肺泡灌洗治疗尘肺合并肺部感染的疗效观察

目的探讨肺泡灌洗治疗尘肺合并肺部感染治疗作用。方法50例煤矽肺感染随机分为对照组24例，治疗组26例，对照组给予常规治疗；治疗组在常规治疗的基础上，在高频通气呼吸支持下，给予支气管肺泡灌洗治疗，第2天若气道分泌物多（〉150ml／d）则再次进行肺泡灌洗治疗。观察不同时间（治疗前、治疗后2h、治疗后1d、治疗后3d）动脉血气、神志、症状改善时间、住院天数、治疗后患者的转归、肺泡灌洗和NIPPV的不良反应及并发症。结果治疗组肺泡灌洗前后比较PaO2有非常显著升高，PaCO2有非常显著下降（P〈0．05）。对照组治疗后PaO2亦有显著上升（P〈0．05），PaCO2则有显著下降（P〈0．05）。治疗组治疗成功23例，成功率88．5％，改为有创通气者3例，未见严重并发症发生；对照组治疗成功18例，成功率75％，改为有创通气者6例，死亡1例，两组的差异有显著性（P〈0．05）。灌洗组患者症状改善时间较对照组快，住院天数均较对照组短，两组的差异有显著性，（P〈0．05）。结论肺泡灌洗治疗尘肺合并肺部感染安全、有效值得临床推广应用。

双水平无创正压通气在煤工尘肺合并呼吸衰竭中的治疗作用

探讨双水平无创正压通气(BiPAP)对煤工尘肺(CWP)合并呼吸衰竭的治疗作用。结果表明,BiPAP在CWP合并呼吸衰竭的治疗中依从性强,可解除呼吸肌疲劳,明显改善通气,缩短住院天数,降低病死率。