老年痴呆患者生活高危因素探讨

目的探讨生活高危因素对阿尔茨海默病(AD)的影响。方法应用简明精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知测验量表(Mo-CA)、临床痴呆评定量表(CDR)和生活高危因素量表对214例老年人进行调查,分析生活高危因素对阿尔茨海默病(AD)的影响。结果高年龄组AD发病率高于低年龄组(P<0.05);文盲组患AD风险高于小学组,小学组高于初中及以上组(P<0.05);农民组患AD风险高于工人组,工人组高于管理人员组(P<0.05);农村居民患AD风险高于城市居民(P<0.05);高喝茶频率组AD发病率高于低喝茶频率组(P<0.05)。运动影响AD发病,不运动组患AD风险高于运动组(P<0.05),高运动频率组AD发病率低于低运动频组(P<0.05)。业余爱好影响AD发病,无业余爱好组患AD风险高于有业余爱好组(P<0.05)。性别、吸烟、饮酒等不同的老年人其AD发病风险无统计学差异(P>0.05);是否午休及不同午休频率和不同每晚睡眠时间的老年人其AD发病风险无统计学差异(P>0.05)。结论年龄、教育程度、职业、居住地、运动及业余爱好等因素与老年AD发病有关。

CHA_(2)DS_(2)-VASc评分联合两种血清因子对非瓣膜性心房颤动合并急性脑梗死的诊断价值

目的探讨血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)、泛素羧基末端水解酶1(UCH-L1)、CHA_(2)DS_(2)-VASc评分在非瓣膜性心房颤动(NVAF)合并急性脑梗死(ACI)患者血清中的水平变化及诊断价值。方法选取2021年1月至2023年1月于青岛市第五人民医院就诊的NVAF患者162例,根据是否合并ACI分为合并组45例和未合并组117例。收集患者一般临床资料、CHA_(2)DS_(2)-VASc评分,并检测患者血清ANGPTL4、UCH-L1水平。Spearman相关性分析ANGPTL4、UCH-L1与CHA_(2)DS_(2)-VASc评分的相关性,多因素logistic回归分析NVAF合并ACI的影响因素,ROC曲线评价血清ANGPTL4、UCH-L1及CHA_(2)DS_(2)-VASc评分对NVAF合并ACI的诊断价值。结果合并组血清ANGPTL4水平低于未合并组,血清UCH-L1水平、CHA_(2)DS_(2)-VASc评分高于未合并组(P<0.01)。NVAF合并ACI患者血清ANGPTL4水平与CHA_(2)DS_(2)-VASc评分呈负相关(r=-0.548,P<0.05),血清UCH-L1水平与CHA_(2)DS_(2)-VASc评分呈正相关(r=0.400,P<0.05)。ANGPTL4、UCH-L1、CHA_(2)DS_(2)-VASc评分为NVAF合并ACI的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。血清ANGPTL4、UCH-L1水平及CHA_(2)DS_(2)-VASc评分联合检测NVAF合并ACI的曲线下面积为0.926(95%CI:0.874~0.961)。结论血清AUCH-L1、NGPTL4水平及CHA_(2)DS_(2)-VASc评分三者联合检测对NVAF合并ACI患者具有较高的诊断价值。

