烟台市2012年恶性肿瘤流行病学特征分析

根据2012年烟台市肿瘤登记报告和死因登记报告资料,2012年烟台市恶性肿瘤粗发病率234.70/10万,标化发病率为134.91/10万,发病率男性高于女性(272.06/10万vs 197.23/10万);发病率随年龄的增大而增加;发病顺位前5位依次是肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌和乳腺癌。恶性肿瘤粗死亡率204.12/10万,标化死亡率为112.85/10万,死亡率男性高于女性;死亡顺位前5位依次是肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和胰腺癌。

女性饮酒状况及相关问题调查

目的了解女性人群饮酒状况,为针对女性饮酒有关问题实施预防和干预措施提供科学依据。方法抽取烟台市莱山区黄海街道办事处所辖区域女性居民,进行饮酒状况及相关问题调查,收回有效问卷715份。对计数资料进行统计分析。结果调查对象饮酒率为39.16%,25.31%的调查对象认为饮酒会对子女成长产生不利影响;58.46%调查对象回答饮酒会导致婚姻关系紧张、家庭暴力、家庭破裂;家人对饮酒持反对态度的占39.44%。结论本次调查的女性饮酒率较高,不适量饮酒会导致社会、心理、躯体等问题的出现,应禁酒、限酒是绝大多数调查对象的共识。

基于EGARCH模型的烟台市人群死亡率波动非对称效应分析及预测应用

目的揭示人口及非人口影响因素对烟台市人群死亡率波动的非对称效应,预测死亡率变化趋势。方法以2007-2017年全市死亡数据作为样本数据,建立季节调整月度死亡率ARIMA-GARCH时间序列模型,绘制信息冲击曲线,预测2018年死亡率。结果在偏正态分布假设下拟合的ARIMA(1,1,1)(1,1,0)12-EGARCH(1,2)模型较好地捕捉到死亡率波动性,且预测效果优于单纯ARIMA模型。结论烟台市人群死亡率的波动对人口因素的影响较非人口因素更加敏感,模型的短期预测结果可对死亡率的变化趋势起到一定的指示作用。

2007-2020年烟台市人均预期寿命影响因素及预测分析

目的 了解烟台市人均预期寿命的主要影响因素和变化趋势,为基层政府决策提供参考。方法 利用2007-2020年烟台市死因登记报告数据,收集社会、经济和环境共9种影响因素,采用Joinpoint回归分析变化趋势,计算平均年度变化百分比(average annual percent change,AAPC)、岭回归分析影响因素,以及灰色神经网络模型(grey neural network model,GNNM)对2021-2025年人均预期寿命进行预测。结果 2007-2020年烟台市人均预期寿命呈明显的逐年上升趋势(AAPC=0.50,95%CI:0.33~0.68),每万人卫生技术人员数对人均预期寿命的正向影响程度最大,人口加权PM2.5为负向影响程度最大,而婴儿死亡率和归一化植被指数(normalized difference vegetation index,NDVI)影响差异无统计学意义(P>0.05);每万人卫生技术人员数、人均国内生产总值(gross domestic product,GDP)、人均可支配收入、人均医疗保健支出和人均教育支出每增加1个单位,人均预期寿命将分别提高0.034、0.135、0.163、0.292和0.140岁;人口加权PM2.5和SO2排放量每增加1个单位,人均预期寿命将分别减少0.015和0.041岁;经GNNM(1,6)模型预测显示,2021-2025年烟台市人均预期寿命将缓慢增长,2025年人均预期寿命为82.11岁。结论 2007-2020年烟台市社会经济发展水平的提升和医疗卫生条件的改善明显促进了烟台市人均预期寿命的增长。

