帕洛诺司琼联合地塞米松预防顺铂化疗所致恶心呕吐的临床研究

目的:评价帕洛诺司琼联合地塞米松预防顺铂化疗引起的恶心、呕吐的有效性和安全性。方法:将用顺铂(≥50mg/m2)化疗方案的72例患者随机分为观察组35例,对照组37例,观察组于化疗前30min缓慢静脉注射帕洛诺司琼0.25mg,对照组静脉滴注托烷司琼2mg,2组均于第1、2、3天化疗前分别静脉滴注地塞米松16、8、8mg,观察患者化疗引起的急性期、延迟期及全期呕吐的完全缓解率(CRR)及无呕吐发作百分率,必要时给予解救性止吐治疗(托烷司琼或甲氧氯普胺)。结果:2组急性期、延迟期CRR比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组全期CRR高于对照组(P<0.05);2组急性期无呕吐发作率比较差异无统计学意义(P>0.05),但在延迟期及全期差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应主要为头痛、便秘、眩晕及腹部不适等,均症状轻微,患者耐受性好。结论:帕洛诺司琼联合地塞米松能有效地预防高致吐性化疗药所致急性期、延迟期呕吐反应,对于延迟期呕吐反应其疗效优于托烷司琼,且安全性高。

参慈胶囊联合顺铂对A549/DDP肺腺癌组织MDR1、MRP1、LRP表达的影响

目的:探讨参慈胶囊对人肺腺癌A549/DDP裸鼠体内多药耐药相关基因的影响。方法:将50只C57BL/6小鼠接种人肺腺癌细胞A549/DDP细胞悬液建立实体瘤模型,随机分为对照组、参慈胶囊组、参慈胶囊+顺铂组、顺铂组,各10只。对照组予等量生理盐水,其余各组荷瘤小鼠均用药21 d,断颈处死取肿瘤组织,采用FQ-PCR技术检测人肺腺癌A549/DDP肺癌组织MDR1、MRP1、LRP m RNA的表达情况。结果:MDR1 m RNA、MRP1 m RNA、LRP1 m RNA在各组均有表达,各治疗组的MDR1m RNA、MRP1 m RNA、LRP1 m RNA均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);参慈胶囊+顺铂组的MDR1 m RNA、MRP1 m RNA、LRP1 m RNA的表达均明显低于参慈胶囊组和顺铂组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:通过降低MDR1、MRP1、LRP多药耐药相关基因的表达,可能是参慈胶囊逆转人肺腺癌A549/DDP裸鼠体内多药耐药的作用机制之一。

柴胡皂甙对戊四氮致痫大鼠的作用

目的:探讨柴胡皂甙对大鼠癫痫发作及脑电的影响。方法:观察柴胡皂甙对戊四氮致痫大鼠痫性发作潜伏期、发作程度以及脑电的影响。结果:腹腔注射柴胡皂甙50mg/kg、100mg/kg及150mg/kg三种剂量均能显著延长大鼠惊厥潜伏期,明显减轻大鼠痫样发作程度;对大鼠的脑电图有一定的改善作用。结论:柴胡皂甙具有抑制戊四氮诱发癫痫的作用。

加味缪氏止泻方治疗急性放射性直肠炎33例

目的:观察加味缪氏止泻方治疗急性放射性直肠炎的临床疗效。方法:将66例患者随机分为观察组、对照组各33例,观察组采用加味缪氏止泻方联合蒙托石散+美肠安治疗;对照组单用蒙托石散+美肠安治疗。结果:腹痛、便血、里急后重、腹泻等症状积分和症状总积分2组治疗后均明显降低(P<0.05),观察组降低更明显(P<0.05)。总有效率观察组为93.9%,对照组为75.8%。观察组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:加味缪氏止泻方治疗急性放射性直肠炎疗效显著。

