多成分复合型小细胞肺癌伴皮肤转移1例并文献复习

肺癌是发病率和病死率最高的恶性肿瘤之一,其中15%~20%为小细胞肺癌。复合型小细胞肺癌是指在确诊肺癌的患者中,其病理组织的病理成分包含小细胞成分与非小细胞成分,占小细胞肺癌的2%~23%[1]。而肺癌患者皮肤转移的概率为1%~12%[2],发病率较低,临床少见。此类患者通常临床治疗效果不明显,预后较差。2017年8月河北省人民医院收治1例多成分复合型小细胞肺癌患者,治疗期间出现小细胞成分的皮肤转移,导致疾病进展(progressive disease,PD)。本文旨在分析总结病例,为今后该类患者的诊治提供借鉴。

术前中性粒细胞与淋巴细胞比值、血小板与淋巴细胞比值对非小细胞肺癌患者预后的诊断价值

目的探讨术前中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和血小板与淋巴细胞比值(PLR)对非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的诊断价值。方法检测209例NSCLC患者的中性粒细胞、淋巴细胞、血小板计数,计算NLR、PLR。随访66个月,记录总生存期(OS)。采用受试者工作特征(ROC)曲线和曲线下面积(AUC)评估NLR、PLR对NSCLC的预测价值,NLR与PLR的相关性采用Spearman等级相关分析;NSCLC患者OS的影响因素采用Cox风险比例回归模型分析。结果ROC曲线显示,NLR、PLR诊断NSCLC的AUC分别为0.847(95%CI:0.797~0.897)、0.808(95%CI:0.748~0.867),最佳截断值分别为2.485、154.163。Spearman等级相关分析结果显示,NLR与PLR呈正相关(r=0.604,P﹤0.01)。不同性别、吸烟情况、病理类型、TNM分期、T分期NSCLC患者NLR比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。NLR﹤2.485的NSCLC患者OS为56.67个月,明显长于NLR≥2.485患者的33.11个月;PLR﹤154.163的NSCLC患者OS为55.13个月,明显长于PLR≥154.163患者的35.68个月,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。Cox风险比例回归模型分析结果显示,NLR≥2.485、PLR≥154.163、肿瘤部位位于右侧均是NSCLC患者OS的独立危险因素(P﹤0.01)。结论NLR、PLR是NSCLC患者预后的独立预后指标,高NLR、高PLR与患者的不良预后有关。

成人髓母细胞瘤1例并文献复习

髓母细胞瘤(medullaoblastoma,MB)是一种出现在颅后窝的原始神经外皮层肿瘤,是儿童时期最常见的恶性脑瘤。成年人较为罕见,预后极差。本文就1例成年人MB生存期达到10年的病例进行回顾分析。1病历资料患者,女,42岁。2008年因工作劳累后出现左侧头部间断性疼痛,可自行缓解。