经皮内镜下椎间孔椎间盘切除术治疗L_(5)-S_(1)腰椎间盘突出症及髂嵴高度对其临床疗效的影响

目的分析L_(5)-S_(1)腰椎间盘突出症(LDH)应用经皮内镜下椎间孔椎间盘切除术(PETD)治疗的效果,并探讨髂嵴高度对其疗效的影响。方法择取2019年2月至2022年2月收治的行PETD治疗LDH(L_(5)-S_(1)节段)患者86例,基于髂嵴高度与L_(4-5)椎弓根位置关系进行分组,将髂嵴最高点位于L_(5)椎弓根上边缘下方的48例患者纳入为A组、髂嵴最高点位于L_(4)椎弓根下缘与L_(5)椎弓根上边缘之间的33例患者纳入为B组、髂嵴最高点位于L_(4)椎弓根下缘上方的5例患者纳入为C组。比较3组手术情况及手术前后不同时点[术前(T_(0))、术后1周(T_(1))、术后1、6、12个月(T_(2)、T_(3)、T_(4))]视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)。结果3组手术手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。T_(0)时,三组VAS评分、ODI比较差异无统计学意义(P>0.05);T_(1)-T_(4)时,3组VAS评分、ODI均低于T_(0)时,A、B组均低于C组(P<0.05),但A、B组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论PETD治疗L_(5)-S_(1)节段LDH临床疗效显著,髂嵴高度是否高于L_(4)椎弓根下缘水平线会对其临床疗效造成影响。

大疱性类天疱疮患者嗜酸粒细胞相关指标与疾病严重程度相关性分析

目的分析大疱性类天疱疮(BP)患者外周血及皮损组织中嗜酸粒细胞比例,皮损组织中嗜酸粒细胞趋化因子CCL11表达水平与疾病严重程度之间的相关性。方法本研究纳入65例自2019年1月—2021年1月期间于天津市中医药研究院附属医院皮肤科住院的BP患者,以及24例同一时间段在本院皮肤外科治疗的有医学美容需求的健康人群作为对照组。通过斯皮尔曼相关系数(Spearman correlation coefficient)分析BP患者外周血和皮损组织嗜酸粒细胞、皮损组织嗜酸粒细胞趋化因子CCL11与BP疾病面积指数(BPDAI)评分之间的相关性。结果BP患者外周血和皮损组织嗜酸粒细胞、皮损组织嗜酸粒细胞趋化因子CCL11与BPDAI评分呈正相关(P<0.05);外周血和皮损组织嗜酸粒细胞、皮损组织嗜酸粒细胞趋化因子CCL11均与患者的红斑评分、水疱评分之间有相关性(P<0.05),与患者的损害评分、黏膜评分无相关性;BP患者外周血嗜酸粒细胞与患者的瘙痒评分有相关性(P<0.05)。结论BP患者外周血和皮损组织嗜酸粒细胞、皮损组织嗜酸粒细胞趋化因子CCL11与BPDAI评分之间存在相关性,可在一定程度上反应BP病情严重程度,且可推断其在BP的红斑、水疱形成机制中发挥了一定的作用,此外,外周血嗜酸粒细胞的升高可能与皮肤瘙痒形成机制有关。