参慈胶囊联合顺铂通过PI3K/AKT/mTOR信号通路逆转人肺腺癌顺铂耐药的机制研究

目的:探讨参慈胶囊联合顺铂是否通过PI3K/AKT/mTOR信号通路逆转接种人肺腺癌A549/DDP细胞的裸鼠体内的顺铂耐药。方法:建立裸鼠人肺腺癌移植瘤模型,随机分为对照组、参慈胶囊组、顺铂组和参慈胶囊+顺铂组。对照组予生理盐水,其余各组荷瘤裸鼠均用药21 d,断颈处死,取肿瘤组织,采用流式细胞术检测细胞周期与细胞凋亡;采用FQ-PCR技术检测A549/DDP肺癌组织PTEN、P-糖蛋白、PI3K、AKT和mTOR的mRNA表达情况。结果:参慈胶囊组、顺铂组和参慈胶囊+顺铂组与对照组比较,对人肺腺癌A549/DDP细胞的增殖均有抑制作用,其中参慈胶囊+顺铂组较其它治疗组能够进一步将人肺腺癌A549/DDP细胞阻滞于G_2/M期,促进细胞凋亡,增加PTEN的表达,抑制P-糖蛋白、PI3K、AKT和mTOR的表达。结论:参慈胶囊可能通过阻断PI3K/AKT/mTOR信号通路,促进PTEN的表达,或者抑制P-糖蛋白介导的耐药途径,增强裸鼠体内人肺腺癌A549/DDP耐药细胞对顺铂的敏感性。

柴胡总皂甙对戊四氮慢性点燃大鼠痫性发作及脑电图的影响

目的评价柴胡有效成分中柴胡总皂甙对戊四氮(PTZ)慢性点燃大鼠痫性发作及脑电图的影响。方法将48只健康SD大鼠随机等分为6组,即空白组、生理盐水组、丙戊酸钠(VPA)组和柴胡总皂甙高、中、低3种剂量组,除空白组不做处理外,其他组采用腹腔注射PTZ进行慢性点燃造模,造模同时给予以上不同处理因素,连续4周,在此期间记录大鼠痫性发作级别及次数,最后描记大鼠脑电图。结果柴胡总皂甙高、中、低3个剂量组在实验2周时可以降低大鼠的痫性发作率,其中以高剂量组显著(P<0．05),柴胡皂甙高剂量组应用4周时能明显降低PTZ慢性点燃大鼠的点燃率 (P<0．05),并明显降低痫性发作级别(P<0．01);各组间脑电图也存在一定差异。结论柴胡总皂甙可拮抗PTZ慢性点燃大鼠的痫性发作,并有一定的对抗PTZ慢性点燃作用。

电针结合运动疗法治疗3岁以内小儿脑瘫的疗效观察

小儿脑性瘫痪（cerebral palsy，CP），简称脑瘫，是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征．主要表现为运动障碍及姿势异常。在祖国传统医学中，CP属“五迟”、“五软”、“痿证”、“痴呆”等范畴。CP的发病率国内外分别为1．8‰-4‰、1‰-5‰，是当前小儿致残的主要疾病之一，严重影响患儿的身心健康且给社会、家庭带来沉重的负担。近年来，笔者运用电针结合运动疗法治疗3岁以内小儿脑瘫81例，疗效满意，现报道如下。

戊四氮慢性点燃大鼠海马谷氨酸、γ-氨基丁酸阳性细胞变化及柴胡总皂甙的干预作用

目的研究柴胡总皂甙对戊四氮慢性点燃癫痫模型大鼠海马区谷氨酸(Glu)、γ-氨基丁酸(GABA)细胞表达的影响。方法48只健康SD大鼠被随机均分为6组,即空白组(A组)、生理盐水组(B组)、丙戊酸钠组(C组)和柴胡总皂甙高、中、低3种剂量组(D组、E组、F组),除A组不做处理外,其他各组采用腹腔注射戊四氮慢性点燃造模,造模同时给予丙戊酸钠、柴胡总皂甙高、中、低剂量等不同处理因素,连续4周后取脑组织切片进行Glu、GABA免疫组化染色,从阳性细胞数、灰度值分析结果,并比较其比值的变化。结果Glu结果显示,在海马CA1区B组Glu阳性细胞数高于其他各组,有显著性差异(P<0.05),B组海马各区阳性细胞灰度值低于其它各组,有显著性差异(P<0.05);而在CA2区和DG区,B组阳性细胞数、灰度值与各组无显著性差异;GABA结果显示B组海马CA1、CA2、DG区的阳性细胞数与高于其他各组,有显著性差异(P<0.05),B组海马CA1、CA2、DG区阳性细胞灰度值低于其它各组,有显著性差异(P<0.05);在CA1和CA2区,Glu与GABA阳性细胞数比值,B组与各组差异显著(P<0.05);Glu与GABA阳性细胞灰度比值差异不显著(P>0.05)。结论在本研究中戊四氮点燃大鼠的海马细胞内Glu和GABA表达升高,而且GABA升高显著,柴胡总皂甙可干预Glu和GABA的变化,使之趋于正常,这可能是柴胡总皂甙抗实验性癫痫的途径之一。

