大网膜扭转1例并文献复习

目的探讨大网膜扭转的的诊治方法。方法回顾性分析1例并1995年1月至2009年12月部分文献报道的大网膜扭转患者73例的临床资料。结果74例患者中，男51例，女23例，男女比例为2．2：1；年龄3—65岁，平均25．3岁，其中〈18岁35例（47％，肥胖者27例），≥18岁39例（53％，肥胖者1例）。术前确诊9例（12％）；原发性大网膜扭转49例（66％），继发性大网膜扭转为25例（34％）；在原发性大网膜扭转患者中，肥胖儿童是相关危险因素；在继发性大网膜扭转患者中，粘连是最常见的病因；大网膜扭转的常见临床表现为腹痛和腹部压痛；在术前检查中，B超检查阳性率24％（6／25），CT检查阳性率96％（23／24），MRI检查阳性率100％（2／2）。治疗方式：23例采用腹腔镜手术，51例开腹手术，术中联合阑尾切除术6l例。均治愈出院，未发生大出血、肠坏死等严重并发症。结论大网膜扭转临床上不常见，术前确诊率较低，CT和MRI检查有助于做出正确的诊断；腹腔镜手术在治疗大网膜扭转中有一定的优势。