超声引导下骨骺内闭合截骨治疗儿童先天性拇指尺偏畸形

目的探讨超声在儿童先天性拇指尺偏畸形中的应用。方法回顾性分析2018年7月至2021年2月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院骨科收治的8例(10拇)采用超声引导下骨骺内闭合截骨治疗先天性拇指尺偏畸形的患儿资料,男4例、女4例,单侧3例、双侧5例。测量患儿术前、术后的尺偏角、指间关节主动屈曲角,采用Tada评分标准进行疗效评估(包括指间关节运动范围、稳定性、力线)。结果8例(10拇)均获得随访,随访时长(21.75±11.83)个月。术前拇指尺偏角(40.12±13.44)°,指间关节主动屈曲角(38.90±5.34)°;术后拇指尺偏角(7.65±2.56)°,指间关节主动屈曲角(36.20±3.36)°;对比10拇的术前及术后尺偏角、指间关节主动屈曲角,差异均有统计学意义(P<0.05)。根据Tada评分标准评估疗效:良好8拇、中等2拇。结论超声引导下行儿童先天性拇指尺偏畸形截骨治疗,可以提供相对准确的定位,是一种有效的方法。

儿童肘内翻截骨角度的设计与应用

目的:探讨用三角函数正切公式计算肘内翻楔形截骨角度和截骨量及手术方法和疗效.方法:肘内翻21例,内翻角15～45°,平均26.4°,其中超过30°有7例.用轴线相交法测得肘内翻的角度和健侧肘关节提携角,将所得数值代入三角函数正切公式,将截骨的楔形骨块对侧边的长度刻在肱骨外侧骨皮质上为C点,截断AB和CB连线的骨质,截骨完成后AB和CB两条线对合.结果:全部病例随诊时间1～4年,随诊时肘关节功能正常,提携角5～10°,无并发症.结论:通过对肘内翻楔形截骨设计和计算方法的改进,提高了截骨的精度。

动脉药物灌注治疗股骨头骨骺无菌性坏死及治疗前后动脉造影压力测定比较分析(附19例报告)

目的 :对股骨头骨骺无菌性坏死行髂外动脉溶纤、扩管药物灌注治疗 ,通过血管造影和局部动脉压力监测来评价该治疗对股骨头及关节供血改善程度。资料和方法 :治疗患儿 19例 ,术中应用 4～ 5Fcobra导管分别置于左右髂总动脉、髂内和髂外动脉 ,通过HP 12 90C型多参数监护仪进行动脉压力测量 ,随后行患侧髂外动脉造影同时向髂外动脉灌注尿激酶、低分子右旋糖酐和皮质激素 ,治疗结束后重复监测以上动脉压力变化并再次血管造影 ,同治疗前作比较。结果 :16例 (84% )患儿在治疗后患侧髂总、髂外动脉压力较治疗前升高 3～ 16mmHg ,平均升高 6 .5mmHg。 15例 (78% )治疗后髂外动脉造影显示旋股内、外动脉血管轮廓不同程度增粗并分支数目增加。结论 :通过影像学和血液动力学观察 ,髂外动脉灌注溶纤、扩管药物能有效增加股骨头和关节的供血。

幽门前瓣膜的诊断与治疗

目的探讨幽门前瓣膜的诊断和手术方式,提高幽门前瓣膜的诊治水平,改善预后。方法回顾性分析1985年～2002年17年间6例幽门前瓣膜的临床特点及治疗方式。结果6例患儿均治愈,其中3例行瓣膜切除术,2例行瓣膜切除+幽门成形术,1例行十二指肠胃窦吻合术,1例术后8d出现呕吐,予以治疗后无呕吐。随访5例均无远期并发症。结论新生儿幽门前瓣膜为少见病,临床易误诊、漏诊,术前需详细检查,必要时行手术探查,并同时注意与其它畸形的合并存在。

儿童寰枢关节半脱位46例诊治分析

目的提高儿童寰枢关节半脱位的诊断和治疗水平。方法对46例儿童寰枢关节半脱位患儿行枕颌吊带牵引治疗，加局部理疗。结果46例疗效均满意。有头颈部外伤史者平均疗程为20．3d，有上呼吸道感染史者平均疗程为13．5d，二者差异有统计学意义（P〈0．01）。结论为避免漏诊、误诊，应结合临床表现与颈椎张口位X线平片或颈椎CT检查。持续枕颌吊带牵引治疗是其主要治疗方法。对于有头颈部外伤史者，治疗时间应适当延长。

