中心静脉导管行胸腔闭式引流在恶性胸腔积液中的应用

恶性胸腔积液是晚期肿瘤患者常见的并发症之一。多见于肺癌、乳腺癌、恶性胸膜间皮瘤等胸膜转移引起的胸腔积液。以往采取胸腔穿刺抽液术，反复进行胸膜腔穿刺，多次抽液，由此使得气胸、胸腔内感染、疼痛、出血等并发症增多。景德镇市第三人民医院采用中心静脉导管进行胸腔闭式引流治疗恶性胸腔积液，取得良好效果，报告如下。

老年人慢性阻塞性肺疾病急性加重期β-型利钠肽测定对心功能不全判断的意义

目的探讨β-型利钠肽测定在老年人慢性阻塞性肺疾病急性加重期时心功能不全判断的意义。方法总结分析我院2010年1月-2012年1月在我院呼吸内科住院的老年人COPD急性加重期的临床病例特点和静脉血β-型利钠肽测定的结果。结果 COPD单纯组测定BNP,5例正常,1例升高。20例COPD合并肺心病组16例升高,平均值61.5pg/ml,其中11例符合心功能不全诊断。12例COPD合并其他心脏疾病者11例测定BNP增高,平均77.5pg/ml,1例正常。8例COPD伴非心脏疾病者中也有3例升高,且该3例临床无法确诊有心功能不全诊断。结论老年人COPD急性加重期病情较重合并基础疾病较多,发病时搬动检查B超心脏等风险较大。利用方便床旁无创的静脉抽血测定β-型利钠肽,对判断是否存在心源性呼吸困难和心功能不全有很高的临床价值,值得推广。

红白血病一例

1病历简要 患者：男、63岁,十余天以前无明显诱因开始出现解黑便,伴头晕,进食后感恶心,呕吐,无咖啡色液体,无腹痛、腹泻、眼结膜苍白,重度贫血面容。查体：体温37.9℃,脉搏100次/min,呼吸20次/min,血压120/70mmHg,胸片未见异常,B超：肝实质回声增强,分布欠均,胆囊未见异常,脾脏肿大,左肾囊肿。

脐血输注对自体骨髓移植后外周血象恢复的影响

对４例实体瘤和白血病自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）后患者进行脐血输注，观察脐血输注对外周血象的影响。脐血输注组在ＡＢＭＴ后外周血中性粒细胞绝对计数（ＡＮＣ）＞０．５×１０９／Ｌ天数明显早于未输注脐血组（１３．５０±１．９１ｄ和１９．００±２．３０ｄＰ＜０．０５），而对外周血网织红细胞（ＲＣ）和血小板（ＢＰＣ）无明显影响（Ｐ均＞０．０５）。

55例急性白血病感染临床分析

分析了1990年至1995年间初治，复发，巩固，强化治疗的急性白血病发生感染的55例病人。结果发现：院内感染较院外感染更难控制（P＜0．01）。发生院内感染的主要原因是滥用广谱抗生素，白细胞下降以及穿刺部件的无菌操作不严。提高病原菌检测阳性率，正确区分白血病感染性发热和非感染性发热等降低感染的关键。

维A酸与化疗治疗急性早幼粒细胞性白血病的比较

本文应用全反式维A酸和化疗治疗急性早幼粒细胞性白血病(APL)各20例。维A酸与化疗治疗结果比较:前者完全缓解率90％,后者55％;达缓解时间34±14d,66±12d;骨髓缓解率100％,60％;诱导期弥散性血管内凝血(DIC)发生率0及35％;前者无1例死亡,后者死亡8例;前者输血量、住院天数及不良反应均明显低于后者化疗组(P<0.01)。