CCL11在大疱性类天疱疮中表达水平差异与中医证素相关性分析

目的通过检测大疱性类天疱疮(bullous pemphigoid,BP)患者皮损的嗜酸性粒细胞趋化因子11(CCL11)水平,探讨CCL11在BP不同中医证素间的水平差异,为BP的辨证分型及治疗提供有价值的分子靶标。方法纳入天津市中医药研究院附属医院2019年1月—2021年1月共65例BP患者作为研究组及24例有美容需求的健康人群作为对照组,通过免疫组织化学对皮损组织中的CCL11进行染色,应用Image-pro Plus 6.0图像分析软件对阳性表达区域平均光密度值(average optical density,AOD)进行定量分析,应用SPSS26.0统计软件分析不同中医证素及健康对照组间CCL11的统计学差异。结果热毒证素、湿热证素、脾虚证素皮损的CCL11表达AOD值分别为0.34±0.12、0.29±0.13、0.25±0.12,较健康对照组0.09±0.09差异均有统计学意义(P<0.001),热毒证素与脾虚证素两组间差异有统计学意义(P=0.042),其余证素相互间差异无统计学意义。结论皮损中CCL11表达水平在不同中医证素中从高至低依次为热毒、湿热、脾虚,且热毒证素与脾虚证素的CCL11表达水平有统计学差异。

我国商业银行收益结构转型对经营效率的影响

商业银行收益结构转型是我国商业银行实现可持续经营的重要一环。文章应用随机前沿分析(SFA)方法,构建超越对数产出距离函数,对我国12家代表性商业银行的技术效率和全要素生产效率指数进行分析,以此阐明收益结构转型与商业银行效率和生产效率指数之间的关系,并提出新形势下处理好支持经济发展、推动金融创新与提高银行竞争力和自身效率之间关系的政策建议。

机器人辅助脊柱微创手术的历史演变与前景展望

智能计算机辅助微创手术的开展是人类工效学发展新概念术式的革新趋势，手术机器人作为新理念的智能载体，将虚拟现实术野三维动态地呈现在术者的感官世界中，配准跟踪术者手部动作，消除不自觉震颤的同时，快速精准地同步术野空间内的加工器械，瞬时反馈给智能终端力、位移、速度等相关信息，经分析整合放大后，辅助手术程序中的精细化操作，消除人脑失误或操作不当带来的医源性损伤。

骨盆肿瘤切除后重建的临床进展

骨盆及其周围软组织是良、恶性肿瘤的好发部位之一,包括具有侵袭力的良性肿瘤（如骨巨细胞瘤）、各种肉瘤和转移性肿瘤.骨盆的解剖结构复杂,位于躯干与下肢的枢纽部位,对支撑躯干、保持稳定、保护盆腔脏器均具有重要意义.因此,切除重建的工作非常必要,同时非常困难.早在1978年Steel报道了部分或全部行半骨盆切除术保留肢体而未行重建术的肿瘤患者,虽然旷置的股骨头与周围软组织形成纤维性假关节囊,且内收、外展、屈曲、伸直甚至下蹲均有较满意的活动度,但是患者肢体短缩2.5～7.6 cm,跛行明显,且屈氏征阳性.骨盆肿瘤的切除重建为解决骨盆环的不完整、不稳定及髋关节的功能障碍开辟了新的道路.

垂直冲击下L1应力分布的有限元研究

目的利用有限元法动态分析L1在垂直冲击作用力下应力分布及应力变化规律。方法建立胸腰椎(T11-L3)的三维非线性有限元模型,并验证模型的有效性。模拟体外实验,予以100J能量垂直冲击有限元模型,利用Abaqus 6.9显式动力学求解器Explict进行求解,分析L1的应力分布特点及变化规律。结果建立了有效的胸腰椎三维非线性有限元模型。在垂直冲击作用下L1应力随时间变化而变化,应力最大值部位随时间变化而变化,应力最大部位出现在椎弓根基底部、关节突关节及峡部,椎弓根基底部应力最大值出现在椎弓根基底部的外下方,应力在此集中并沿椎体壁向前方传递;在椎体后上方出现明显的应力峰值,在椎体前上方应力随时间变化不明显,无明显应力峰值出现。结论所建立的完整胸腰椎三维非线性有限元模型有效,可进行动态分析;椎体后上方应力峰值的出现可能是椎体爆裂性骨折椎管内占位骨折块形成的原因。

