基于《黄帝内经》阴阳“五态人”理论浅析肺系疾病辨证保健

肺系疾病病种多、病位广,是现代医学治疗的难点及热点,结合中医“治未病”理念,可以降低肺系疾病的发生。辨证保健的目标是在疾病发生前开展精准的个性化保健,其兼具中医整体思维和辨证思维。肺系疾病的辨证保健关键点是对人的健康状态与发病趋势进行辨识,而阴阳“五态人”理论正是《黄帝内经》中对人健康状态和发病趋势的描述。运用阴阳“五态人”理论指导肺系疾病的辨证保健可提高肺系疾病保健的有效性,拓展疾病预防思路,为正确地选择保健措施提供保障,提高中医“治未病”在疾病预防中的优势地位,促进保健事业的发展,满足大众对健康的追求。

清络饮对特发性肺纤维化急性加重大鼠肺组织细胞凋亡相关因子及mRNA的影响

目的 特发性肺纤维化急性加重(AE-IPF)的发病机制尚不明确,现有研究表明AE-IPF的发生与细胞凋亡有关。拟通过探索AE-IPF过程中细胞凋亡相关因子及mRNA的动态表达,以解释基于络病理论所拟复方清络饮通过干预肺组织细胞凋亡进而干预AE-IPF的机制。方法 105只Wistar大鼠雄性采用首次经气管注射博来霉素,2次腹腔注射脂多糖方法进行AE-IPF造模,并将大鼠分为阴性对照组(Control组)、缓解期模型组(IPF组)、急性加重期模型组(AE-IPF组)、中药低剂量组(QLY-L组)、中药中剂量组(QLY-M组)、中药高剂量组(QLY-H组)、激素组(PNS组);Control组、IPF组、AE-IPF组予0.9%生理盐水日2次灌胃,PNS组予醋酸泼尼松日1次灌胃,QLY 3组予低、中、高剂量的中药复方清络饮日2次灌胃。运用HE染色、Masson染色、肺功能检测、支气管肺泡灌洗等方法对大鼠肺功能及肺纤维化程度进行评价,并通过免疫组化、Western-Blot、Quantitative RT-PCR等方法对大鼠肺组织α-SMA、Bax、Bcl-2、Fas、Fas L、Caspase-3进行检测,分析细胞凋亡相关因子及mRNA的表达。结果 予中药复方清络饮的3组大鼠(QLY-L组、QLY-M组、QLY-H组)、予醋酸泼尼松的大鼠(PNS组)和模型组的两组大鼠(IPF组、AE-IPF组)相比,Bcl-2的蛋白(P<0.05)和mRNA表达降低(P<0.05),Bax、Fas、Fas-L、Caspase-3的蛋白(P<0.05)和mRNA表达升高(P<0.05),肺泡炎评分、肺纤维化评分、大鼠肺功能、支气管肺泡灌洗液结果与蛋白和mRNA表达结果趋势一致。结论 中药复方清络饮在调控细胞凋亡、缓解AE-IPF中具有一定疗效,其中清络饮中剂量组疗效较好。

益气固表解毒合剂预防新冠病毒感染的临床疗效——一项多中心真实世界前瞻性观察性研究

目的 基于多中心前瞻性真实世界研究评价益气固表解毒合剂预防新冠病毒感染的临床疗效。方法 纳入2022年12月10日—2023年2月28日在辽宁省7家定点医院购买服用益气固表解毒合剂者472例及其未服药但出现新冠病毒感染相关临床症状的配偶家属124例。采用前瞻性队列研究方式,观察受访者在服用益气固表解毒合剂后出现新冠病毒感染相关临床症状的比例及各个症状发生率,对比服药组与未服药组发热、咳嗽、乏力、咽痛症状发生率、症状评分及持续时间。结果 服用益气固表解毒合剂的受访者平均(55.76±17.91)岁,51.91%的受访者为退离休人员,55.30%的受访者在服用益气固表解毒合剂后出现新冠病毒感染相关临床症状,服药组较未服药组患者发热、乏力、咽痛症状发生率降低(P<0.05);发热、咳嗽、乏力、咽痛症状评分降低,症状持续时间缩短(P<0.05)。结论 益气固表解毒合剂可有效预防新冠病毒感染并可减轻新冠病毒感染后的发热、咳嗽、乏力、咽痛症状。

