同型半胱氨酸血症的治疗概况及进展

同型半胱氨酸是一种含巯基的氨基酸,它是蛋氨酸和半胱氨酸过程中的一个重要的中间产物,其本身并不参加蛋白质的合成。当与同型半胱氨酸代谢有关的酶或辅助因子缺乏使同型半胱氨酸代谢受阻时,就会导致高同型半胱氨酸血症。近年来大量研究证实高同型半胱氨酸与心脑血管疾病、外周血管疾病、神经系统退行性疾病、糖尿病等发病高度相关,同型半胱氨酸已成为心脑及外周血管疾病的危险因素及预测指标。本文将同型半胱氨酸血症的近年治疗概况及进展作一综述。

H型高血压患者颈动脉粥样硬化程度与血栓弹力图及危险因素的相关性

目的探讨H型高血压患者颈动脉粥样硬化程度与血栓弹力图及危险因素的相关性。方法选择原发性高血压患者88例和非高血压患者60例,所有入选者均行彩色超声检测颈动脉内膜中层厚度(IMT);用血栓弹力图仪监测凝血的整个动态变化过程;采用血生化方法测定空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白a水平。结果高血压组与非高血压组比较,血压水平[收缩压(134.0±10.1)比(129.9±7.0)mmHg,舒张压(79.9±8.9)比(71.2±7.9)mmHg]、颈动脉IMT[高血压组(1.94±0.95)比非高血压组(1.64±0.51)mm]、血浆LDL-C[高血压组(2.91±0.84)比非高血压组(2.57±0.67)mmol/L]及血栓弹力图中的血细胞凝集块形成时间(K)[高血压组(1.93±0.51)比非高血压组(2.15±0.79)min]、血栓最大幅度(MA)[高血压组(62.62±7.76)比非高血压组(57.89±9.29)mm]、凝血块强度(G)[高血压组(8.69±2.41)比非高血压组(7.29±2.24)d/s]及凝血综合指数(CI)[高血压组(0.58±2.35)比非高血压组(-0.43±2.68)],差异有统计学意义(均P<0.05)。H型高血压组与单纯高血压组相比,颈动脉IMT[H型高血压组(2.14±1.00)比单纯高血压组(1.61±0.79)mm]、血清Hcy[H型高血压组(13.63±3.68)比单纯高血压组(8.73±0.93)μmol/L]、肌酐水平[H型高血压组(102.8±16.7)比单纯高血压组(92.3±13.8)μmol/L]及血栓弹力图中的MA[H型高血压组(64.0±7.1)比单纯高血压组(60.3±8.4)mm],差异有统计学意义(均P<0.05);非高血压组中的单纯Hcy升高组和Hcy正常组比较,颈动脉IMT[单纯Hcy升高组(1.89±0.49)比Hcy正常组(1.38±0.39)mm]及血清Hcy水平[单纯Hcy升高组(14.65±2.52)比Hcy正常组(8.97±0.51)μmol/L],差异有统计学意义(均P<0.05)。颈动脉IMT与Hcy呈正相关(r=0.389,P=0.003)。多元线性逐步回归分析显示:H型高血压颈动脉IMT与年龄(β=0.245,P<0.05)、肌酐(β=0.377,P<0.01)、CI(β=0.365,P<0.01)及收缩压(β=0.225,P<0.05)呈正相关。结论高Hcy血症与颈动脉粥样硬化程度密切相关。H型高血压患者血液凝固性增高,易形成血栓,发生栓塞事件。

SF3B1、UBE2V2和SETD2的表达与老年骨质疏松性椎体骨折的相关性研究

目的探究剪切因子3B亚基1(subunit 1 of splicing factor 3b,SF3B1)、泛素结合酶E2变体2(ubiquitin conjugating enzyme E2 V2,UBE2V2)和组蛋白甲基转移酶(SET domain-containing protein 2,SETD2)的表达与老年骨质疏松性椎体骨折(osteoporotic vertebral fracture,OVF)的相关性。方法收集2020年8月至2021年8月烟台市烟台山医院31例骨质疏松性椎体骨折(vertebral fracture,VF)(VF组)和16例骨质疏松非椎体骨折(non vertebral fracture,NVF)(NVF组)的老年患者(年龄>60岁)的外周血样本,提取RNA进行转录组测序筛选差异表达基因。通过基因本体论(gene ontology,GO)分析、蛋白相互作用(protein protein interaction,PPI)网络分析、ROC曲线分析筛选VF相关基因。采用qRT-PCR检测基因的表达水平。结果相对于NVF组,VF中有822个差异表达基因,691个上调,131个下调。qRT-PCR结果显示,相对于NVF患者(1.55±0.33)(1.70±0.33)(1.64±0.33),VF患者外周血中SF3B1(1.83±0.23)(t=2.84,P=0.008)、UBE2V2(2.24±0.43)(t=3.91,P<0.001)的表达增强,SETD2(1.18±0.46)(t=3.25,P=0.003)表达降低。ROC曲线分析显示,SF3B1、UBE2V2和SETD2在VF中的AUC分别为0.8034(P=0.007)、0.8145(P=0.005)和0.7863(P=0.0014)。结论SF3B1、UBE2V2和SETD2与老年OVF高度相关,对OVF的诊断和预测具有重要价值。