CDC25B在肾癌细胞中的作用

目的:探讨CDC25B在肾癌组织和细胞中的表达状况及对肾癌细胞凋亡、运动以及侵袭力的影响。方法:免疫组化检测肾癌组织中CDC25B的表达,Western blot和RT-PCR检测CDC25B蛋白在肾癌769-P和ACHN细胞中的表达。挑选表达量大的细胞系转染CDC25B shRNA。MTT法检测细胞增殖能力。Annexin V-FITC/PI-FCM实验检测肾癌细胞凋亡。Transwell检测肾癌细胞侵袭力。结果:CDC25B在肾癌组织中高表达。CDC25B在肾癌769-P和ACHN细胞中均表达,ACHN的恶性度高于769-P,CDC25B在ACHN中表达高于769-P。CDC25B蛋白被干扰后,随着时间的延长,肾癌ACHN细胞的增殖能力显著降低,各时间组与浓度组之间差异具有统计学意义。CDC25B蛋白被干扰后,肾癌ACHN细胞的凋亡增加。体外运动减弱。小室侵袭实验表明,干扰组的细胞数低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干扰后降低了肿瘤细胞的侵袭能力。结论:CDC25B在肾癌中的表现为原癌基因的作用,CDC25B与肾癌的恶性程度呈正相关。CDC25B可能成为肾癌潜在的诊断标记和新的判定肿瘤恶性度的指标。

选择性膀胱部分切除术治疗浸润性膀胱癌的多因素生存分析

目的 总结选择性膀胱部分切除术加膀胱灌注化疗治疗肌层浸润性膀胱癌的经验,探讨影响预后的因素.方法 回顾性分析86例行膀胱部分切除术加膀胱灌注化疗的膀胱癌患者（pT2期84.9％,pT3期15.1％）,应用Kaplan-Meier法计算生存率,采用Cox模型对患者的随访资料进行多因素生存分析.结果 经过中位随访46.5（11～93）个月,5年总生存率、5年癌特异性生存率以及5年无复发生存率分别为65％、73％和54％,经多因素分析,既往有浅表膀胱癌史（RR=2.98,95％CI：1.27～7.00,P=0.012）、肿瘤多发（RR=2.27,95％CI：1.12～4.60,P=0.023）以及肿瘤直径＞5 cm（RR=2.91,95％CI：1.39～6.12,P=0.005）是影响膀胱癌术后复发的重要因素,然而只有肿瘤多发（RR=3.41,95％ CI：1.38～8.44,P=0.008）与肿瘤直径＞5 cm（RR=3.37,95％ CI：1.27～8.92,P=0.015）影响5年癌特异性生存率.结论 选择性膀胱部分切除术加膀胱灌注化疗并没有降低肌层浸润性膀胱癌术后生存率,是一种可行的保留膀胱术式.浅表膀胱癌史、肿瘤多发及肿瘤直径＞5 cm是影响复发和预后的重要因素.

经尿道电灼联合肝素及碱化利多卡因膀胱灌注在间质性膀胱炎治疗中的作用

目的评价经尿道电灼联合肝素及碱化利多卡因膀胱灌注对间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(IC/BPS)的治疗效果。方法回顾性分析2014年1月至2015年6月间治疗的31例IC/BPS患者的临床资料。椎管内麻醉或全麻下行经尿道膀胱病变电灼及电刀切取病理,明确诊断后给予肝素及碱化利多卡因膀胱灌注治疗(肝素25 000 U、2%利多卡因10 m L及5%碳酸氢钠5m L,保留60~120 min),每周灌注1次,8周后每月2次。于治疗前及治疗后第l和第6个月记录O’Leary-Sant间质性膀胱炎指数、视觉模拟疼痛评分、生活质量评分、每日排尿次数、最大膀胱容量的变化及膀胱灌注治疗的不良反应。结果随访时间6~24个月,28例(90.32%)于治疗后第1和第6个月O’Leary-Sant间质性膀胱炎指数、视觉模拟疼痛评分、生活质量评分、每日排尿次数和最大膀胱容量均有改善,与治疗前相比均有统计学差异(P<0.01),无明显不良反应;3例(9.68%)女性患者治疗效果不佳,其中2例行膀胱全切术,术后症状消失,1例术后病理报告合并膀胱原位癌变。结论经尿道电灼联合肝素及碱化利多卡因膀胱灌注对IC/BPS是一种安全有效的治疗方法。