基于SET分析法的AGV医秽垃圾回收汽车及智能设备运输研究

随着信息和科技的飞速发展,医院内的服务设施也开始存在逐渐创新优化完善。伴随着人口数量及就医数量的增长,医院的资源物流运转缺陷。通过调研分析智能医疗垃圾回收车设计的现状及存在问题,同时对智能医疗垃圾回收车的目标用户需求进行拆解和分析,归纳总结出对医疗废物运输产品的再设计,减少了医疗废物处理流程中的人力参与度,促进了智能化、绿色化的医疗环境建设,解决医疗废物运输管理不当等问题。最后通过设计实践,探讨智能医疗垃圾回收车在设计与创新的可行性与合理性。

智能网联趋势下医秽回收车辆的技术形式与设计功能

本文探讨了智能网联形式下医疗垃圾回收车的技术形式与设计功能,随着现代医院物流运输系统的不断升级,中小型综合物流运输的设计领域尚存诸多待发掘的空间。阐释了自动引导医疗垃圾回收车的技术形式、智能交互技术的作用。最后从设计应用、考量因素、造型设计、功能设计出发,从这4个方面去挖掘智能医疗垃圾回收车技术形态与未来发展,为相关理论与实践研究带来借鉴意义。

博来霉素联合脂多糖诱导大鼠特发性肺纤维化急性加重动物模型的建立

目的探索特发性肺纤维化急性加重大鼠动物模型的建立方法,以及诱导剂脂多糖的用法用量。方法150只健康的雄性Wister大鼠,随机分为阴性对照组(Control组)、缓解期对照组(IPF组)、急性加重期对照组(BLM组)、脂多糖低剂量组(LPS-low组)、脂多糖中剂量组(LPS-mid组)、脂多糖高剂量组(LPS-high组),Control组采用首次经气管内注射0.9%氯化钠注射液联合二次经腹腔注射0.9%氯化钠注射液(0 d,0.1 mL/100 g,28 d,0.5 mL/100 g)诱导,IPF组采用首次经气管内注射博来霉素联合二次经腹腔注射0.9%氯化钠注射液(0 d,5 mg/mL,0.1 mL/100g;28 d,0.5 mL/100g)诱导,BLM组用先后两次经气管内注射博来霉素(0 d,5 mg/mL,0.1 mL/100 g;28 d,7 mg/mL,0.1 mL/100 g)诱导,LPS-low组、LPS-mid组和LPS-high组采用首次经气管内注射博来霉素联合二次经腹腔注射脂多糖(0 d,博来霉素,5 mg/mL,0.1 mL/100 g;28 d,脂多糖,2.5 mg/mL、5 mg/mL、7.5 mg/mL,0.5 mL/100 g)诱导;实验于首次造模后31 d、35 d、42 d取材,观察大鼠生存情况、肺组织湿干重比(W/D)、肺系数、肺组织HE染色、肺组织Masson染色、肺CT、肺功能、动脉血气分析、支气管肺泡灌洗液(BALF)成分分析(总细胞计数、中性粒细胞计数、IL-6质量浓度、TNF-α质量浓度)、肺组织羟脯氨酸(HYP)含量、肺组织α-SMA免疫组化分析等指标。结果(1)LPS-low组、LPS-mid组、LPS-high组大鼠出现明显喘息气促、呼吸困难、爪唇紫绀、体重下降、死亡率增加的现象;(2)LPS-low组、LPS-mid组、LPS-high组大鼠W/D值、肺系数显著增高,并出现急性肺水肿,其中LPS-mid组与BLM组表现较为一致(P>0.05);(3)LPS-low组、LPS-mid组、LPS-high组组织病理学改变符合该病经典病理表现;(4)LPS-low组、LPS-mid组、LPS-high组肺CT有片状棉絮样阴影,兼有不规则密度增高影;(5)LPS-low组、LPS-mid组、LPS-high组肺功能、血气分析结构呈下降趋势,其中LPS-mid组与BLM组表现较为一致(P>0.05);(6)LPS-low组、LPS-mid组、LPS-high组大鼠肺泡灌洗液中细胞总数计数、中性粒细胞计数增加,肺泡灌洗液TNF-α和血清IL-6质量浓度升高,其中LPS-mid组与BLM组表现较为一致(P>0.05);(7)LPS-low组、LPS-mid组、LPS-high组大鼠肺组织HYP含量,α-SMA表达升高,其中LPS-mid组与BLM组表现较为一致(P>0.05)。结论该方法可以成功诱导特发性肺纤维化急性加重大鼠动物模型,最优脂多糖用量为5 mg/mL,31 d为最佳观察时间点。