熟三七破壁粉粒与常规饮片对血虚模型小鼠的影响

目的:以熟三七破壁粉粒及其常规饮片作为受试药物,探讨其对血虚模型小鼠的影响。方法:采用失血法制备小鼠血虚模型,通过检测小鼠外周血红细胞数、血红蛋白以及胸腺和脾脏指数,比较熟三七破壁粉粒与常规饮片对血虚小鼠的影响。结果:熟三七破壁粉粒及其常规饮片均能增加红细胞数、血红蛋白含量,且增加血虚小鼠的胸腺和脾脏指数。结论:熟三七破壁粉粒及其常规饮片具有一定的补血作用,可用于辅助治疗血虚证。

柴胡总皂甙对对戊四氮慢性点燃大鼠海马GFAP表达的影响

目的研究柴胡总皂甙对戊四氮(PTZ)慢性点燃癫痫模型大鼠海马区星形胶质细胞的胶质纤维酸性蛋白(GFAP) 表达的影响。方法 48只健康SD大鼠被随机均分为6组,即空白组(A组)、生理盐水组(B组)、丙戊酸钠(VPA)组(C 组)和柴胡总皂甙高、中、低3种剂量组(D组、E组、F组),除A组不做处理外,其他各组采用腹腔注射PTZ慢性点燃造模,造模同时给予VPA、柴胡总皂甙等不同处理因素,连续4周后取脑组织切片进行免疫组化染色,从阳性细胞数、截面积、灰度值分析结果。结果 B组海马各区的阳性细胞数、阳性细胞截面积高于其他各组(P<0．01),B组海马各区阳性细胞灰度值低于其他各组,经统计分析CA1区与A组、C组、D组差异显著(P<0．01),CA2区与A组、C组、D组、E组差异显著(P<0．05),而在DG区与F组差异有统计学意义(P<0．05),与A组、C组、D组、E组有显著性差异(P<0．01)。结论柴胡总皂甙可以抑制PTZ点燃大鼠海马GFAP的过度表达,柴胡总皂甙存在抑制点燃大鼠海马星形胶质细胞的异常激活的作用。

柴胡总皂甙及柴胡皂甙a、c、d对MES惊厥小鼠的影响

目的:观察柴胡总皂甙(saikosaponins)及柴胡皂甙a(saikosaponina,SSa)、柴胡皂甙c(saikosaponinc,SSc)、柴胡皂甙d(saikosaponind,SSd)的抗惊厥作用。方法:采用最大电休克发作(MES)导致小鼠惊厥模型进行试验,记录小鼠惊厥数。结果:柴胡总皂甙100mg/kg、200mg/kg和300mg/kgig均可以显著降低小鼠MES惊厥发生率;SSa1.09mg/kg、2.18mg/kgip也均可显著降低小鼠MES惊厥发生率,而SSc、SSd作用不明显。结论:柴胡总皂甙和SSa具有抗小鼠MES惊厥作用,而SSc、SSd抗小鼠MES惊厥作用不明显。