轻度认知障碍病人情景记忆与脑静息态功能连接关系

目的观察轻度认知障碍(MCI)病人情景记忆(EM)编码、提取与其脑静息态功能连接网络变化的关系。方法 MCI组24例,正常对照(NC)组24例,采用GE 3.0T MRI采集静息态脑血氧水平依赖信号,然后行EM编码、提取测试。EM编码和提取成绩与相应功能连接网络进行相关分析。结果与NC组比较,MCI组与后扣带回连接明显减弱脑区:胼胝体、左侧舌回、左侧额叶亚区、右侧颞中回、右侧颞上回、右侧舌回及左侧颞中回(t=-4.84～-3.73,P<0.05);连接增强脑区:小脑后叶、右侧颞下回、右侧额中回、左侧枕中回、左侧中央前回、左侧颞上回、右侧中央前回(t=3.49～4.72,P<0.05)。MCI组EM编码、提取成绩均明显低于NC组,差异均有显著性(t=4.60、3.53,P<0.05)。MCI组与EM编码呈显著正相关脑区为右侧颞上回(r=0.66,P<0.05);NC组无相关脑区。MCI组与EM提取呈显著正相关的脑区为右侧楔前叶(r=0.71,P<0.05),NC组为左侧眶部额中额下回(r=0.68,P<0.05)。结论 MCI病人双侧颞中回、右侧颞上回、双侧舌回与后扣带回功能连接显著减弱;小脑后叶、左侧颞上回、右侧颞下回、左侧枕中回、双侧中央前回、右侧额中回与PCC的功能连接增强。MCI病人EM编码、提取功能存在明显障碍,其中编码功能障碍与其右侧颞上回功能网络连接减弱密切相关。

MCI和AD病人BIN1基因多态性与情景记忆能力关系

目的观察轻度认知功能障碍(MCI)、阿尔茨海默病(AD)病人情景记忆编码和提取成绩的变化,以及这种变化与桥连整合蛋白1(BIN1)基因多态性的关联。方法健康查体者(NC组)209例,MCI病人(MCI组)119例,AD病人(AD组)66例,应用情景记忆编码及提取测试方法,对各组情景记忆编码及提取成绩和反应时间进行检测;应用限制性片段长度多态性检测方法,检测BIN1基因的多态性,分析各组之间基因多态性分布的特点,以及其与情景记忆成绩的关系。结果 MCI组和AD组编码正确率低于NC组,差异有显著性(F=25.50,q=4.48、6.88,P<0.05),AD组低于MCI组,差异有显著性(q=2.63,P<0.05)。MCI组和AD组提取正确率低于NC组,差异有显著性(F=66.80,q=6.90、11.20,P<0.05),AD组低于MCI组,差异有显著性(q=4.79,P<0.05)。MCI组和AD组编码反应时间长于NC组,差异有显著性(F=37.10,q=5.43、8.41,P<0.05),AD组长于MCI组,差异有显著性(q=4.39,P<0.05)。MCI组和AD组提取反应时间较NC组延长,差异有显著性(F=80.74,q=4.48、6.88,P<0.05),AD组较MCI组延长,差异有显著性(q=2.63,P<0.05)。3组之间BIN1基因的CC、TT、CT基因型及C和T等位基因分布频率差异无显著性(P>0.05),3组BIN1不同基因型间情景记忆编码及提取成绩差异均无显著性(P>0.05)。结论 BIN1基因多态性与MCI、AD发病无显著性关联,BIN1的不同基因型对MCI及AD病人的情景记忆编码、提取成绩无影响。

丹参多酚酸盐注射治疗心绞痛的临床效果

目的观察丹参多酚盐酸治疗心绞痛的临床效果。方法选取2018年4月至10月在青岛市第五人民医院心内科接受治疗的88例心绞痛患者,按照入选时间分成西药组与联合组,每组44例。西药组使用常规西医药物治疗,联合组在此基础上加用丹参多酚盐酸。比较两组疗效与不良反应发生率。结果联合组有效性为93.18%,显著高于西药组(81.82%,P<0.05)。联合组中不良反应率为9.09%,显著低于西药组(20.45%,P<0.05)。结论丹参多酚盐酸治疗心绞痛患者过程中,不仅具有良好的治疗效果,且安全性高。

老年轻度认知障碍患者生活高危因素探讨(英文)

