妊娠糖尿病患者脂肪因子 炎症因子与胰岛素抵抗的关系

妊娠糖尿病（GDM）是指妊娠期间首次发生或首次发现〈br〉 的任何程度的糖耐量异常，是围生期主要并发症之一，对母婴均有巨大危害。GDM是一种由遗传因素、环境因素共同导致的多因素疾病，胰岛素抵抗（IR）是其重要特征。目前发现除遗传、胰岛素信号通路障碍、胎盘因素外，多种细胞因子，如脂肪因子、炎症因子均参与了GDM的发生和发展。本研究即观察GDM患者血清视黄醇综合蛋白（RBP）-4、脂联素（APN）、肿瘤坏死因子（TNF）-α、超敏C反应蛋白（hs-CRP）与IR的关系，以期为GDM发病机制的探索提供新的思路。

妊娠糖尿病患者血清脂联素水平变化及其与炎症因子和胰岛素抵抗的关系

目的探讨妊娠糖尿病(GDM)患者血清脂联素(APN)水平变化及其与炎症因子、胰岛素抵抗的关系。方法收集2009年7月至2011年12月在我院妇产科行常规产前检查的孕妇100名,根据糖耐量结果分为GDM45例,正常糖耐量组(NGT)55例,同时收集50名非妊娠健康育龄妇女作为对照组。使用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测APN、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平,免疫比浊法检测高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果与非妊娠对照组相比,妊娠期妇女血清IL-6、hs-CRP、TNF-α、空腹胰岛素(Fins)、甘油三酯(TG)水平及稳态胰岛素评估模型胰岛素抵抗(HOMA-IR)明显升高而APN水平明显降低(P<0.01或<0.05);GDM组血清IL-6、hs-CRP、TNF-α以及HOMA-IR又较NGT组显著升高,而APN水平则明显降低(均P<0.01)。在妊娠期妇女中,APN与hs-CRP、IL-6、TNF-α、TG水平及HOMA-IR呈负相关(r=-0.391、-0.373、-0.381、-0.352,-0.407,均P<0.01);在校正了年龄、孕周、体质量及胰岛素抵抗的影响后APN与hs-CRP、IL-6、TNF-α仍呈负相关(r=-0.322、-0.324、-0.314,均P<0.01)。结论 GDM患者APN水平明显降低,其可造成GDM患者炎症反应失衡,可能是导致GDM患者胰岛素抵抗的重要危险因素。

RP-HPLC法测定复方红景天片剂中红景天苷的含量

目的建立复方红景天片剂中红景天苷的含量测定方法。方法采用KromasilC18色谱柱(4 6mm× 2 0 0mm ,5 μm) ,以水 乙腈 磷酸 (V∶V∶V =93 0∶7 0∶0 2 )为流动相 ,流速为 0 90mL·min-1;柱温为 4 0℃ ,检测波长为 2 2 3nm ,进样 15 μL ,外标法计算含量。 结果红景天苷在 12～6 0mg·L-1内峰面积与对照品的质量浓度呈良好线性关系 ,其回归方程为Y =12 84 6 ρ+76 5 6 ,r =0 9998,平均回收率为 96 7% ,RSD为 1 2 % (n =6 )。结论方法简便、准确、重现性好 。

山西中部地区成人血脂异常伴糖代谢异常的现状及特点

目的揭示山西中部地区20岁以上血脂异常人群中糖代谢异常者的患病情况及其特点。方法资料完整的3348例纳入本次分析,据1999年世界卫生组织糖尿病诊断标准及2007年中国成人血脂异常防治指南分为无代谢异常组(1488例)、单纯血脂边缘异常及异常组(1599例)、血脂边缘异常及异常伴糖调节异常(IGR)组(150例)及血脂边缘异常及异常伴糖尿病(DM)组(111例),比较各组临床特征。结果①血脂边缘异常及异常人群的IGR和糖尿病(DM)的患病率均高于血脂正常人群,血糖表现类型以单纯餐后2h血糖(2hPG)升高者居多,在IGR和DM者中占70.67%和53.54%。②在不同血脂异常类型中,糖代谢异常患病率最高的是高胆固醇(TC)/低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)合并高甘油三酯(TG)及低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)亚组,为26.32%,其次为高TC/LDL-C合并高TG亚组,为25.53%。③单纯血脂边缘异常及异常组的体质量指数(BMI)、腰围(W)、腰臀比(WHR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、2hPG、血尿酸(UA)、稳态模式评估法的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均显著高于无代谢异常组(P值均<0.05)。除血脂和血糖外,血脂边缘异常及异常伴IGR组、血脂边缘异常及异常伴DM组的BMI、W、WHR、SBP、UA及HOMA-IR均显著高于无代谢异常组及单纯血脂边缘异常及异常组(P值分别<0.05、0.01)。血脂边缘异常及异常伴糖尿病组的HOMA-IR显著高于单纯血脂边缘异常及异常组伴IGR组(P值均<0.05)。结论①血脂边缘异常及异常人群伴发糖代谢异常的患病率增加,其中高TC/LDL-C合并高TG及低HDL-C者高血糖的患病率最高;②血脂边缘异常及异常伴发高血糖人群中,无论伴发IGR或DM,其血糖表现类型以单纯餐后2hPG升高者居多;③与无代谢异常组相比,血脂异常者无论是否伴发糖代谢异常,其总体脂、局部体脂、血压、血尿酸及胰岛素抵抗程度均显著增高,发生高血糖后各代谢紊乱及胰岛素抵抗程度更为显著。