参慈胶囊联合顺铂对A549/DDP肺癌组织Wnt/β-catenin信号通路DKK-3、β-catenin、Cyclin-D1 mRNA表达的影响

目的:探讨参慈胶囊通过Wnt/β-catenin信号通路对人肺腺癌A549/DDP裸鼠体内顺铂耐药的影响。方法:将50只BALB/c裸鼠接种人肺腺癌细胞A549/DDP细胞悬液建立荷瘤模型,随机分为模型组、参慈胶囊组、顺铂组、参慈胶囊+顺铂组。模型组予等量生理盐水,其余各组荷瘤裸鼠均用药21 d,脱颈椎处死取肿瘤组织,采用FQ-PCR技术检测肿瘤组织DKK-3、β-catenin、Cyclin-D1 mRNA的表达。结果:参慈胶囊能升高A549/DDP荷瘤裸鼠肿瘤组织DKK-3 mRNA的表达,降低肿瘤组织β-catenin、Cyclin-D1 mRNA的表达。结论:通过影响Wnt/β-catenin信号通路相关基因的表达,可能是参慈胶囊逆转人肺腺癌A549/DDP裸鼠体内顺铂耐药的作用机制之一。

柴胡总皂甙对戊四氮致痫大鼠海马神经细胞凋亡和P^(53)蛋白表达影响的实验研究

目的:观察柴胡总皂甙对实验性痫性发作大鼠海马神经细胞凋亡和P53蛋白表达的影响。方法:采用戊四氮(PTZ)致痫大鼠模型。将40只SD大鼠,随机分为6组,其中A组(8只)为PTZ模型组,B、C、D组(各8只)分别为柴胡总皂甙低、中、高剂量组,E组(4只)为正常对照组,F组(4只)为安定给药组。以原位末端标记(TUNEL)法检测凋亡细胞,免疫组化法检测P53蛋白,观察大鼠痫性发作后48小时其海马齿状回(DG)区神经细胞凋亡和P53蛋白表达情况。结果:各组大鼠海马DG区均可观察到不同程度的阳性细胞,其中A组阳性细胞数最多,其余各组阳性细胞数明显减少,各组与A组比较,C、D、E、F组与B组比较,差异均有显著性意义(P<0．05)。各组大鼠海马DG区均有不同程度的P53蛋白表达,其中A组免疫表达阳性细胞数最多,其余各组阳性细胞数明显减少,各组与A组比较,差异均有显著性意义(P<0．05)。结论:柴胡总皂甙对PTZ致痫大鼠所致的海马神经细胞凋亡和P53蛋白表达有明显抑制作用,可能对痫性发作引起的神经细胞凋亡有一定的保护作用。

柴胡总皂甙对戊四氮慢性点燃大鼠海马γ-氨基丁酸表达的影响

目的研究柴胡总皂甙对戊四氮(PTZ)慢性点燃癫痫模型大鼠海马区γ-氨基丁酸(GABA)表达的影响。方法48只健康SD大鼠被随机均分为6组,即空白对照组(A组)、生理盐水组(B组)、丙戊酸钠(VPA)组(C组)和柴胡总皂甙高、中、低三种剂量组(D组、E组、F组)。除A组不做处理外,其他各组采用腹腔注射PTZ慢性点燃造模,造模同时给予VPA、柴胡总皂甙等不同处理因素,连续4周后取脑组织切片进行GABA免疫组化染色,从阳性细胞数、灰度值分析结果。结果B组海马CA1、CA2、DG区的阳性细胞数高于其他各组(P<0.05),而各区阳性细胞灰度值低于其他各组(P<0.05)。结论柴胡总皂甙可以影响PTZ点燃大鼠海马的GABA水平,发挥抑制PTZ对大鼠点燃的作用。

参慈胶囊影响人肺腺癌A549/DDP裸鼠体内多药耐药DNA损伤修复的研究

目的探讨参慈胶囊对人肺腺癌A549/DDP裸鼠体内多药耐药的影响。方法将40只C57BL/6小鼠接种人肺腺癌A549/DDP细胞悬液建立实体瘤模型,随机分为参慈胶囊组、参慈胶囊+顺铂组、顺铂组、对照组。对照组予等量生理盐水,其余各组荷瘤小鼠均用药21d,采用FQ-PCR技术检测人肺腺癌A549/DDP肺癌组织ERCC1m RNA、RRM1m RNA、h MLH1m RNA、BRCA1m RNA的表达情况。结果参慈胶囊能够降低ERCC1、RRM1、BRCA1基因的表达,且能够增加h MLH1m RNA基因的表达。结论通过多基因调节以改善人肺腺癌A549/DDP裸鼠体内顺铂耐药状态,可能是参慈胶囊逆转肺癌多药耐药的途径之一。

