BRAFV^(600E)突变与甲状腺乳头状癌临床病理特征关系的研究进展

甲状腺癌是内分泌系统最常见的恶性肿瘤,近年来发病率逐年上升。根据国家癌症中心数据显示,甲状腺癌发病率已居于恶性肿瘤发病率的第7位[1]。甲状腺癌主要包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌及未分化癌4种类型,其中,甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma, PTC)的发生率在甲状腺癌的病理类型中居于首位。在众多甲状腺癌相关的基因中,BRAF基因突变是甲状腺乳头状癌最常见的突变位点,BRAFV600E突变率在甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)中约为16%~56%,在PTC中约为23%~80%[2]。

合并桥本甲状腺炎的甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的特征分析:文献综述

目的 总结合并桥本甲状腺炎(Hashimoto thyroiditis,HT)的甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)颈部淋巴结转移的特征。方法 收集近年来有关合并HT的PTC颈部淋巴结转移研究的相关文献并进行归纳总结。结果 与未合并HT的PTC患者相比,合并HT的PTC患者可探及更多肿大淋巴结,但中央区淋巴结转移率较低,颈侧区淋巴结转移情况仍存在争议;患者为男性、年轻以及肿瘤直径较大、腺外侵犯、多灶癌、BRAF基因突变、甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体水平高可作为术前评估合并HT的PTC患者颈部淋巴结转移的危险因素,甲状腺结节纵横比>1、极低回声、钙化和淋巴结钙化、液化、淋巴门消失等超声特征可以用来评估合并HT的PTC患者的淋巴结转移情况。结论 从本综述的结果提示,合并HT的PTC患者的中央区淋巴结转移率较低,颈侧区淋巴结转移情况有待探究,结合相关危险因素与超声影像特征可帮助评估颈部淋巴结情况,为早期发现转移淋巴结和制定个体化的手术方案提供依据并改善患者的预后。