业务多元化与商业银行风险:关系及内生原因

商业银行积极开拓多元化业务会对商业银行的风险产生何种影响以及两者之间的内生性关系是怎样的呢?本文基于全国57家商业银行的财务数据,构建风险指标,利用门限面板模型进行实证分析。结果表明:商业银行拓展多元化业务尽管降低了总体风险,但是也派生出更多的信用风险及流动性风险;大中型商业银行在总体风险的分散程度上不如小型商业银行,但是,小型商业银行信用风险的扩大程度要高于大中型商业银行。因此,大中型商业银行和小型银行应该制定差别的多元化业务发展策略。

细胞力感受蛋白协同TNTs介导BMSCs分化中力学信号转导的研究进展

力学微环境作为诱导骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)分化的重要调控因素,逐步使干细胞研究体系在细胞生物力学层面进行深入拓展,导致对细胞生物力学特性、力学基础结构单元、细胞间力学网络架构的研究成为热点。本文通过综述BMSCs力学特性分析、整合素和钙粘蛋白的力学分子基础研究,结合隧道纳米管的内部骨架结构和力学几何性质,推测并构建了网络力学调控的主体框架,且探讨了力学网络微环境中上述重要力学结构协同作用的可能性。

配股行为对股价冲击的现实困境及对策

In China,right issue is one of the main methods of external equity financing use d by listed companies.But the current way of right issue usually results in the decline of share price,thus causing the systematic risk.Adopting warrants in rig ht issue can efficiently improve the allocation of resources in our securities m arket.

跨国并购中实物期权定价运用方法研究

西方投资者正在逐渐将实物期权方法运用到跨国并购等重大投资决策中去,并已经成为价值评估中的主流方法。文章阐述了国内外跨国并购的发展趋势,试图利用实物期权定价方法,探讨如何将这些方法运用到我国跨国并购的价值评估和战略决策的实践中去,以便为我国企业进行海外并购科学合理地进行决策提供依据。

信用衍生工具中存在的估价障碍和风险分析

近几年来,在传统的信用风险管理方法的基础上,信用衍生工具已经日益受到贷款者、投资者、借款者和衍生工具交易者等方面的重视。本文从信用衍生工具的特点出发,对信用衍生工具与其他信用风险管理工具的特点进行了比较,分析了目前信用衍生工具的估价障碍,并且就目前中国推出信用衍生工具的必要性阐述了自己的观点,对可能产生的风险进行了分析,并提出了几点建议。

完善我国企业内部信用风险管理机制的思考

现代经济是以商誉为纽带的信用经济。笔者通过从分析企业信用风险的成因入手,阐述了企业信用风险管理的目标、管理原则和制约我国企业信用风险管理的因素。并就企业对客户进行信用评价的基本方法、企业确定授信额度与信用期限的基本策略和确定不同产品以及产品周期的不同阶段的信用风险管理对策进行了探讨。并强调国家信用体系和立法等方面的建设与企业的信用风险管理相辅相成。

风险值法在金融机构信用风险管理中的运用

This paper tries to analyze the modern features of credit risk,the differences between market risk and credit risk,the integrated management of market risk and credit risk by using VaR method and its positive effects of China.

高职排球教学中对排球意识的培养分析

随着近年来经济科技的不断发展,各行各业都得到了发展,尤其是教育行业。在高职院校的排球教学中,非常重视对排球意识的培养。排球意识是一种心理活动,是运动员在比赛中的目的性及自觉性的心理活动。当前大学生的排球意识还不够强,本文针对这种现状,对存在的不足进行了分析,并对如何培养大学生的排球意识提出了解决措施,为提高排球教学的质量、促进大学生全面发展做贡献。

骶椎肿瘤切除重建的研究进展

目的对骶椎肿瘤切除重建的研究进展进行综述。方法查阅近年相关文献,分析骶椎肿瘤切除重建临床研究的相关内容。结果骶椎肿瘤切除重建术式和生物力学研究进展,为骶椎肿瘤的治疗提供了全新的临床理念。结论在生物力学的理论研究基础上,骶椎肿瘤临床治疗的研究前景是广阔的。