2012-2020年山东省烟台市急性心梗发病风险时空分布及生态学分析

目的了解山东省烟台市急性心梗发病风险的时空变化规律及生态影响因素,为开展预防控制提供参考。方法利用2012—2020年烟台市155个镇/街急性心梗发病数据建立贝叶斯时空模型,以人口加权PM_(2.5)为协变量,并纳入社会经济因素和环境因素作为修正因子进行生态回归分析。结果2012—2020年烟台市155个镇/街共报告71926例急性心梗发病病例,总体上有27个发病高风险镇/街[相对危险度(RR)>1,95%置信区间(CI)不包含1];发病风险随时间变化呈上升趋势,2018年之后发病风险显著增加,时空交互效应对发病风险存在显著影响(δit=5.71,95%CI:5.16~6.47);生态回归分析显示,人口加权PM_(2.5)与发病风险呈明显正相关(RR=1.010,95%CI:1.004~1.016);多因素敏感性分析显示,人口加权PM_(2.5)(RR=1.013,95%CI:1.003~1.024)和人均国内生产总值(GDP)(RR=1.004,95%CI:1.002~1.011)与急性心梗发病风险均呈明显正相关,其余变量均无相关性(RR的95%CI均包含1)。结论烟台市急性心梗发病风险总体上逐年增加,不同地区发病风险的变化趋势明显不同步,与大气污染和人均GDP密切相关,建议地方政府在经济发展、环境保护和慢性病防控三方面协同发力。

2012-2014年烟台市恶性肿瘤空间流行病学特征分析

目的地理信息系统(geographic information system,GIS)技术及其空间统计分析方法,为肿瘤的空间流行病学研究开辟了新的途径。本研究采用GIS技术对烟台市2012-2014年恶性肿瘤发病资料进行空间分布特征分析,了解烟台市恶性肿瘤空间分布现状,为制订恶性肿瘤防控政策提供依据。方法收集2012-2014年烟台市肿瘤登记报告资料,采用GIS描述恶性肿瘤发病率的空间分布特征,并进行空间自相关和单纯空间扫描分析,以确定恶性肿瘤发病的分布及空间聚集情况。结果 2012-2014年烟台市恶性肿瘤报告发病率259.63/10万,中标率为110.03/10万,世标率为122.53/10万。恶性肿瘤总体发病率从2012年的234.70/10万上升到2014年的292.39/10万,增长了24.58%。全局Moran’s I为0.1576,P<0.001;局部自相关分析显示,共23个高-高区域,均P值<0.001;单纯空间扫描分析共得到3个有统计学意义的高发病率聚集区。结论烟台市恶性肿瘤的分布具有一定的空间聚集性,应重点关注肿瘤发病的高风险地区。

应用DALYs评价烟台市恶性肿瘤疾病负担

目的了解烟台市恶性肿瘤疾病负担现状,为科学制定恶性肿瘤防控政策提供依据。方法利用2012年烟台市肿瘤登记报告资料和全国疾病监测系统死因监测资料,使用早死所致的寿命损失年(YLLs)、残疾所致寿命年损失(YLDs)和伤残调整寿命年(DALYs)等指标分析恶性肿瘤疾病负担情况。结果2012年烟台市居民恶性肿瘤DALY率为31.05/千人;男性DALY率(39.12/千人)高于女性(22.96/千人);城区DALY率(25.70/千人)低于县(32.03/千人)和区(31.12/千人);恶性肿瘤DALYs前5位依次为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和乳腺癌;恶性肿瘤DALYs随年龄增加而增加。结论烟台市恶性肿瘤的疾病负担高于全球水平,应针对肺癌、肝癌、胃癌等重点肿瘤和县、区居民,中老年男性等重点人群加强该地区的肿瘤防治工作。

烟台市成人高血压、糖尿病患病率及相关因素分析

目的分析烟台市成人高血压、糖尿病患病率及相关因素,为开展高血压、糖尿病防控工作提供建议。方法2019年在烟台市5个区抽样调查18岁及以上常住居民,进行问卷调查、体格检查和血糖检测,数据采用SPSS 22.0进行统计分析,不同人群高血压、糖尿病患病率的比较采用χ^(2)检验,其相关因素分析采用logistic回归分析。结果共调查14662人,高血压患病率为34.33%,糖尿病患病率为13.03%,两者患病率男性均高于女性(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示:年龄≥45岁、过量饮酒、超重、肥胖、糖尿病是高血压的危险因素,女性、高学历、果蔬摄入充足是高血压的保护因素;年龄≥45岁、超重、肥胖、高血压是糖尿病的危险因素,女性、高学历、果蔬摄入充足是糖尿病的保护因素。结论烟台市成人高血压、糖尿病患病率较高,应针对重点人群进行危险因素综合干预防控。