目的:探讨生活高危因素对老年轻度认知障碍的影响。方法:应用简明精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知测验量表(MoCA)、临床痴呆评定量表(CDR)和生活高危因素量表对219例老年人进行调查,分析生活高危因素对老年轻度认知障碍的影响。结果:女性患MCI风险高于男性(P=0.03);文盲组患MCI风险高于小学组,小学组高于初中及以上组(P=0.00);农民组患MCI风险高于工人组,工人组高于管理人员组(P=0.01);农村居民患MCI风险高于城市居民(P=0.01);运动影响MCI发病,不运动组患MCI风险高于运动组(P=0.00),运动频率<4次/周高于运动频率≥4次/周(P=0.00),运动年数≤10年组高于运动>10年组(P=0.01);业余爱好影响MCI发病,无业余爱好组患MCI风险高于有业余爱好组(P=0.00),业余爱好史≤10年组高于业余爱好史>10组(P=0.00)。不同年龄的老年人其MCI发病风险无统计学差异(P>0.05);吸烟、饮酒、喝茶等不同年数及频率的老年人其MCI发病风险无统计学差异(P>0.05);是否午休及不同午休频率和不同每晚睡眠时间的老年人其MCI发病风险无统计学差异(P>0.05)。结论:性别、教育程度、职业、居住地、运动时间及频率、业余爱好时间等因素与老年MCI发病有关。

脑梗死患者情景记忆编码损伤研究

目的探讨脑梗死患者情景记忆编码损伤及其相关影响因素。方法急性期病情稳定的脑梗死患者（112例），与正常对照组（115例）比较：各组均按要求在计算机上完成情景记忆编码测试，观察各组情景记忆编码成绩的变化以及相关因素的影响。，结果脑梗死组情景记忆编码成绩记住数（REM）明显低于对照组[（70．81±6．08）％，（84．67±4．49）％，P〈0．01）]；额叶梗死组、颞叶梗死组、基底节梗死组及放射冠梗死组四组REM差异具有显著性[（65．88±5．73）％，（68．92±4．65）％，（73．39±6．20）％，（73．53±3．44）％，p〈0．01）]，额叶梗死组低于颞叶梗死组（P〈0．05），颞叶梗死组低于基底节区梗死组及放射冠梗死组（P〈0．05，P〈0．01）；皮层梗死组低予皮层下梗死组[（67．37±5．40）％，（73．46±4．99）％，（P〈0．01）]：脑梗死小病灶组REM高于脑梗死大病灶组[（72．67±4．47）％，（67．56±6．18）％，P〈0．01）]，且病灶直径大小与REM具有显著相天性（r=一0．39）=对照组、脑梗死伴腑萎缩与脑梗死无脑萎缩三组REM差异具有显著性（P〈0．01），脑梗死伴脑萎缩组REM低于脑梗死无脑萎缩组和对照组，差异具有显著性（均P〈0．01）；脑梗死无脑萎缩组REM低于对照绀，差异具有显著性（P〈0．01）。结论脑梗死患者存在情景记忆编码损害，梗死部位、梗死灶大小以及有无脑萎缩与情景记忆编码损害有关，

缺血性脑血管病患者认知功能分析(英文)

目的:探讨缺血性脑血管病患者认知功能。方法:将60例缺血性脑血管病患者依据卒中风险评分量表评分,分为轻危组20例、中危组22例、高危组18例;应用蒙特利尔量表进行认知功能评定。结果:(1)高危组与低危组在视空间和执行功能、注意力、计算力、抽象概括能力、命名、记忆、时间定向方面有显著性差异(P<0.05);中危组与低危组比较在视空间和执行功能、注意力、计算力、抽象概括能力、记忆各方面有显著性差异(P<0.05);视空间、命名、计算、语言、时间定向各方面中危组较高危组有显著性差异(P<0.05)。(2)各项认知功能评分与血管因素进行相关分析,年龄、TIA或脑卒中、高血压与MOCA各项评分呈负相关。结论:缺血性脑血管病患者随着危险因素增多,其认知功能障碍越显著。