儿童习惯性髌骨脱位的诊治体会

目的探讨儿童习惯性髌骨脱位的诊断和治疗。方法儿童习惯性髌骨脱位患儿21例，全部采用膝关节外侧软组织松解、内侧关节囊紧缩、半侧髌韧带内移或胫骨粗隆内移术等联合手术。结果本组21例患儿，经6个月～3年随访，检查膝关节功能，屈曲膝关节90°，髌骨不再脱位，疗效均较满意。结论采用膝关节外侧软组织松解、内侧关节囊紧缩、半侧髌韧带内移或胫骨粗隆内移术等联合手术治疗儿童习惯性髌骨脱位，疗效确定，且年龄越小，手术效果越好。

交联剂种类及用量对淀粉类吸水树脂吸水性能的影响

以玉米淀粉、丙烯酸、膨润土为原料,过硫酸铵为引发剂,采用水溶液聚合法制备超强吸水树脂,并对产物进行性能测试。在得到最佳反应条件的基础上,考察了不同交联剂对此类超强吸水树脂性能、结构的影响,并优选较适合淀粉类超强吸水树脂的交联剂。以AlCl3为交联剂,且AlCl3用量为0.015%时,所得超强吸水树脂的吸去离子水量达到最高,为433.96 g/g,AlCl3用量为0.01%时,吸0.9%的NaCl溶液量达到最高,为73.76 g/g。

清洁盐水完井液中抗高温保护剂的作用研究

室内复配出了一种抗高温保护剂HTS,该处理剂由3种单剂组成,其主要成分是一种改性树脂。该处理剂易溶于水、抗盐抗钙能力强。室内评价了增粘剂XC的抗温性、HTS对XC等增粘剂的水溶液和盐水溶液(NaCl、CaCl_2及NaCOOH)的高温保护作用。结果表明,含有HTS的清洁盐水完井液抗温性强、储层保护效果好,有着很强的推广应用前景。

二氧化碳在深部盐水层中溶解封存规律的研究进展

将二氧化碳埋存到深部盐水层中是目前缓解温室效应的可行性对策之一,在评价储层理论埋存量时,溶解封存量在总埋存量中占有很大的比例。本文通过对相关文献的调研,计算对比了Duan&Sun模型模拟数据与前人实验数据的误差,根据前人实验与本文模拟数据分析了二氧化碳在盐水层中溶解的动力过程和热力过程,二氧化碳通过扩散作用溶解到盐水中,引起盐水层密度的变化,计算系统瑞利数满足对流运动发生的基本条件后,系统产生对流,这有利于二氧化碳的溶解。分析了温度、压力和矿化度对二氧化碳溶解的影响。在前几百年内溶解缓慢易导致泄漏,低温高压、低矿化度下二氧化碳溶解度较高,小二氧化碳水滴更有利于二氧化碳封存。

热电复合高效处理采出液的技术研究

在对近年来采出液脱水技术调查研究的基础上,针对目前油田三次采油阶段聚合物驱采出液脱水难的现状,提出了热电复合高效油水处理工艺,研制成功了热电复合高效油水处理器。文章介绍了该设备的结构、原理及其现场应用情况。通过超重力场分离、热化学沉降、电脱水三重技术手段,实现了油水分离效果好,处理后油中含水小于5%;节能降耗效果显著,与同类规模装置相比系统能量损耗降低15%;设备集成化高,运行成本低。

电梯安装工艺及安装施工管理探析

社会经济的快速发展也为房地产行业带来了新的发展机遇,城市中高层建筑物数量变得越来越多,为了确保人们的便捷出行,高层建筑中需要安装电梯。而在实际安装过程中依然存在着很多亟待解决的安全问题,本文分析了有脚手架以及无脚手架的电梯安装工艺,并进行了对比,为此后的电梯安装工程提供更多的参考依据。

考虑三向应力作用的渤南泥页岩地层坍塌压力

渤南区块罗家地区沙三储层以泥页岩为主,泥页岩厚度大、分布广,有机碳含量高,富含油气。但是该组地层微裂缝发育,岩石强度各向异性明显,加上水化作用影响,水平井钻井过程中井壁稳定问题突出,使用传统坍塌压力预测模型不能有效计算泥页岩储层的坍塌压力,普通考虑弱面的分析模型通常忽略了中间主应力对岩石强度的影响,预测结果也不如意。在对罗家地区泥页岩矿物成分和微裂缝分布情况分析的基础上,基于弱面强度理论,综合考虑三向应力的影响,建立了更精确的坍塌压力预测模型。实例分析表明,对于该区域的泥页岩钻井,一味地增大钻井液密度并不能保证井壁稳定,该区块岩石碳酸盐矿物含量较多,原始强度较高,且地层孔隙度低,如果使用控压钻井,使井底压力略低于地层压力,可增加岩石强度,增大井壁稳定性,并降低钻井成本,增加钻速。

