重组人干扰素α-2b对丙型肝炎患者血清铁调素的影响及其机制

目的探讨重组人干扰素α-2b(IFNα-2b)对丙型肝炎患者血清铁调素(Hepcidin)的影响及其机制。方法选择2020年1月至2023年1月丙型肝炎患者35例,按近3个月是否接受IFNα-2b治疗分为治疗组(n=20)和未治疗组(n=15),检测2组血清Hepcidin水平。另用0、50、100、200、400μL五种不同剂量的IFNα-2b处理HepG2细胞24 h。分别检测血清Hepcidin、信号转导与转录激活子3(STAT3)及磷酸化STAT3(pSTAT3)的mRNA表达量。结果治疗组血清Hepcidin为(94.91±16.28)ng/mL,明显低于未治疗组的(107.99±17.06)ng/mL,差异有统计学意义(t=4.396,P<0.05)。IFNα-2b剂量为0、50、100、200、400μL时,HepG2细胞的Hepcidin mRNA表达分别为1.00±0.23、0.67±0.12、0.28±0.04、0.25±0.03、0.17±0.02,呈递减趋势,各组Hepcidin mRNA表达差异均有统计学意义(P<0.05)。组间两两比较,400μL低于0、50、100、200μL;100、200μL低于0、50μL;50μL低于0μL,差异均有统计学意义(P<0.05)。0、50、100、200、400μL HepG2细胞的STAT3 mRNA表达水平分别为0.72±0.11、0.74±0.12、0.68±0.09、0.66±0.06、0.66±0.08,差异均无统计学意义(P>0.05)。50、100、200、400μL剂量的IFNα-2b的PSTAT3蛋白水平分别为0.76±0.14、0.65±0.06、0.57±0.07、0.54±0.05均低于0μL的(0.85±0.16),差异有统计学意义(P<0.05),50、100、200、400μL剂量的IFNα-2b的PSTAT3蛋白水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论丙型肝炎患者IFNα-2b治疗后血清Hepcidin水平会下调,且下调幅度与剂量有关,其机制可能与STAT3通路磷酸活化受阻有关。

痰热清注射液联合干扰素治疗小儿手足口病80例疗效观察

手足口病（hand-foot-mouth disease，HFMD）是一种主要由肠道病毒感染引起的，可经多种途径传播，以发热和手足口部皮疹为临床特征的儿童急性传染病。 HFMD为一种自限性疾病，绝大多数病例1周内痊愈，少数患儿可出现无菌性脑膜炎、急性弛缓性麻痹及心肌炎等并发症，个别重症患儿病情进展快，出现肺水肿、肺出血而发生死亡［1-3］。2012-06-2012-09，我们应用痰热清注射液联合干扰素治疗HFMD 80例，并与痰热清注射液治疗79例对照观察，结果如下。

重症手足口病预警指标及早期干预治疗的临床研究

目的:通过分析重症手足口病患儿的临床特点,探讨手足口病患儿的预警指标,积极干预及时阻断病情进展的有效方法。方法:总结本院收治的215例重症手足口病患儿的相关信息进行分析。结果:重症手足口病患儿的高危因素,主要表现为:年龄小于3岁,体温大于39℃,精神差,呕吐,肢体无力,肌阵挛,抽搐,呼吸、心率增快,出冷汗,末梢循环不良,高血压或低血压,外周血白细胞计数明显增高,血糖增高,胸片异常动态变化较快者。结论:重症手足口病病情进展快,病死率高。临床医生发现重症高危因素时应高度重视,密切观察,早期筛查出高危因素的患儿,应给予积极治疗,提高好转率,减少重症病死率。

肠道病毒71型感染致手足口病47例诊治体会

肠道病毒71型（EV71）感染及其引发的手足口病近年多暴发疫情,导致部分婴幼儿伤残甚至死亡。致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。2010年5—10月我院收治EV71型病毒感染致手足口病患儿47例,治疗体会如下。

299例肠道病毒EV71型手足口病高热患儿的体温管理

目的:探讨EV71型手足口病高热患儿降温方法及相应的护理对策。方法:将我科299例EV71型相关手足口病高热患儿随机分为对照组和观察组,分别对观察组采用药物降温加温水擦浴,对照组药物降温加冰袋冷敷降温方法进行降温管理,并给与相应护理。结果:EV71手足口病患儿温水擦浴降温快,时间短,患儿无不适,依从性高。冰袋冷敷患儿哭闹明显,不能配合,效果差。结论:采用药物降温家温水擦浴效果好于冰袋冷敷,给予相应护理措施,患儿病情恢复快,并发症少,住院日数减少。

应用栓塞微粒球行功能性血流脾动脉栓塞术的临床研究与护理干预

功能性血流脾动脉栓塞术（FSE）是我院2009年9月以来新开展的治疗方法。该方法微创小、费用低、痛苦小。肝炎肝硬化脾功能亢进是肝硬化最常见的并发症,部分性脾动脉栓塞（PSE）是治疗脾功能亢进的主要手段之一,国内外已有较多报道,疗效肯定,但存在PSE所用栓塞剂种类繁多,既往多使用明胶海绵,存在颗粒大小、栓塞体积不易精确控制,并发症严重等缺点,这些严重并发症限制了该技术的临床应用。