中西医结合治疗中老年伯基特淋巴瘤方案探讨

伯基特淋巴瘤是一种高度侵袭性的非霍奇金淋巴瘤,具有独特的临床和形态学特征,发展快,病程短,恶性度高,预后差。伯基特淋巴瘤国内并不常见,缺乏系统报道,而且绝大部分病例为儿童病例。R-EPOCH方案及甲氨蝶呤+阿糖胞苷+地塞米松鞘内注药,对于伯基特淋巴瘤临床疗效好,治疗时间短,化疗后以附子汤为基础对患者予中药辨证施治能有效缓解化疗后不良反应,提高患者对化疗的依从性。

云南石仙桃辅助化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨云南石仙桃辅助化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法将120例经病理检查确诊的晚期非小细胞肺癌患者随机分为对照组40例和治疗A组40例、治疗B组40例。对照组采用标准的GP方案进行化疗,3~4周为1个治疗周期,共进行2个周期的治疗;治疗A组及B组在对照组治疗方案的基础上加用云南石仙桃进行治疗,也进行2个周期的治疗。治疗后分别观察比较两组的近期疗效、中医临床主要证候变化及化疗毒副反应情况。结果治疗后,对照组和治疗A组及B组完全缓解率、部分缓解率分别为：12.5%、30.0%和25.0%、45.0%及22.5%、42.5%,并且治疗A组、B组及对照组结果存在明显差异（P〈0.05）。在改善临床症状,提高患者生存质量,减轻化疗毒副反应方面,治疗A组及B组比对照组更明显。结论针对晚期非小细胞肺癌,采用化疗结合云南石仙桃辅助治疗的方法明显优于单纯的化疗。

电针结合功能训练对脑性瘫痪患儿粗大运动功能的影响

目的观察电针结合功能训练对脑瘫患儿粗大运动功能的影响。方法选取137例脑瘫患儿,分为观察组(n=81)和对照组(n=56)。观察组采用电针疗法结合功能训练,对照组则单纯采用功能训练。3个月后采用粗大运动功能测试量表(GMFM)评价疗效。结果治疗后两组患儿GMFM评分明显增加(P<0.01);观察组治疗后GMFM评分明显高于对照组(P<0.01)。结论电针结合功能训练在改善脑瘫患儿GMFM方面明显优于单纯功能训练。

张蓓教授治疗肺癌用药经验

张蓓教授认为肺癌的发病基础是肺气虚,"痰、瘀、毒"是其主要的病理机制。张教授治疗肺癌运用五行藏象理论,分别确立培土生金、养阴清肺、祛风御邪、轻清宣散等不同用药法度;强调参西衷中、分阶段灵活选用化痰、祛瘀、解毒等不同功效抗癌类中药以攻邪控瘤;强调病证结合,分部位巧治肿瘤多种并发症,临床疗效显著。

参慈胶囊对GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的免疫功能及血液学毒性的影响

目的观察参慈胶囊对晚期非小细胞肺癌化疗患者免疫功能及血液毒性的影响。方法选取晚期非小细胞肺癌患者60例,随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组患者给予单纯的GP化疗方案,治疗组患者在对照组治疗基础上给予口服参慈胶囊治疗。比较两组患者化疗前后T淋巴细胞亚群(CD3^+细胞绝对值、CD4^+细胞绝对值、CD8^+细胞绝对值及CD4^+/CD8^+比值)以及化疗后血液学的变化。结果两组患者化疗前CD3^+细胞绝对值、CD4^+细胞绝对值、CD8^+细胞绝对值及CD4^+/CD8^+比值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);化疗后两组患者CD3^+细胞绝对值、CD4^+细胞绝对值均明显下降(P<0.05),其中,对照组较治疗组下降更加明显(P<0.05);两组患者化疗后血液毒性比较,治疗组低于对照组(P<0.05)。结论参慈胶囊可提高晚期非小细胞肺癌患者机体免疫功能以及减轻血液学毒性。