高速公路防撞护栏的放线施工方法

防撞护栏的施工对立柱放线工作的要求很高,要使防撞护栏在纵向(顺路方向)上绝对平顺和横向(垂直于路方向)没有任何错位,在立柱的放线工作中需要从施工放线定位、打桩机的选择和组合、栏板的安装三个方面入手,文章对施工时应注意的若干问题进行了探讨,供相关人员参考。

浅析关于道路桥梁设计隐患问题的几点研究

随着我国社会经济的高速发展,我国道路桥梁的建设规模日趋增大。提升道路桥梁设计水平,降低道路桥梁出现质量安全问题的概率已经成为道路桥梁建设部门的重要任务。基于此,本文探究了我国道路桥梁设计主要存在的隐患,并提出相应的对策建。

油气储运系统节能技术探讨

本文阐述了加强油气储运系统技术节能性的必要性,并分析了相应的节能技术和要点,最后探讨了油气储运系统技能技术的应用。

论交通影响分析

交通影响分析作为一种新型的研究方法,是协调项目建设和交通关系的有力工具,它能够定量地分析建设项目产生的交通影响,提出交通改善措施,起到协调建设项目和交通需求增长之间关系的作用,交通影响分析范围的确定是交通影响分析理论和实践中迫切需要解决的重点和难点问题。

乍得垃圾焚烧炉工艺方案探讨

中油国际(乍得)有限责任公司为了处理油田垃圾,满足乍得日益严格的环保要求,建设了垃圾焚烧炉。经过分析和论证,垃圾焚烧炉采用国标标准,工艺流程优化为满足国标规范的最短流程,主要工艺单元包括污泥晾晒储存及运送、回转炉及二燃室、尾气净化及除尘系统、其他辅助系统和自动化控制系统,实现了旋转窑炉内负压自动控制调节、急冷中和塔溶液流量自动调节、二燃室出口温度控制、二次风量控制、二次室防爆。做为中石油海外项目自营建设的首个垃圾焚烧设施,装置各项指标完全满足设计要求,解决了项目公司垃圾处理的问题,满足了乍得政府环保要求,同时也为海外同类项目积累了经验。

高压注水管线可靠性评估方法应用

伊拉克某油田高压注水井多,管线数量大,注水管线均为埋地敷设且没有阴极保护,很难进行壁厚检测。随着注水开采的深入,因管线泄漏而导致的注水井停注损失越来越高。为了评估并降低注水管线的风险,平衡管线维修和新建管线费用,减少停注时间,实现最大化注水油藏效益,油田生产部采用效益评估法(三分法)对注水管线的可靠性进行评估,以此作为是否更换旧管线的依据。根据评估结果,逐年对旧管线进行更新,满足注水生产的需要。效益评估法的应用将大大推动油田注水管线的完整性管理。

髋关节造影、动态影像监测下治疗先天性髋关节脱位

目的探讨髓关节造影、动态影像监测先天性髋关节脱位闭合复位前后的影像变化及其临床意义，并提出复位成功的指征。方法对２３例３４髋先天性髋关节脱位患儿进行髋关节造影，同时进行手法复位，对比研究复位前后影像变化并记录安全区限。结果３４髋中除４髋复位失败外，其余均一次复位成功。复位前２３髋显示盂唇内翻，髋臼内“叉状”影像１６髋，其中充盈缺损为圆韧带。２３髋有“葫芦”状关节囊。中心复位后，盂唇内翻消失，并有“玫瑰刺”征出现。复位失败的４髋中有明显的囊颈狭窄，无一例股骨头坏死发生。结论髋关节造影、动态影像监测闭合复位先天性髋关节脱位能动态地确定复位的安全区限、髋关节是否中心复位及复位失败的内在障碍。髋关节中心复位的影像指征为股骨头顶点对向髋臼“Ｙ’字软骨中心，“玫瑰刺”征出现，盂唇无内翻，髋关节内侧间隙变小，申通氏线连续。