烟台市2015年脑卒中疾病负担分析

目的探讨烟台市脑卒中的疾病负担水平及分布特征,为脑卒中的防控提供依据。方法烟台市2015年脑卒中的发病数据来源于2015年山东省慢性病监测信息管理系统监测数据,死亡数据来源于2015年中国疾病预防控制信息系统监测数据,采用WHO推荐的疾病负担分析方法,计算脑卒中的伤残调整生命年(DALYs)。结果烟台市脑卒中DALYs、死亡损失健康生命年(YLL)和伤残损失健康生命年(YLD)水平分别为17.34、12.21和5.13人年/千人,其中男性DALYs、YLL和YLD水平均高于女性,农村DALYs、YLL和YLD水平均高于城市。脑卒中疾病负担中,YLL占70.42%,YLD占29.58%。全人群及男性和女性的DALYs均随着年龄的升高而升高,60岁以后明显增加,并随着年龄的增加而明显上升。结论烟台市脑卒中疾病负担低于全国平均水平。在做好全人群脑卒中防控工作的同时,应针对男性、60岁以上老年人、农村人口等重点人群制定相应的重点防控措施,尽可能将脑卒中对人群的危害降至最低。

烟台市餐饮单位减盐干预模式效果评价

目的评价对烟台部分餐饮单位进行短期减盐干预后,相关工作人员控盐知识掌握程度、行为的变化以及菜品盐含量变化情况,为健康政策的制定提供依据。方法于2015年11月至2016年5月采用便利抽样的方法,选取3家大型酒店、3所高校食堂,随机抽取其中的2家酒店和2所食堂分别开展为期6个月的减盐干预(A组和B组)。其余1所高校、1家酒店为对照组,不给予任何干预。A组实施的干预:宣传教育,主要通过发放宣传用品,对工作人员进行减盐相关知识培训讲座的方式进行干预;B组实施的干预:在A组实施干预的基础上进行后厨盐量控制,降低含盐调味品的使用量,开发推出低盐低油菜品。分别在干预前、干预后通过问卷调查了解调查者对于减盐防控高血压相关知识的知晓率及控盐行为变化情况,评价干预效果。A组干预前调查74人,干预后调查69人。B组干预前调查71人,干预后调查68人。对照组干预前调查69人,干预后调查72人。每个餐饮单位在基线和干预后均抽取5个畅销菜测定钠含量。用SPSS 16.0统计软件进行t检验、χ~2检验和非参数独立样本检验。结果实施干预6个月后,A、B两组减盐防控高血压相关知识的知晓率均较干预前提高,差异均有统计学意义(P<0.01)。与干预前比较,A、B两组厨师烹饪中使用控盐勺的比例均增加;服务员(打菜员)会在顾客点菜时,主动推荐低盐菜品的比例增加,A组推荐率由干预前的5.71%增长至干预后的35.71%,B组由21.43%增长至46.67%;A、B两干预组的干预效果差异无统计学意义(P>0.05)。基线调查菜品的钠含量中位数为240 mg/100 g(P25~P75:165.50~336.40 mg/100 g),干预6个月以后,3组菜品钠含量与干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论控盐宣传教育能够有效提高餐饮单位工作人员对于减盐相关知识的知晓率,建立良好的烹饪用盐习惯。

2014-2015年山东省蓬菜市住院伤害流行特征与疾病负担分析

WHO已将伤害与传染性疾病和非传染性疾病并列为全球三大公共卫生问题。2007年卫生部在公布的《中国伤害预防报告》中指出，中国每年各类伤害发生约2亿人次，在我国居民死因顺位上呈现上升趋势。伤害对人群健康的威胁持续升高，成为危害居民健康的主要问题。

烟台市1951～2008年疟疾流行及防治效果分析

目的分析山东省烟台市1951-2008年疟疾流行及防治工作情况,总结经验,为制定新形势下抗疟措施提供依据。方法收集1951-2008年烟台市人口资料、疟疾疫情报告及有关的监测资料,进行回顾性分析与描述。结果烟台市疟疾年发病率从1971年的170.41/10万逐年下降,至1984年全市疟疾发病率降至0.43/10万,达到了卫生部《基本消灭疟疾的标准》;1986-2008年报告的疟疾病例96.25%为输入性病例。结论1951-2008年烟台市疟防工作成效显著。随着输入性病例的增加,应及时转变疟防工作的重点,杜绝输入性继发病例的发生。