急性肾梗死临床分析

目的探讨急性肾梗死的临床特点及诊治方法。方法对12例急性肾梗死的临床特点及诊治方法进行回顾性分析。结果病人均表现为持续性腰腹部疼痛和高血压,10例出现恶心呕吐,2例有低热,均没有肉眼血尿。10例血清乳酸脱氢酶水平升高。增强CT和CT动脉造影显示出肾脏梗死病灶。11例抗凝治疗缓解了症状,1例行溶栓治疗保留了肾脏功能。结论急性肾梗死是一个容易漏诊或延误诊断的疾病,根据临床表现和实验室检查不足以做出诊断。增强CT和CT动脉造影是急性肾梗死首选的诊断方法。早期溶栓和抗凝治疗对肾脏功能的恢复有帮助。

多基因甲基化检测在尿路上皮癌中作用的研究

目的探讨多基因甲基化检测在尿路上皮癌诊断中的价值。方法应用甲基化特异性聚合酶链式反应检测36例膀胱尿路上皮癌和24例上尿路尿路上皮癌组织中GSTP1、APC、DKK-3、RASSF1A、DAPK、EDNRB、TNFRSF25、P16和MGMT共9种基因的甲基化状态。结果在尿路上皮癌组织中RASSF1A、DAPK、EDNRB、TNFRSF25和P16基因异常甲基化的程度相对比较高,分别是83.3%、75.0%、85.0%、70.0%和55.0%,而APC、DKK-3、GSTP1和MGMT基因异常甲基化的程度相对较低,分别是3.3%、25.0%、23.3%和5.0%。甲基化程度与病理分级和分期没有显著关系(P>0.05)。在上尿路尿路上皮癌中,RASSF1A、DAPK、EDNRB、TNFRSF25和P16基因的甲基化率分别是91.7%、95.8%、83.3%、70.8%和33.3%,而在膀胱尿路上皮癌中,RASSF1A、DAPK、EDNRB、TNFRSF25和P16基因的甲基化率分别是77.8%、61.1%、91.7%、69.4%和69.4%。结论在尿路上皮癌中RASSF1A、DAPK、EDNRB、TNFRSF25和P16基因甲基化过表达。DAPK和P16基因的甲基化检测可能有助于上尿路尿路上皮癌和膀胱尿路上皮癌的定位鉴别诊断。

皮质醇增多症患者肾上腺切除术后激素替代

目的探讨皮质醇增多症患者术后激素替代方法。方法回顾分析75例皮质醇增多症术后激素替代方法和效果。结果围手术期给予超生理剂量糖皮质激素,逐渐减量,出院时每日口服强的松5～7.5mg。肾上腺皮质腺瘤患者激素替代时间为4～15个月,双侧肾上腺切除术者终生激素替代。8例肾上腺皮质腺瘤在激素减量过程中出现肾上腺皮质功能减退症状,其中2例血浆皮质醇在正常范围。结论皮质醇增多症患者术后在激素减量过程中即使血浆皮质醇水平在正常范围也可能有肾上腺皮质功能减退症状。

肾脏少脂肪血管平滑肌脂肪瘤

目的探讨少脂肪血管平滑肌脂肪瘤的临床特点。方法对12例少脂肪血管平滑肌脂肪瘤的资料进行回顾性分析,将其CT检查结果与31例体积相似的肾癌进行了比较。结果少脂肪血管平滑肌脂肪瘤多见于年轻女性,在超声上肿瘤为低回声或等回声,彩色多普勒可见肿瘤内有血流信号。在平扫CT上少脂肪血管平滑肌脂肪瘤为等密度或高密度肿块,没有脂肪成分,其平扫CT值高于肾癌[分别为(48±9)Hu和(31±10)Hu],但增强程度低于肾癌[分别为(60±9)Hu和(80±20)Hu](P<0.01);92%的少脂肪血管平滑肌脂肪瘤强化均匀。结论少脂肪血管平滑肌脂肪瘤在影像学检查上没有特异性表现,难以准确诊断。应谨慎处理均匀强化的肾脏高密度病变以避免不必要的肾脏切除术。