游戏教学法在高职院校田径教学中的应用

在我国教育事业快速发展的大环境下,高职教育在现代化教育体系当中占据着重要的位置。在这样的大环境下,在当前的高职体育教学活动当中,需要实现体育课程的改革。田径运动在体育教学中占据着重要的位置,教师在实际教育的时候,需要探究出科学合理的教育手段和措施,保障教育活动的趣味性,让大学生投入到具体的田径运动当中。此时,教师需要把游戏教学方法充分运用其中,利用趣味性的活动展开教学,将知识、评价与教学之间有效整合起来,逐步提升大学生的参与激情和主动性。基于此,该文就游戏教学法在高职院校田径教学中的应用进行了探究和分析,以此为有关研究提供合理参考。

足跖部基底细胞癌1例诊疗体会

患者女性,43岁,主因左足趾部蓝黑色小点6个月就诊,手术完整切除后组织病理检查回报基底细胞癌(BCC),切缘(-),6个月随诊未见复发。

联合数字标记示踪法和质心运算法对人体骨盆力学稳定性的分析

目的分析人体骨盆力学稳定性,为骨盆外科手术提供生物力学数据。方法选取6具尸体标本,保留第三腰椎至股骨中上1/3段,并固定于特制工作台上。尸体标本无结构不稳,剥离部分软组织后保留髋臼、骨盆环周围韧带。使用白色背景下的黑色标记点来显示骨盆运动学关键点。通过材料试验机对第三腰椎上缘加载0N～500N的轴向载荷。使用2个电荷耦合器件(Charge Coupled Device,CCD)图像传感器分别从前方及侧方两个视角进行拍摄。基于ImageJ软件测算标记物的位移,综合分析数据得出L5相对下沉位移、骨盆冠状位外展度以及矢状位旋转度。结果在500N的垂直轴向载荷下,L5相对下沉位移为1.157±0.794mm,骨盆冠状面外展度为0.370±0.260°和矢量面旋转度1.051±1.728°。结论联合数字标记示踪技术和质心运算法对骨盆标本进行位移测算,分析得出人体骨盆在生理垂直载荷下表现出良好的力学稳定性。

大疱性类天疱疮总IgE和CCL17表达水平与中医证型及疾病严重程度的相关研究

目的观察大疱性类天疱疮(BP)患者与健康人群血清总免疫球蛋白E(IgE)、皮肤组织中胸腺活化调节趋化因子(CCL17)表达水平的变化,分析2种指标在不同中医证型中的表达水平的差异以及与疾病严重程度的相关性。方法收集2019年1月—2021年1月期间于天津市中医药研究院附属医院皮肤科住院,且确诊为BP的65例患者为病例组和皮肤外科有医疗美容需求的健康人群24例为对照组,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血清总IgE及免疫组化染色测定皮损中趋化因子CCL17的表达水平,以大疱性类天疱疮面积指数评分(BPDAI)判定BP的严重程度,分析二者在不同中医证型中差异及与BPDAI相关性。结果病例组较对照组血清总IgE均明显升高,有显著统计学意义(kU/L:1101.70±848.40比62.47±28.81,P<0.001),血清总IgE在不同中医证型间差异均无统计学意义(P=0.115);病例组CCL17表达水平明显高于对照组(A值:0.36±0.08比0.17±0.07),差异有统计学意义(t=10.16,P<0.001),CCL17表达水平在不同中医证型间差异均无统计学意义(P=0.92)。血清总IgE与BPDAI总评分呈正相关(r=0.491,P<0.001),CCL17表达水平与BPDAI总评分之间呈正相关(r=0.256,P=0.040)。结论血清总IgE与趋化因子CCL17表达水平在BP患者中明显增高,二者均与疾病严重程度相关,有助于诊断BP生物标志物的开发,是BP患者靶向治疗的新靶点,可为临床医生诊断和治疗BP提供新的依据。