山东省烟台市2012年消化系统肿瘤发病、死亡状况及去死因期望寿命分析

[目的]了解烟台市消化系统肿瘤的发病及死亡状况,为消化系统肿瘤防治提供科学依据。[方法]对烟台市2012年居民消化系统肿瘤发病、死亡资料进行描述性流行病学分析,计算烟台市2012年消化系统肿瘤的发病率、死亡率等指标。采用去死因期望寿命的方法评价消化系统肿瘤对人群平均预期寿命的影响。[结果]2012年烟台市消化系统肿瘤发病人数7567人,发病率为116.54/10万,占肿瘤发病总数的49.70%,死亡7054人,死亡率为108.64/10万,占肿瘤死亡总数的53.23%;死亡率居前3位肿瘤为肝癌、胃癌、结直肠癌。烟台市消化系统肿瘤好发于男性,且多发于50岁以上的中老年人。去除消化系统肿瘤死因,平均期望寿命将增加1.83岁。[结论]消化系统肿瘤是严重威胁烟台居民生命健康的重要疾病之一。加强健康教育、促进健康的生活饮食习惯辅以定期身体检查是重要的防治措施。

烟台市2007－2013年神经精神疾病负担及归因分析

目的评价烟台市人群神经精神疾病的疾病负担以及间接经济负担对社会经济和人群健康的影响。方法利用2007—2009年烟台市死因回顾性抽样调查资料和2010—2013年烟台市死因网络登记资料，计算该市神经精神疾病的死亡损失寿命年（YLL）、伤残损失寿命年（YLD）和伤残调整寿命年（DALY），并结合人力资本法计算疾病的间接经济负担。评价其变化趋势。结果2007-2013年烟台市人群因神经精神疾病导致的DALY区间为（17．71～18．99）万人年，并以YLD为主（94．80％～96．18％），女性高于男性（P均〈0．05），以15～44岁年龄组所占比例最大。DALY率及标化率总体呈现逐年上升的趋势．其中以酗酒性紊乱DALY率最高，为（3．57—3．61）年／1000人，双相障碍DALY率增幅最大钎（χ2趋=28691．85，P〈0．05）。2007-2013年神经精神疾病引起的间接经济负担区间为（39．27～93．28）亿元，其中饮酒为烟台市人群神经精神疾病负担以及间接经济负担最重要的危险因素。结论烟台市神经精神疾病引起的DALY率、标化率及间接经济负担呈现逐年递增的趋势，应加强中青年人群，尤其是女性群体的精神卫生保健工作。

中老年人群2型糖尿病与骨质疏松发病的竞争风险研究

目的分析40岁及以上人群2型糖尿病(T2DM)与骨质疏松(OP)的发生发展关系,为2种疾病的防制提供参考。方法采用多阶段分层抽样方法选择山东省烟台市≥40岁常住居民为调查对象,收集年龄、性别以及OP和T2DM患病情况,建立T2DM与OP发生发展的回顾性队列。采用竞争风险多状态Markov模型估计T2DM和OP在不同年龄、不同状态下的患病风险。结果纳入调查对象4 330人,年龄为(60.66±11.14)岁。男性1 920人,占44.34%;女性2 410人,占55.66%。T2DM、OP以及同时患T2DM和OP的粗患病率分别为17.34%、30.05%和4.04%。从未发病转化为患T2DM、未发病转化为患OP、患T2DM转化为同时患T2DM和OP、患OP转化为同时患T2DM和OP的累积转移风险均随年龄的增长而增加。≥50岁人群从患OP转化为同时患T2DM和OP的转移概率高于从未发病转化为患T2DM;≥50岁人群从患T2DM转化为同时患T2DM和OP的转移概率高于从未发病转化为患OP。结论中老年人群T2DM和OP患病概率呈现相互促进作用。