Galectin-3在膀胱癌中的表达及临床意义

目的检测Galectin-3在膀胱癌组织中的表达情况,探讨其与膀胱癌临床病理特征之间的关系。方法采用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶法(S-P法)检测45例膀胱癌和6例正常膀胱黏膜组织中Galectin-3的表达,结合临床数据及病理结果,分析其与膀胱癌临床病理特征之间的关系。结果 Galectin-3在膀胱癌中的阳性表达率为62.2%,正常膀胱黏膜中未见表达,差异具有显著统计学意义(P<0.05)。在初发和复发膀胱癌中,其阳性表达率分别为60%和70%,未见统计学差异(P>0.05)。Galectin-3的表达随膀胱癌的病理分级和临床分期的增加而增加,其表达与两者均具有相关性(P<0.05)。结论 Galectin-3在膀胱癌中表达增加,其高表达可作为膀胱癌诊断及判定病理分级和临床分期的重要指标。

肾上腺囊肿的诊断与治疗:1例报告

报告我院1例肾上腺囊肿患者的临床资料,术后病理诊断为假性囊肿,术前患者无临床症状及体征,主要依据影像学检查行定位、定性诊断,说明影像学定位定性检查对本病的重要意义。

5-氮-2′脱氧胞苷对T24膀胱癌细胞RUNX3基因去甲基化的转录调节作用

目的研究甲基化抑制剂5-氮-2′-脱氧胞苷(5-Aza-dc)对T24膀胱癌细胞生长的抑制作用及对RUNX3基因的转录调节作用。方法不同浓度5-Aza-dc处理T24膀胱癌细胞后,采用四唑盐(MTT)比色观察细胞经药物处理前后的生长活性;以半定量反转录-聚合酶链反应(RT-PCR),甲基化特异性PCR(methylationspecific PCR,MSP)检测细胞处理前后RUNX3基因mRNA的表达,RUNX3基因甲基化状态;应用流式细胞仪进行细胞凋亡率的检测。结果5-Aza-dc抑制T24膀胱癌细胞的生长;细胞凋亡增加;RUNX3基因甲基化逆转;mRNA表达恢复。以上作用与药物存在剂量依赖性。结论5-Aza-dc能逆转T24膀胱癌细胞的RUNX3基因甲基化,恢复该基因的表达,诱导T24膀胱癌细胞凋亡。

膀胱移行细胞癌Runx3基因的甲基化

目的探讨Runx3基因甲基化与膀胱移行细胞癌的关系。方法采用甲基化特异性聚合酶链反应(MSP)检测76例配对膀胱移行细胞癌组织、癌旁正常黏膜组织中Runx3基因甲基化的情况。结果74%的膀胱移行细胞癌组织中存在Runx3基因异常甲基化,而相应的癌旁正常组织中该基因的甲基化率分别为14%。癌组织中Runx3基因甲基化的发生率显著高于癌旁正常组织(P<0.05)。该基因甲基化与肿瘤数目、分化程度、浸润深度等临床病理特征无关。结论Runx3基因异常甲基化是膀胱移行细胞癌发生、发展过程中的频繁事件,可作为膀胱移行细胞癌早期诊断的分子标记物。

S6K1和4EBP-1蛋白在膀胱尿路上皮癌中的表达及意义

目的探讨S6K1和4EBP-1蛋白在膀胱尿路上皮癌中的表达及意义。方法使用免疫印迹法(Western-blot)检测S6K1和4EBP-1蛋白在80例膀胱尿路上皮癌及20例正常膀胱黏膜中的表达。结果膀胱尿路上皮癌中S6K1蛋白表达率(64%)高于正常膀胱黏膜(10%),4EBP-1蛋白表达率(71%)高于正常膀胱黏膜(15%)。S6K1和4EBP-1蛋白在低分级膀胱癌中的表达率显著高于高分级膀胱癌中的表达率。复发肿瘤的S6K1和4EBP-1蛋白表达率高于初发肿瘤。而S6K1和4EBP-1蛋白表达率在不同性别患者、不同肿瘤分期和是否吸烟患者中差异无统计学意义。结论膀胱尿路上皮癌中S6K1和4EBP-1蛋白与膀胱癌的分级和复发相关,可能成为肿瘤诊断治疗的新靶点。

