抗菌薇乔缝线对脊柱后路手术切口感染的预防作用

手术切口感染(surgical site infection.SSI)是一种严重的术后并发症。由于骨科手术中骨及骨髓组织在术中显露以及骨科内植物的广泛使用,SSI时有发生。感染一旦发生,其结果可能是灾难性的。据统计,虽然骨科术后切口感染发生率与其他专业相比并不高,约为O.6%~1.8%,但在脊柱融合术中的发生率却相对较高,达到4.15%[1]。

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒不同证候间疗效的临床观察

目的：观察血液灌流联合血液透析（HDP）治疗尿毒症皮肤瘙痒患者不同证候间的疗效差异。方法：将58例尿毒症顽固性皮肤瘙痒患者,按证候量表分为湿毒内停组、血虚生风组,采用血液灌流联合血液透析治疗,每月4~8次,共治疗8周。治疗前后测定各组瘙痒评分及血清全段甲状旁腺激素（iPTH）和磷、镁等阳离子血清水平。结果：治疗后两组患者瘙痒症状均有明显缓解,尤以血虚生风组疗效显著,且与湿毒内停组疗效相比差异有统计学意义。结论：血液灌流联合血液透析能有效地改善患者皮肤瘙痒症状,且不同证候间疗效存在差异,这一结果为进一步寻找中医证候的生物学标记及临床治疗均提供了参考。

颈椎病前路手术后咽痛中医证候分布回顾性分析

目的:回顾性分析颈椎病前路手术后咽痛中医证型分布。方法:对本院骨科2013年1月-2014年1月收治的285例颈椎前路手术出现术后咽痛患者164例的证候分布情况进行了回顾性分析,统计其中医症状、舌象以及中医证型分布,探讨颈椎前路手术术后咽痛的中医内在规律。结果:164例患者中,阴虚火旺证53例,占32.3%;气滞血瘀证48例,占29.3%;痰结咽喉证39例,占23.8%;气虚津亏证24例,占14.6%。按患者咽痛严重程度分:轻度(4～7分)93例(56.7%),中度(8～11分)47例(28.7%),重度(12～15分)24例(14.6%)。结论:颈椎前路手术后咽痛中医辨证以本虚标实、虚实夹杂多见,本虚以阴虚火旺、气虚津亏为主,而标实则以血瘀、痰结多见。轻度以阴虚为主,中度多分别兼夹痰热证和血瘀证,重度多见痰瘀互结,痰瘀化热伤气伤津,兼见气虚津亏。

二消膏外敷联合红光治疗早中期膝骨关节炎疗效观察

目的观察自制膏药二消膏联合红光治疗早中期膝骨关节炎的疗效及安全性。方法采用单中心随机对照临床试验设计,于2019年1月—2020年6月纳入北京中医药大学东直门医院门诊确诊的243例膝骨关节炎患者,将患者以1∶1∶1的比例随机分为实验1组(二消膏外敷)、实验2组(二消膏外敷联合红光治疗)和对照组(氟比洛芬凝胶膏贴敷),3组均治疗2周。观察3组治疗前后膝关节疼痛视觉模拟评分(VAS)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分的变化,采用皮肤刺激性强度评价标准对试验过程中出现的皮肤刺激症状进行安全性评价。结果3组患者治疗2周后VAS评分和WOMAC评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),实验1组和实验2组VAS评分和WOMAC评分均明显低于对照组(P均<0.05),实验2组VAS评分和WOMAC评分均明显低于试验1组(P均<0.05)。对照组不良反应发生率明显低于实验1组和实验2组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论二消膏联合红光治疗可减轻膝骨关节炎疼痛,改善关节功能,效果明显优于单纯二消膏外敷。虽然二消膏联合红光治疗的不良反应率较高,但是症状轻微。

综合护理方案在高龄髋部骨折手术患者中干预效果的研究

骨科疾病结合老年疾病的综合性护理干预不仅能够有效疏导髋部骨折手术老年患者的负面情绪,使其主动配合康复治疗,改善治疗效果,还能提高老年患者的生活质量,符合患者的护理要求.

也谈提高读者服务质量

也谈提高读者服务质量河北大学图书馆〔河北省保定市０７１００２〕刘长孜于琴生读了本刊１９９７年第２期评论员文章《谈服务——寄语高校图书馆》一文，颇有所感。文中将所见所闻归纳成几点，读来足以令人汗颜，发人深省。究其原因，笔者以为主要有以下三方面因素：一是...

