过量甲氨蝶呤中毒引起的皮肤损害1例

报告1例过量甲氨蝶呤中毒引起的皮肤损害。患者女,74岁,全身红斑脱屑伴疼痛8 d。入院前连续10 d口服MTX 5 mg/d,累积剂量50 mg,服药第3天全身出现红斑脱屑。皮肤科检查:口腔黏膜糜烂,躯干四肢弥漫分布红斑,表面脱屑,部分可见糜烂渗出,以四肢受累为主。完善相关实验检查提示白细胞及血小板减少,转氨酶升高。诊断:甲氨蝶呤中毒。治疗:口服亚叶酸钙解毒,加强水化,碱化尿液,促进血小板及白细胞升高,护肝,外用药物及对症支持治疗,2周后好转出院。目前病情平稳,正在随访中。

伐昔洛韦联合膦甲酸钠治疗带状疱疹急性神经痛的回顾性分析

目的 探讨伐昔洛韦联合膦甲酸钠治疗伴发急性期神经痛带状疱疹临床疗效及其影响因素.方法 收集2015年1月1日至12月31日确诊伴发急性神经痛的139例带状疱疹住院患者的住院资料,回顾性分析患者一般情况,症状体征以及疗效评价参数（包括皮疹控制时间,皮疹好转时间,疼痛开始缓解时间,疼痛明显缓解时间）.结果 住院患者的男女比例1.07∶1.发病部位以头面、躯干多见,94.2％患者伴发有其他基础疾病,伴发疾病在性别方面无明显差异,55.40％患者伴有白蛋白减低.皮疹控制时间（2.32±1.10）d,皮疹基本干燥结痂时间（5.80±2.27）d,疼痛开始缓解时间（3.14±1.32）d,疼痛明显缓解时间（6.86±2.30）d.≤60岁人群疼痛治疗疗效明显优于＞60岁人群（P＜0.01）,伴发白蛋白减低患者疼痛治疗疗效不如白蛋白正常者（P＜0.05）,伴发疾病≥3种的患者疼痛治疗疗效不如伴发疾病＜3种患者（P＜0.05）.结论 伐昔洛韦联合膦甲酸钠治疗带状疱疹急性神经痛有较好临床疗效,年龄、白蛋白水平、伴发疾病是影响疼痛改善的高危因素.

中国荨麻疹诊疗指南（2014版）解读

本着服务临床、着重诊疗的宗旨，2014版中国荨麻疹诊疗指南（以下简称2014版指南）是在2007版中国荨麻疹诊疗指南（以下简称2007版指南）基础上，结合近年来国内外研究进展，主要由中华医学会皮肤性病学分会免疫学组成员反复讨论修改，由郝飞教授、陆前进教授、宋志强教授执笔完成。2014版指南相比较2007版指南作了如下修改。