海盐生产制卤扬水设备节能降耗的措施

文章分析了海盐生产单元制卤扬水设备启动装置耗电、设备磨损严重、操作不灵活的现状、阐述了扬水设备配电启动装置改进的必要性,并对提高工作效率,节能降耗,安全环保方面进行了理论分析,启动装置改进后实现了增强制卤能力、稳定海盐产能、提高工作效率、省电节能、降低海盐生产成本的目的。

小颗粒多品种盐生产技改后的效益分析

文章分析了目前盐化企业利用日晒盐加工生产小颗粒多品种盐工艺流程中存在的吨盐成本高、能源消耗大、占地、污染环境等现状,提出了小颗粒多品种盐生产工艺技术改造的必要性,论证了只有通过生产工艺技术改造创新,提高能源利用率,节能降耗,挖潜增效,保证效益最大化,才是企业生存之本。

多发性肾上腺醛固酮瘤诊治分析

目的探讨多发性肾上腺醛固酮瘤的诊治方法。方法回顾性分析了我院自1992年10月至2006年4月18例多发性肾上腺醛固酮瘤的临床资料和诊治方法。结果一侧肾上腺同时多发性醛固酮瘤4例,三维 CT 检查发现同侧肾上腺3枚肿瘤,行患侧肾上腺及肿瘤切除术,同时双侧肾上腺多发性醛固酮瘤6例,行双肾上腺肿瘤切除术,异时多发性肾上腺醛固酮瘤8例,包括一侧肾上腺醛固酮瘤行肿瘤切除术后患侧复发2例,行探查和残留肾上腺及肿瘤切除术;一侧肾上腺醛固酮瘤行患侧肾上腺及肿瘤切除术后对侧肾上腺醛固酮瘤6例,行肿瘤切除术。术后复查,未见肿瘤复发,肾上腺功能测定正常。结论单侧多发性肾上腺醛固酮瘤应行肾上腺及肿瘤切除术;双侧或异时性多发性肾上腺醛固酮瘤宜行肿瘤切除术,术中尽量保留正常肾上腺组织。三维 CT 的诊断价值较高,可以应用于临床肿瘤直径较小的同时多发性醛固酮瘤以及异时同侧多发的醛固酮瘤。

肾脏CT扫描在判断分肾功能中的价值

目的探讨肾脏CT扫描在判断分肾功能中的价值。方法选取2009年6月至2011年6月进行肾脏CT检查患者147例，男66例，女81例。年龄17～87岁，平均53岁。其中梗阻性肾积水73例，肾肿瘤74例。排除74个有肿瘤的肾脏，共220个肾脏。于CT检查后10d内进行肾动态显像（SPECT）检查测量GFR，根据GFR将患肾分为3组：肾功能正常组113个（GFR〉34ml／min）、肾功能轻度减退组66个（GFR20-34ml／min）和肾功能重度减退组41个（GFR〈20ml／min）。采用单因素方差及线性回归分析肾脏CT扫描结果与分肾功能之间的关系。结果肾功能正常组、轻度减退组和重度减退组CT检查测量的肾皮质厚度分别为（0．62±0．11）cm、（0．45-t-O．10）cm及（0．26±0．07）cm，组间比较差异有统计学意义（P〈0．05），肾皮质厚度与GFR高度正相关（r=0．806，P〈0．05）。CT增强扫描检查肾功能正常组、轻度减退组和重度减退组的皮质期CT值分别为（162．1±25．3）HU、（121．60±21．O）HU及（63．5±20．0）HU，组间比较差异有统计学意义（P〈0．05），皮质期增强程度与GFR高度正相关（r=0．851，P〈0．05），肾实质期和排泄期增强程度与GFR中度正相关（r±0．467和r=0．451，P〈0．05）。结论CT扫描显示的肾皮质厚度及皮质期增强程度对判断分肾功能有一定的临床价值。