特发性肺纤维化辨证规范及辨证差异性比较

特发性肺纤维化是一种原因不明的间质性肺疾病,以慢性、进行性、纤维化性为主要特点,其起病隐匿,缺乏有效的治疗手段。近年来,中医药治疗特发性肺纤维化的疗效受到广泛认可,但不同专家和学者对本病存在不同的认知,导致本病的辨证存在一定差异,进而影响本病的理论研究和临床治疗。2019年中华中医药学会内科分会、民族医药学会肺病分会和中华中医药学会肺系病分会联合发布了《特发性肺纤维化中医证候诊断标准(2019版)》,对特发性肺纤维化的辨证进行了规范。为了推进《特发性肺纤维化中医证候诊断标准(2019版)》的普及,作者将从分析权威文献及学术界中特发性肺纤维化的辨证差异性出发,归纳《特发性肺纤维化中医证候诊断标准(2019版)》的优势,探讨其推广策略,并从辨证的差异化中总结特发性肺纤维化的临床诊疗思路,进而提高其临床治疗效果。

中药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期系统评价/Meta分析的再评价

目的对已发表的中药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期系统评价/Meta分析进行再评价,明确其方法学质量、偏倚风险及报告质量,旨在为临床医生的治疗手段提供更科学、可靠的证据支持。方法收集已发表的中药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期系统评价/Meta分析文献,应用AMSTAR 2方法学质量评价表、ROBIS工具及PRISMA声明对纳入文献进行评估。结果共纳入文献19篇,AMSTAR 2量表评价结果示:中质量3篇(15.8%),低质量8篇(42.1%),极低质量8篇(42.1%);ROBIS工具评价结果示:19篇(100%)文献偏倚风险均较高;PRISMA声明评价结果示:仅12个(44.4%)清单项完全报告,余15(55.6%)个清单项均存在缺陷。结论目前中药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的系统评价/Meta分析方法学质量较低,存在较大的偏倚风险且报告质量存在部分缺陷,这表明其文献质量较差,结果可信度较低,未来亟需开展高质量系统评价/Meta分析研究,以期为中医药临床治疗提供更高质量的循证医学证据支持。

麻黄细辛附子汤在肺络病中的运用

肺络病是“络病”概念在肺系疾病中的具体化,核心病机在于肺络构效异常,根本症结在于肺络“承制”失衡,严重影响患者的身心健康,临床治疗非常棘手。麻黄细辛附子汤记载于张仲景所著《伤寒杂病论》,功效为解表散寒、固护肾阳,主治太阳表证兼少阴阳虚证。临床实践表明,麻黄细辛附子汤治疗络伤肺虚侯下的络伤气虚证,肺络失约侯下的肺络壅塞证、肺络绌急证、肺络弛张证,邪伏肺络侯下的痰凝肺络证每获奇效。从肺络构效理论与肺络病辨治纲目经纬出发,探讨麻黄细辛附子汤在肺络病中的运用,旨在为慢性肺系疾病临床辨治提供思路与方法。