脂质蓄积指数和内脏脂肪指数筛查中老年人群代谢综合征研究

目的评估脂质蓄积指数(LAP)和内脏脂肪指数(VAI)筛查代谢综合征(MS)的价值。方法基于2018年山东省烟台市慢性病及危险因素调查,收集≥45岁人群的年龄、疾病史、腰围(WC)、体质指数(BMI)、血压和血脂资料,计算LAP和VAI。分别采用国际多机构关于MS定义的联合声明(JIS标准)和中华医学会糖尿病分会推荐标准(CDS标准)诊断MS,绘制受试者操作特征(ROC)曲线评估LAP和VAI筛查MS的价值。结果纳入9366人,年龄为(59.49±9.73)岁。男性4340人,占46.34%;女性5026人,占53.66%。按照CDS标准诊断,MS患病率为24.58%;LAP和VAI筛查MS的曲线下面积(AUC)分别为0.837(95%CI:0.828~0.846)和0.751(95%CI:0.739~0.762),灵敏度分别为78.82%和63.31%,最佳截断值分别为44.64和1.86。按照JIS标准诊断,MS患病率为35.26%;LAP和VAI筛查MS的AUC值分别为0.842(95%CI:0.834~0.850)和0.790(95%CI:0.780~0.800),灵敏度分别为75.73%和68.42%,最佳截断值分别为42.01和1.67。结论LAP和VAI筛查中老年人群MS的准确性较好,LAP要优于VAI。

2007～2009年烟台市居民死亡资料分析

[目的]了解烟台市居民死亡水平和死亡原因,以便为政府制定有效预防控制对策提供科学依据。[方法]对烟台市2007～2009年部分县(市、区)居民死亡资料进行分析。[结果]2007～2009年累计调查9292588人,死亡65202人,年均死亡率为701.66/10万。居民死亡率,2007年为695.39/10万,2008年为709.78/10万,2009年为699.87/10万。2007～2009年年均死亡率,男性为798.37/10万,女性为603.66/10万;0岁为322.56/10万,1～4岁为18.33/10万,5～9岁为23.54/10万,10～14岁为33.24/10万,15～64岁为302.44/10万,≥65岁为4857.78/10万。2007～2009年死亡的65202例中,恶性肿瘤、脑血管疾病、心血管疾病、伤害、慢性呼吸道疾病合计死亡55769例,占85.53%。[结论]恶性肿瘤、心脑血管病和伤害为主的慢性非传染性疾病是烟台市居民的主要死因。

1951～2008年烟台市疟疾资料分析

[目的]分析烟台市疟疾防治综合措施的实施效果,以便推动今后的疟防工作。[方法]对1951～2008年烟台市疟疾疫情报告、监测资料等进行分析。[结果]烟台市疟疾发病率由1971年的170.41/10万降至1984年的0.43/10万。1985年全市以县为单位达到基本消灭疟疾标准;此后的20多年发病率持续控制在1/10万以下,无内源性病例,未发生输入性继发病例。[结论]烟台市疟疾综合防控措施效果显著,达到了控制和基本消灭疟疾的目的。

2004～2005年烟台市死因监测点居民死亡情况分析

[目的]了解烟台市居民死亡率和主要死因分布情况，为制定慢性非传染性疾病的防制措施提供依据。[方法]对烟台市3个死因监测点2004-2005年监测资料进行统计分析。[结果]2004～2005年监测点报告死亡21878例．年均死亡率为644．80／10万，男性为710．64／10万，女性为579．45／10万；年均标化死亡率为626．27／10万．男性为701．82／10万，女性为559．53／10万。前5位死因为循环系统疾病（9373例）、恶性肿瘤（5539例）、伤害（2689例）、呼吸系统疾病（1749例）、糖尿病及其他内分泌疾病（637例），占全死因的91.36％（19987／21878）。[结论]以心脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病为代表的慢性非传染性疾病以及伤害成为严重威胁烟台市城乡居民生命和健康的主要疾病。

1993～2008年烟台市疟疾发病情况分析

[目的]探讨烟台市疟疾基本消灭后期的流行特征,为现阶段疟防工作提供科学依据。[方法]对烟台市1993～2008年疟疾监测、疫情与调查资料进行分析。[结果]烟台市1993～2008年共发现疟疾病例130例,死亡1例,年发病率为0.05/10万～0.32/10万,年均发病率为0.12/10万。130例病例中,输入性病例占96.9%(126例),其中来自国内省份的86例,来自国外的40例;恶性疟17例(占13.08%)。4例本地病例分布在海阳市(2例),招远市(1例),蓬莱市1例。输入性病例中,5～9月发病的占74.60%,本地病例均在6～8月发病。1993～2008年全市合计监测"三热"病人188722人次,检出疟原虫阳性病人101例,阳性率为0.05%。病例均为单发,未发生输入性继发病例。[结论]烟台市疟疾疫情持续保持在基本消灭疟疾的标准内,病例主要为输入性。