超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术在前列腺癌诊断中的意义

目的评价超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术（TUGPB）的安全性及在前列腺癌（PCa）诊断中的应用价值。方法回顾性分析本组2007年1月至2011年11月共495例接受血清前列腺特异抗原（PSA）的测定、并行经直肠超声引导下TUGPB的患者临床资料。2009年1月前共穿刺176例，活检点数为8点，由前列腺左右叶分别穿刺3点，中叶穿刺2点；2009年1月后共穿刺319例，活检点数为11～13点，分别穿刺前列腺左右叶各3点，左右侧外周带各2点，再于超声检查发现的前列腺内低回声区及中叶穿刺1～3点，油纱布置入直肠内压迫止血10—60min。穿刺前应用抗生素1d，穿刺后应用抗生素3d。结果总的癌检出率为37．8％（187／495），其中2009年1月前癌检出率为29．0％（51／176），2009年1月后癌检出率为42．6％（136／319），差异有统计学意义（P〈0．05）。本组495例患者，腺体中有低回声区者378例，其癌检出率为38．1％（144／378）；腺体中无低回声区者117例，其癌检出率为36．8％（43／117）；差异无统计学意义（P〉0．05）。穿刺后患者出现发热83例（16．8％），肉眼血尿57例（11．5％），排尿困难及尿痛43例（8．7％），血便31例（6．3％），血精19例（3．8％），均经对症治疗后痊愈。结论超声引导下TUGPB是诊断PCa的一种安全简便的方法，并发症较少且轻微可控；腺体中有无低回声区对PCa的检出率无明显影响差别；活检11～13点可以显著提高阳性率，而并不增加并发症的发生率。

阴囊Paget病18例临床分析

目的探讨阴囊Paget病的临床特点、诊治方法及预后。方法回顾性分析我院18例阴囊Paget病的临床、病理资料和预后随访情况。结果 18例患者病理检查均为阴囊Paget病,17例获随访,随访时间术后5个月～8年,2例术后2年死于全身转移,2例术后3年死于心血管疾病,1例术后4年死于肺癌,2例分别在术后2年和3年局部复发,再次行手术治疗,其余术后无复发。结论阴囊Paget病应及早行皮肤活检确诊,及时阴囊局部广泛切除为首选治疗方式,病变浸润真皮层及淋巴结转移者预后差,局部复发者可行二次手术。

原发性双侧同时性肾上腺肿瘤的临床分析

原发性双侧同时性肾上腺肿瘤比较少见，随着影像诊断技术的提高，其诊断率有所提高。我院自1992年10月至2006年4月收治肾上腺肿瘤797例，其中双侧肾上腺肿瘤24例，现报告如下。

肾癌合并下腔静脉癌栓的诊治和疗效

目的探讨肾癌合并下腔静脉癌栓的诊治方法及疗效。方法回顾性分析2000年1月至2014年12月收治的31例肾癌合并下腔静脉癌栓患者的临床资料。男21例，女10例。年龄38～79岁，平均57岁。肿瘤位于右肾29例，左肾2例。癌栓分级：I级20例，Ⅱ级8例，m级3例。3l例均行根治性肾切除＋下腔静脉癌栓取出术，20例采用患侧肋下斜切口，10例采用经腹直肌切口，1例采用腹部反“L”形切口。其中3例术前行靶向药物治疗。结果31例手术均顺利完成，无围手术期死亡病例。术后病理诊断为透明细胞癌30例，Fuhrman分级Ⅱ级17例、Ⅲ级8例、Ⅳ级5例；嫌色细胞癌1例。5例伴肾门淋巴结转移。16例术后行靶向药物治疗，其中索拉非尼10例、舒尼替尼6例；6例予自体肿瘤抗原致敏的树突状细胞联合细胞因子诱导的杀伤细胞免疫治疗。31例术后随访4～60个月，中位生存期44个月。1、3、5年的总体生存率分别为100％、52％和39％。癌栓分级I／Ⅱ级和Ⅲ级的总生存率分别为81．5％和0，差异有统计学意义（P=0．012）。Fuhrman分级Ⅱ级和Ⅲ／Ⅳ级的总生存率分别为94．1％和46．2％，差异有统计学意义（P=0．003）。局部淋巴结有转移者和无转移者的总体生存率分别为40．O％和80．8％，差异有统计学意义（P=0．016）。结论手术治疗可使肾癌合并下腔静脉癌栓患者长期生存。术后总体生存率可能与癌栓分级、Fuhrman分级和局部淋巴结转移有关。