阿尔茨海默病、轻度认知障碍患者情景记忆与静息脑功能连接的关系

目的观察阿尔茨海默病（AD）及轻度认知障碍（MCI）患者情景记忆（EM）编码和提取成绩与静息态脑功能连接网络变化的关系。方法选取2009年1月至2012年7月来自青岛市环秀社区及青岛大学医学院附属医院特需保健科病房及门诊的患者以及健康查体中心的正常人，分为AD组16例、MCI组24例、正常对照组（NC）24名，应用GE3．0T磁共振采集三组静息态fMRI脑血氧水平依赖信号。其后行EM编码、提取测试，并两组问比较行双样本t检验，EM与功能连接行相关分析。结果AD组、MCI组与NC组比较，与后扣带回（PCC）连接减弱的脑区主要有：双侧颞叶外侧面、前额叶及内侧面，右侧脑岛；升高的脑区主要有：小脑后叶。AD组较MCI组与PCC连接减弱的脑区：前额叶及内侧面，双侧脑岛，右侧颞下回，右侧梭状回；升高的脑区：小脑后叶，右侧枕叶，左侧顶上小叶；MCI组较NC组与PCC连接减弱的脑区：左侧舌回，左侧额叶，右侧颞中回，胼胝体；升高的脑区：小脑后叶。EM编码正确率（％）三组之间（AD组：34±20，MCI组：47±17，NC组：69±15）差异均有统计学意义（均P〈0．05）；提取正确率（％）三组之间（AD组：31±18，MCI组：57±22，NC组：81±16），差异均有统计学意义（均P〈0．05）。脑功能连接与EM编码显著正相关的脑区：AD组左侧三角部眶部额下回（r=0．64298），左侧楔叶（r=0．64298），左侧尾状核（r=0．64268，均P〈0．005）。其余差异均无统计学意义。结论AD、MCI患者静息脑功能连接网络存在显著差异，AD患者EM编码、提取成绩呈显著性进行性下降；AD患者EM编码成绩下降与其静息脑功能连接网络中部分脑区的连接下降呈正相关。

血管性认知功能障碍高危因素的决策树模型研究

目的收集脑血管病患者人口学、生活模式和临床疾病因素，分析导致血管性认知功能障碍（VCI）的高危因素，建立VCI高危因素的决策树模型。方法选取2014年lO月至2016年10月于老年医学科和神经内科住院治疗脑血管病患者505例，进行人口学、生活模式和临床疾病因素问卷调查和数据采集，分为训练集组（421例）与测试集组（84例），其中训练集组患者分为非VCI患者组（225例）和VCI患者组（196例）。采用决策树算法分析脑血管病患者发生VCI的影响因素，并与Logistic回归分析和卡方检验比较，建立VCI高危因素的决策树模型。结果训练集组构建的决策树模型交叉验证模型识别准确度为73．63％，对测试集的预测准确度为73．81％。饮酒、业余爱好、饮茶、受教育程度、高血压、睡眠、年龄、饮食、糖尿病、体育锻炼是决策树模型的分类节点变量，饮酒作为根节点变量。卡方检验分析根据分类节点分类的患者，其VCI发病率差异有统计学意义（P〈0．05）。多因素Logistic回归分析显示，文化水平、饮酒、体育锻炼、糖尿病4个因素为VCI发生的影响因素，该模型预测准确度为66．98％，对测试集的预测准确度为53．57％。决策树模型与Logistic回归模型的ROC曲线显示，决策树模型AUC为0．737（95％CI：0．688—0．786），Logistic回归模型AUC为0．664（95％CI：0．612～0．717）。结论在对脑血管病患者发生VCI预测准确度方面，决策树模型优于Logistic回归模型。过量饮酒、糖尿病、高血压、高脂饮食、失眠是VCI发生的危险因素；业余爱好、高受教育程度、体育锻炼、饮茶是VCI的保护因素。