份，其中2125份填写完整。128例（6．02％）被确认有前列腺炎样症状，疼痛症状评分（6．98±0．29）分，排尿症状评分（3．77±0．25）分，其中39例有中一重度前列腺炎样症状。相关因素中久坐习惯、憋尿习惯、生活或工作中经常感巨大压力、频繁手淫、寒冷的工作环境等可能是前列腺炎样症状发生的危险因素。结论：青年人群中前列腺炎样症状常见，一些内在因素和环境因素可能是前列腺炎样症状发生的危险因素，指导患者改变不良生活习惯，避免相关危险因素，对预防和减少前列腺炎发作是有益的。

原发性睾丸肿瘤48例临床分析

睾丸肿瘤临床较少见，其好发于青壮年，多为恶性。近年来，我院共收治原发性睾丸肿瘤48例，现回顾性分析其临床特点，以提高诊治水平。

尺骨软骨样副脊索瘤的诊断与误诊分析

目的 探讨尺骨原发软骨样副脊索瘤的诊断、误诊原因及预防对策。方法 对 1例尺骨软骨样副脊索瘤的标本 ,采用 10 %福尔马林固定 ,石蜡切片 ,HE染色 ,光镜观察及免疫组化 ,会诊和病理读片会讨论。结果 临床、X线均诊为骨囊肿 ,病理则因组织形态学上既象软骨样细胞又象脂肪样细胞而发不出明确诊断。会诊结果为副脊索瘤。免疫组化及病理读片会讨论的结果为软骨样副脊索瘤。结论 原发于尺骨的软骨样副脊索瘤非常罕见。组织学上为 :在粘液基质中可见软骨和脊索两种成分恶性双相分化的肿瘤细胞。误诊的主要原因是 :临床、X线均不具特征性和与其它骨病不易区别。肿瘤发病部位及类型罕见。临床、X线未想到 ,病理对此类型不认识。

膀胱癌肉瘤2例报告并文献复习

目的结合文献复习,提高膀胱癌肉瘤的诊治水平。方法回顾分析2例膀胱癌肉瘤患者的临床和病理资料。结果1例行经尿道肿瘤电切术,术后病理示癌肉瘤,3个月后复发行根治性膀胱全切术;1例行根治性膀胱切除术,显微镜下为鳞癌和梭状细胞肉瘤成分,免疫组化显示CK及Vimentin反应均为阳性。结论膀胱癌肉瘤是一种高度恶性肿瘤,好发于老年男性,对分期较晚的病例,根治性切除是最佳治疗方案。膀胱癌肉瘤的预后与肿瘤分期密切相关,而与组织学表现关系不大。

尺骨和股骨原发软骨样副脊索瘤(附病例报告)

目的探讨软骨样副脊索瘤的临床病理学特征及其与原发或转移性肿瘤的鉴别诊断。方法对2例原发于尺骨和股骨的软骨样副脊索瘤标本,通过光镜、免疫组化病理组织学观察和会诊及病理读片讨论会等方法进行研究。结果组织学特征为:肿瘤大部分由脊索瘤细胞和小部分软骨肉瘤细胞两种成分构成,呈大小不等的小叶状排列;小叶边缘为软骨样小梁或纤维性间隔;脊索瘤小叶内瘤细胞呈巢片状、小梁状或岛状排列,细胞大小不一,核较小而深染,核异型性不明显,胞质丰富呈大空泡状,间质为淡蓝色或粉染的粘液样物质;软骨样肉瘤小叶内可见具有软骨陷窝的双核和单核细胞,间质为透明的软骨基质和/或粘液样基质,构成了典型的软骨肉瘤图像。免疫组化(ABC法):EMA、CK、S-100蛋白、波形蛋白、NSE染色均呈阳性,Desmin、CD34均为阴性。会诊和读片讨论会均确诊为软骨样副脊索瘤。结论原发于尺、股骨的软骨样副脊索瘤非常罕见,常规HE染色很难确诊,免疫组化有助于明确诊断。

外伤性睾丸扭转3例报告并文献复习

目的:探讨外伤性睾丸扭转的临床特点,提高诊断治疗水平。方法:回顾性分析3例外伤性睾丸扭转,结合文献进行讨论。结果:2例手术,1例切除睾丸,1例保留睾丸,1例手法复位,术后随访未见其他异常。结论:应该提高对本病的认识,及时诊断、及时手术治疗。