基于“一气周流”理论阐释节食后闭经的病机与证治

“以瘦为美”成为当下的主流审美,不正当的减肥方式层出不穷,致使节食后闭经的发病率逐年增加。针对这一现象,试图在对“一气周流”理论认识的基础上,阐释节食后闭经的病机与症治,从而更加有效的进行辨证论治,拓宽临床治疗思路。清代著名医家黄元御提出一气周流理论,认为中气左升右降是人体气机运转的基本形式,月经为中气周流的结果和体现。通过研究,得到以下主要结论:脾胃亏虚、转运乏源是本病发生的起点,肝木郁陷是病机的关键,肾虚水寒、脾虚湿困是发展的重要环节。治疗原则以固护脾胃为本;补肾阳助左升之轮;通行木气以调畅情志;审因论治,兼以行气活血。

基于文献的中医面部望诊的“子处(子宫)”位置辨析

面部望诊是中医的特色诊法。“子处”在女性指子宫,可代表女性生殖系统。“子处”的面部望诊理论最早起源于《黄帝内经》“面王以下者,膀胱、子处也”,但是其准确位置存在争议。文章通过分析《黄帝内经》原文,结合经络学说,参考从《中华医典》和中国知网中检索的古今文献来讨论“子处(子宫)”的面部望诊部位,提出:(1)“面王以下”的文字含义是鼻端下方;(2)古代医家对“子处(子宫)”的面部望诊位置共有4种观点,分别是人中、人中一侧、承浆和鼻端,其中认同“人中”观点的古代文献最多;(3)现代医家认为可以通过观察人中、人中右侧或唇上区域诊断妇产科疾病,其中人中望诊的应用最多;(4)根据《黄帝内经》面部望诊的左右阴阳理论,“人中右侧”的含义是“子处(子宫)”位置可能在鼻端之下的右侧,或“子处(子宫)”病色先见于鼻下右侧;(5)根据经络学说,唇周、人中及承浆穴等部位与“子处(子宫)”有关;(6)针刺人中、承浆穴对妇产科疾病有一定的治疗作用。

郑惠芳基于易水学派温补法论治崩漏经验

郑惠芳教授学宗易水学派,临证擅用温补法,以脾肾为核心,重视阳气,认为脾肾亏虚,寒凝血瘀是崩漏的主要病机,治疗采用的温补法包括温阳育阴、温肾化气、温阳化瘀、健脾升阳等治法。在辨证基础上,分期分时用药,出血期止血塞流以健脾升阳、温阳化瘀为主,血止后复旧固本以补肾健脾为主;青春期以滋肾益阴为主,围绝经期宜健脾升阳,兼以调养肾气。临证灵活加减,疗效显著,并指导患者预防调护,防止崩漏复发。

经方中大黄应用规律探析

从用量用法、主治证候、配伍方面分析《伤寒杂病论》32首含大黄的经方及原文,认为:①经方中大黄用量多为30~60 g,明显大于现代常规用量,概因原文大黄多为生品、鲜品。②经方中大黄煎煮时间多为30~60 min,“后下”非短煎,实际指缩短与他药共煮时间。③含大黄经方主治症状均具有搏结、互结、凝结的特点,属结证。通降气机是大黄的基本功效,常伍厚朴、枳实理气,芒硝、黄芩清热,桃仁、芍药活血,为纠苦寒之弊,常伍温药和补药,甚至配伍附子治寒证,应用熟大黄治虚证。④在祛饮时,应根据病位偏上还是偏下,及胃肠内还是胃肠外调整用量。