数字经济时代财务管理智能化思考

数字经济时代财务管理模式发生了改变,大数据技术、云计算技术、智能化技术、区块链技术渗透到社会经济发展的方方面面,以互联网为核心改变了传统的商业模式,促进了企业内部组织结构变革。财务智能化发展由机器代替传统的人工财会工作,通过人的思维模拟完成有规律的重复性工作。本文主要分析数字经济时代对财务管理模式的影响,并在此基础上探究数字经济时代财务管理智能化发展面临的主要问题,提出财务管理智能化转型的战略决策,全面提高财务工作效率,预防企业各类风险问题,实现人力资源的合理配置。

中药治疗成人支气管哮喘系统评价/Meta分析再评价

目的对已发表的中药治疗成人支气管哮喘系统评价/Meta分析进行再评价,明确其方法学质量和结局指标证据质量等级,以期为临床医生的治疗手段提供更科学、可靠的证据支持。方法检索收集中药治疗成人支气管哮喘系统评价/Meta分析文献,应用AMSTAR2量表和GRADE系统工具对纳入文献进行评估。结果共纳入文献11篇,结局指标78次。AMSTAR2量表评价结果示:11篇文献无高、中等级方法学质量,低质量7篇(63.6%),极低质量4篇(36.4%)。GRADE证据质量分级结果示:无高等证据质量的结局指标,中等质量11次(14.1%),低质量46次(59.0%),极低质量21次(26.9%)。结论目前中药治疗成人支气管哮喘的系统评价/Meta分析方法学质量低或极低,结局指标证据质量等级多为低或极低,未来急需开展高质量系统评价/Meta分析研究,以展现中医药优势,提供更可靠的循证医学证据来指导临床。

国有企业预算管理的困境及对策探讨

新经济时代国有企业的市场规模不断扩大,在激烈的市场竞争环境下,为了充分发挥出国有企业的竞争优势,需要促进企业内部管理工作的改革创新,预算管理是企业经营全过程管理控制的重要手段。国有企业预算管理的基本原则和主要思想都在潜移默化的发生改变,全面预算管理包括传统的企业财务预算以及预算编制、预算执行等,与企业未来经营决策的制定密不可分。本文主要探究国有企业践行全面预算管理存在的主要问题,并结合企业长期战略发展目标,提出国有企业预算管理对策。

生态文明视域下大气污染与特发性肺纤维化防治

大气污染是威胁人类健康最大的风险因素之一,近年来随着我国生态文明建设进程不断加快,大气污染状况得到明显改善,但我国大气污染水平较欧美等发达国家仍处于高位。大气污染暴露与特发性肺纤维化的发生、发展之间密切相关,其可诱发肺内氧化应激和炎症反应并进一步引起转化生长因子β(TGF-β)高表达,从而导致特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)的发生。基于中医“治未病”思想,“慎养正气,外避邪气”是预防特发性肺纤维化发生的重要方式。随着现代药理学及免疫学研究的发展,一些中药有效成分及中药复方被证明在治疗大气污染引发的特发性肺纤维化上的潜在价值。该文基于生态文明视域下的新时代中国生态环境治理体系,探讨大气污染与特发性肺纤维化的关系及防治。

腹腔镜胃癌切除术后胃排空障碍相关危险因素分析

目的 探讨腹腔镜胃癌切除术后胃排空障碍(DGE)的相关危险因素。方法 收集整理2018年1月至2022年6月该院收治的胃癌腹腔镜切除术患者330例,根据DGE发生情况将研究对象分为DGE组(25例)和非DGE组(305例)。比较2组手术时间、术中出血量、术后病理TNM分期、肿瘤直径、消化道重建方式、Clavein分级、腹腔热灌注化疗(HIPEC)情况,分析术后DGE危险因素。结果 2组在年龄分层、陈旧性心肌梗死、≥2种内科并发症、住院时间、住院费用方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组在手术时间、术中出血量、TNM分期、肿瘤直径、Clavein分级方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组在消化道重建方式、HIPEC方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。≥2种内科并发症、HIPEC是术后DGE的独立危险因素(P<0.05)。结论 腹腔镜胃癌切除术患者术后发生DGE会延长住院时间、增加住院费用,且≥2种内科并发症、HIPEC是术后DGE的独立危险因素。