六味五灵片联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝硬化疗效分析

目的:观察六味五灵片联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎(CHB)肝硬化的临床效果。方法:将55例CHB肝硬化患者随机分成两组,治疗组28例,口服六味五灵片和阿德福韦酯;对照组27例,单纯口服阿德福韦酯;均治疗48W,观察治疗前后两组患者临床症状、肝功能、HBV DNA、肝纤维化指标的变化。结果:治疗组患者治疗48W ALT的复常率为95%,HBV DNA转阴率为78.9%,肝纤维化指标明显降低,主要临床症状明显改善,优于对照组,治疗组总有效率为88.5%,对照组总有效率为61.3%。结论:六味五灵片联合阿德福韦酯治疗CHB肝硬化能够降低患者血清肝纤维化指标,提高临床疗效。

华蟾素胶囊联合甲苯磺酸索拉菲尼片治疗原发性肝癌伴骨转移的临床观察

目的探讨华蟾素胶囊联合甲苯磺酸索拉菲尼片治疗原发性肝癌伴骨转移的临床效果及不良反应。方法选取2011年7月至2018年6月沧州市传染病医院住院治疗的原发性肝癌伴骨转移的患者56例,随机分为两组,每组28例。其中对照组给予盐酸吗啡分散片联合甲苯磺酸索拉菲尼片,治疗组给予华蟾素胶囊联合甲苯磺酸索拉菲尼片,所有患者均治疗6周,观察并比较两组患者的临床效果及不良反应。结果治疗组患者抗肿瘤治疗的临床获益率优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者疼痛缓解的总有效率比较差异无统计学意义(P> 0.05);两组患者和厌食的发生率比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);但治疗组便秘的发生率及呕吐的发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论华蟾素胶囊联合甲苯磺酸索拉菲尼片较盐酸吗啡分散片联合甲苯磺酸索拉菲尼片治疗原发性肝癌伴骨转移患者取得了更好的抗肿瘤效果及更少的不良反应。

磷甲酸钠与拉米夫定序贯治疗慢性乙型肝炎疗效观察

近年来随着拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的普遍应用,一些患者出现了HBV多聚酶YMDD变异,拉米夫定治疗后YMDD变异的概率为1a 24%,2a38%,3a 49%,4 a 66%.服用拉米夫定临床失效时如何治疗(即:经拉米夫定治疗1a以上血清ALT回升到治疗前水平,持续不降),已成为广大感染科医生探讨的问题.我们自2002年至今用磷甲酸钠序贯治疗拉米夫定治疗中失效的慢性乙肝病人取得了一定的疗效,现报告如下:

手足口病并发脑炎387例临床分析

目的分析HFMD并发脑炎的临床资料，探讨HFMD并发脑炎的临床特点，并尽早控制脑炎进展，预防神经源性肺水肿的发生．从而降低手足口病的死亡率和致残率。方法回顾性分析2010年1月1日-2010年12月31日在沧州市传染病医院感染科住院的387例确诊HFMD并发脑炎患儿的完整临床资料。结果在HFMD流行的高峰，在住院病例中脑炎的发病率也位于高峰，高热、呕吐、肢体抖动、巴氏征阳性等症状、体征阳性率高，血象及脑脊液总体符合一般病毒感染规律，病原学检查主要以EV71阳性为主。结论在流行的高峰季节，不足3岁的男性婴幼儿，伴有发热、精神差、肢体抖动、呕吐2次以上、巴氏征阳性、病程5d以内．病原学检查为EV71阳性者，是合并神经系统损伤的高危因素。

护理路径应用于对“肝友保健之家”成员实施健康教育策略中的效果

目的:探讨临床护理路径应用于对"肝友保健之家"成员实施健康教育策略中的效果。方法:将参加"肝友保健之家"成员中符合2007年《慢乙肝防治指南》诊断标准的慢乙肝患者286例随机分为研究组和对照组,制定相应护理路径图,进行健康教育。结果:经观察健康教育情况,研究组显效率86%,对照组显效率63%,有统计学意义。结论:将临床护理路径应用于"肝友保健之家"成员的健康教育中效果显著,提高患者满意度,值得临床推广应用。

对参加“肝友保健之家”的成员实施健康教育和情志护理

我国是肝炎高发区,肝炎长期以来严重影响着人民的身心健康.研究资料表明,全国乙肝病毒携带者约1.2亿,其中,20%有不同程度的慢性肝炎和肝硬化,是目前慢性传染病中的第一大群体.对于疾病的过渡担心以及来自社会的压力,导致许多慢性乙肝患者出现情志异常.

肝硬化合并Rosai-Dorfman病1例

1病历摘要男,51岁。肝硬化病史3a,间断乏力、腹胀2个月入院。化验：HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性,谷丙转氨酶和谷草转氨酶均4倍升高,HBVDNA 1.73×105,ESR 65mm/h,γ免疫球蛋白增高。