腰椎内固定术围手术期3种自体血回输方式有效性评价

[目的]对照腰椎开放内固定手术围术期采用的3种自体血回输方法,分析各种自体输血方法单独及联合使用对于预防术后贫血的有效性。[方法]回顾本科2011年1月-2013年10月共179例腰椎内固定手术并采集自体血患者,根据病情需要和医患沟通结果,以有无使用术中及术后自体血回收装置分为Ⅰ组（单纯自体血组,52例）,Ⅱ组（自体血＋术中回输组,24例）,Ⅲ组（自体血＋术后回输组,67例）,Ⅳ组（自体血＋术中回输＋术后回输组,26例）,对照四组患者输血有效性指标及安全性指标差异情况,进行统计学分析。[结果]各组患者年龄、心血管疾病率、手术时间、住院天数、输异体血比例方面差异无统计学意义（P〉0.05）;Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅰ组与Ⅲ组、Ⅱ组与Ⅲ组血红蛋白（HGB）及红细胞压积（HCT）术后第1 d差异无统计学意义（P〉0.05）;Ⅰ组与Ⅳ组HGB/HCT术后第1 d差异有统计学意义（P〈0.05）;各组间HGB/HCT术后第7、14 d差异无统计学意义（P〉0.05）;各组术后血小板计数、谷丙转氨酶、总胆红素、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间差异无统计学意义（P〉0.05）。[结论]腰椎后路开放内固定术前储存自体血患者,围术期单独使用术中或术后自体血回输不能降低异体输血率,因此对预防术后贫血无明显意义,联合使用术中或术后自体血回输对预防术后贫血可能有意义。

养阴利咽汤治疗颈椎前路术后咽痛的临床报道

颈椎前路手术时为显露手术视野,需要牵拉气管食管,同时麻醉所需的气管插管对气道粘膜造成创伤,致使患者出现术后咽痛（Postoperative Sore Throat,POST）,其发生率为21%-65%[1,2].颈椎前路手术术后咽痛显著影响患者的康复和手术满意度。目前国内改善术后咽痛的方法多以静脉注射地塞米松、雾化吸入化痰药为主[3,4],但是这些药物和方法潜在不良反应多,并且治疗效果个体差异大。

子午流注低频治疗仪联合子午流注穴位贴敷治疗膝骨关节炎40例

目的:评价子午流注低频治疗仪联合子午流注穴位贴敷治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法:将KOA患者120例分为3组,每组各40例。对照组予中药穴位贴敷治疗,观察1组予子午流注择时普通穴位贴敷治疗,观察2组予子午流注低频治疗仪联合子午流注穴位贴敷治疗。治疗2周后,观察3组患者综合疗效、视觉模拟评分量表(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎调查表(WOMAC)评分及膝关节功能影响指数(Lequesne MG)评分。结果:总有效率观察2组为92.5%(37/40),观察1组为87.5%(35/40),对照组为77.5%(31/40),组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察2组VAS评分、Lequesne MG评分、WOMAC评分均优于观察1组、对照组(P<0.05);3组VAS评分、Lequesne MG评分、WOMAC评分治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:子午流注低频治疗仪联合子午流注穴位贴敷可以有效缓解KOA疼痛症状,对关节僵硬、关节活动度等症状有一定的疗效。

双节段人工颈椎间盘置换术治疗颈椎病后颈椎矢状位参数的变化研究

目的:探究双节段人工颈椎间盘置换术治疗颈椎病后颈椎矢状位参数的变化。方法:回顾性分析2014年10月至2019年7月行双节段人工颈椎间盘置换术(cTDR)患者48例。测量患者术前和末次随访时颈椎侧位X线片的矢状位参数,包括手术节段角度(SA)、C2~C7 Cobb角和矢状位轴向距离(SVA)及T1倾斜角(T1S)。用配对样本t检验比较同组内手术前后各参数是否有差异,用Pearson相关性分析患者手术前后影像学参数间的相关性。结果:cTDR术后末次随访时SA、C2~C7 Cobb角、SVA值及T1S与术前相比有所增加,差异有统计学意义(P<0.05)。影像学参数Pearson分析结果示:T1S及C2~C7 Cobb角与SA相互呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双节段人工颈椎间盘置换术可恢复颈椎活动范围,改善颈椎矢状位参数。