从内伤燥咳论治特发性肺纤维化

特发性肺纤维化是现代医学中的难治性疾病,其整个发病过程中多伴难治性的持续性干咳,该症状与中医学"内燥咳嗽"病因病机相似,因此,提出将之归属于内燥咳嗽范畴论治。其主要发病原因之一即为津伤化燥,而肺肾气阴两虚贯穿疾病发生发展的整个过程,故而特发性肺纤维化的治疗尤以缓解其持续性干咳症状,减缓病情发展,提高生活质量,可以运用内燥咳嗽的主要治法即滋阴润燥、补益肺肾为主治疗手段。麦门冬汤出自《金匮要略》,其在治疗呼吸系统疾病中具有较好的效果,是治疗内伤燥咳的重要方剂,其主要作用是滋阴润燥,加入山药、玉竹等药共奏补益肺肾之功,用于治疗特发性肺纤维化可取得一定疗效。

刍议清络法论治特发性肺纤维化急性发作

本文通过对特发性肺纤维化急性发作病因病机的分析,认为其病因为外邪或内伤引动肺络虚火,从阳化热,病机为“肺热”“、络瘀”;并结合其病因病机,探究归纳《温病条辨》中清络法和中药复方清络饮在论治特发性肺纤维化急性发作时的理论基础,为临床中论治特发性肺纤维化急性发作,改善患者症状提供新方法,为肺络病证治体系构建及应用提供新思路。

浅谈“因地制宜”与辽宁地区慢性阻塞性肺疾病治疗

"因地制宜"理论,其内涵是指由于不同地理环境、气候差异而致使人体质发生偏颇,在疾病发生发展以及浅方用药中不同地区亦有所不同。文章运用"因地制宜"理论,指出辽宁地区特有的地区环境、气候特点、人们生活饮食习惯以及所形成的人群体质特点对辽宁地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)证候易感的成因及决定辽宁慢性阻塞性肺疾病(COPD)易感性的主要因素,并通过"因地制宜"理论浅析慢性阻塞性肺疾病证治要点。

论中医戒烟预防特发性肺纤维化

血瘀证是冠心病的一个重要证型,影响冠心病的发生和转归,血管内皮细胞损伤是冠心病血瘀证的重要病理基础。现主要从血管内皮细胞功能与血瘀的关系、血管内皮细胞损伤与冠心病的相关性、冠心病血瘀证与血管内皮细胞相关性研究以及活血化瘀药物对血管内皮细胞损伤的影响四个方面进行探讨。从现代医学角度剖析中医理论,将冠心病血瘀证的病理研究转向了微观的客观化层面,揭示了冠心病血瘀证的本质,为进一步探求有效的治疗方法提供客观依据。

家国情怀视角下家庭档案社会文化价值探析

家庭档案作为家庭生活方方面面的原始记录,以更切合普通人平凡生活的视角折射出社会大环境的变化,有着其独特的文化价值。而在社会主义和谐社会的构建中,家国情怀一直作为重要的精神支撑和文化谱系的核心而存在。从不少家庭档案中我们不仅能够看到改革开放40年以来普通人民的生活中发生了太多太多令人惊讶的变化与改进,更能发现那些为家坚守、对国忠诚的温柔深情与无畏情怀。家庭档案中独有的社会文化价值能够成为文化传承的有效载体与丰满社会记忆的潜在力量,更能为社会主义和谐社会的建成与家国情怀的厚植发挥自己应有的作用。

济南市非物质文化遗产档案保护及开发利用

非物质文化遗产具有多重复合价值和丰富的历史文化内涵,是当代人建构集体记忆与社会记忆的重要保障。非物质文化遗产档案作为非物质文化遗产的物质载体,本身就是一种宝贵的隐形文化资源。本文着重对济南市的非物质文化遗产档案进行介绍,在此基础上阐述有效开发利用非物质文化遗产档案资源的方式。