社区老老年人群痴呆患病率及其影响因素研究

目的调查北京市海淀区大有北里社区老老年人群的痴呆患病率及其危险因素,为防治老年痴呆提供依据。方法纳入大有北里社区129例年龄≥80岁的离退休人员,用简易智能状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知量表(MoCA)进行认知功能障碍筛查。文盲MMSE评分≤17分,小学学历者MMSE评分≤20分,初中或以上学历者MMSE评分≤24分为痴呆;MoCA评分≤15分为痴呆。对MMSE评分≤24分或MoCA评分≤15分者,进一步行日常生活能力量表(ADL)调查,并按照美国精神障碍诊断统计手册第4版(DSM-Ⅳ)、NINDS-AIREN的血管性痴呆及帕金森病痴呆的诊断标准,结合临床做出痴呆的相应诊断。结果 129例老老年人MoCA评分均值为22.82分,MMSE评分均值为26.45分,新发痴呆患者12例,发病率为9.30%。既往已确诊痴呆患者12例,本社区141例老老年人中,共有痴呆患者24例,痴呆患病率为17.02%,其余82.98%为认知功能正常和轻度认知功能减退。年龄及饮酒是老老年人痴呆的危险因素。伴发心房纤颤、饮酒、帕金森病、吸烟、脑卒中、冠心病、糖尿病、高血压、血脂异常者痴呆患病率分别为36.84%(7/19)、30.77%(8/26)、28.57%(2/7)、22.22%(12/54)、20.00%(15/75)、19.57%(9/46)、16.22.00%(6/37)、15.09%(16/106)、14.04%(8/57)。结论北京大有北里社区老老年人认知功能相对良好。戒烟限酒,早期干预、积极治疗心脑血管疾病及帕金森病等疾病,对防治老年痴呆具有十分重要的现实意义。

蒙特利尔认知评估量表在老老年认知功能评估中的应用

目的探讨蒙特利尔认知评估量表(MoCA)在老老年认知功能障碍评估中的应用。方法选择117例年龄≥80岁的健康离退休人员,用MoCA和简易智能状态检查量表(MMSE)进行认知功能检测,并对不同受教育程度、不同年龄段和不同性别入选者的MoCA和MMSE检测结果进行分析。结果 MoCA评分4～29(22.72±4.35)分,MMSE评分5～30(26.35±3.30)分,MoCA总体评分低于MMSE。不同受教育程度、不同年龄段、不同性别入选者中,MoCA评分低于MMSE评分,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。MocA各分项受损程度由大到小排序为:延迟回忆、视空间与执行功能、语言、抽象思维、定向力、命名、计算力、注意力。受教育程度(β=0.685,P=0.009)及年龄(β=-0.293,P=0.001)是MoCA评分的影响因素。结论 MoCA适用于老老年认知功能障碍的评估,且诊断认知功能障碍优于MMSE。

两量表筛查老老年痴呆最佳截点

目的探讨蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智能状态量表(MMSE)筛查老老年痴呆的最佳截点。方法选择北京市海淀区大有北里社区129名年龄≥80岁的离退休人员,初步用MoCA、MMSE两种量表进行认知功能检测,根据临床诊断标准确诊痴呆,以此再对两种量表筛查老老年痴呆的最佳截点进行探讨。结果经过绘制两种量表认知功能减退人群的工作曲线(ROC),各量表根据敏感性、特异性所对应的最大约登指数,MoCA分值≤16/17为痴呆,敏感性和特异性分别为:0.917和1.000/1.000和0.940。MMSE分值≤23为痴呆,敏感性和特异性分别为:0.750和0.900。结论大有北里社区两量表筛查老老年痴呆的最佳截点:MoCA为16/17;MMSE为23。两量表具有很好的一致性,MoCA较MMSE敏感性、特异性要高。两量表结合可明显提高筛查老老年痴呆的检出率,值得在老老年受教育程度较高的人群中推广。

清开灵致过敏性休克1例

患者女性，17岁。因发热、流涕伴乏力1d就诊。既往“磺胺”过敏。查体：T38．5℃，咽红，双侧咽扁桃腺I度大，心肺未见异常。血WBC6．1×10^9／L，N82．7％，L9．6％，M7．7％。胸透未见异常。诊为上呼吸道感染。予以静点0．9％生理盐水250mL+病毒唑0．5g，5％糖盐250mL+清开灵30mL，余对症治疗。

烧结余热回收利用途径

介绍了国内外烧结余热利用情况。以实际工程为例分析了余热发电的社会效益、环境效益和经济效益。提出了提高烧结回收余热的技术措施。

烧结工程工艺设计优化

以实际工程为例,介绍了烧结工程设计优化措施。分析了优化设计的社会效益、环境效益和经济效益。

市场·定位·人才———北京金都假日饭店连创佳绩

市场·定位·人才———北京金都假日饭店连创佳绩□于焰何小庭地处北京阜城门外的金都假日饭店是一家中外合资的三星级旅游涉外饭店，１９９０年１１月开业以来，已连续５年蝉联北京地区合资饭店年平均客房出租率第一，１９９６年客房出租率为９０９６％，被北京市旅游...