孕妇不同糖代谢状态下血清脂联素水平与炎症因子的相关性

随着人们物质和精神生活水平的提升,诸如妇女妊娠年龄推迟、妊娠期体质量异常增加等因素,妊娠期糖代谢异常的发生率呈上升趋势[1]。妊娠期高血糖不仅会增加母婴的危险性,更为关注的是妊娠糖尿病（gestational diabetes,GDM）母亲及其后代日后发展为2型糖尿病（T2DM）的风险明显增加[2]。因此,早期、有效预防这类高危人群发展为糖尿病意义重大。

利拉鲁肽对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者血浆同型半胱氨酸水平及胰岛素抵抗的影响

非酒精性脂肪肝(NAFLD)与肥胖、高血糖、高脂血症关系密切,是造成慢性肝病、肝功能异常的主要原因之一[1],其在2型糖尿病(T2DM)患者中的发生率显著高于普通人群,且肝脏又是同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)的主要代谢器官,转硫作用在其中进行约占85%,因此各种原因造成的肝脏损伤均可影响Hcy的水平,近年来研究发现[2],NAFLD患者血浆Hcy水平明显升高,并推测Hcy可能是造成NAFLD的一个不可忽视的危险因素,而Hcy目前又被认为是一种血管损伤性氨基酸,是心脑血管终点事件的独立危险因子[3]。

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者血浆同型半胱氨酸水平变化及临床意义

研究显示同型半胱氨酸（Hcy）水平升高是动脉粥样硬化性血管病变的独立危险因素[1,2],而Hcy主要在肝脏进行合成和分解,其中85%的Hcy转硫作用都在肝脏中进行,因此肝脏是Hcy的重要调节器官,本文旨在研究2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝（NAFL）患者空腹血浆Hcy水平的变化,并对相关影响因素加以分析以探讨其临床意义.

基于OPNET的智能变电站网络性能分析

通用面向对象的变电站事件(GOOSE)是IEC61850系列标准中定义的变电站通用事件模型,是用于智能变电站满足IED设备之间快速交换实时数据的需求。为此,在监控网与GOOSE网合一即所谓两网合一的网络结构基础上,利用电力通信同步仿真平台(EPOCHS)进行通信网络动态仿真。通过对GOOSE及采样值(SAV)实时性的仿真分析结果可知,全站统一式通信网络通过合理划分VLAN和设置优先级可以满足智能变电站通信网络的功能要求,研究结论可为报文优先级、网络带宽及组网的创新拓展提供理论依据。

妊娠糖尿病患者血清视黄醇结合蛋白4水平变化及与炎症因子胰岛素抵抗的关系

妊娠糖尿病（gestationaldiabetesmellitus，GDM）是指在妊娠期发生或首次发现的糖耐量减低或糖尿病，发病率约为1％-14％，对产妇远期预后及围产儿可造成极大的危害。-般认为妊娠期间胰岛素抵抗（IR）是造成GDM的重要原因。而慢性炎症反应可能是IR的启动因子。Pradhan等的研究显示c反应蛋白（CRP）和白细胞介素-6（IL-6）可作为2型糖尿病的预测因子。自Yang等首次在小鼠实验中发现血清视黄醇结合蛋白4（RBP4）与IR关系密切后，关于2型糖尿病和GDM患者RBP4水平变化及其致病机制就成为了-个研究热点。本研究开展了对GDM患者RPB4水平变化及其与IR、炎症因子的相关性研究．以期为阐明GDM致病机制提供理论依据。

胫骨横向骨搬移技术结合前列地尔治疗糖尿病足溃疡的临床研究

目的探讨胫骨横向骨搬移微血管再生技术结合前列地尔治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法对2018年6月至2019年12月利用胫骨横向骨搬移技术结合前列地尔治疗的18例糖尿病足溃疡患者(治疗组)进行回顾性分析,并与同期单纯利用胫骨横向骨搬移技术的18例糖尿病足溃疡患者(对照组)进行比较。所有患者入院后给予监测、控制血糖、抗感染、纠正低蛋白血症等对症支持治疗;对照组术中于患侧胫骨中段内侧面上做一范围约1.5 cm×6.5 cm骨窗,安置专用横向外固定牵引架,同时行患足清创术,术后第5天开始缓慢横向搬移骨窗(1 mm/d);治疗组手术方法及骨搬移方案同对照组,术后第1天开始将2 ml前列地尔注射液加入0.9%氯化钠注射液10 ml中混合均匀,缓慢静脉滴注,1次/d,10 d为1个疗程,共3个疗程。观察2组创面愈合时间,术前、术后3个月踝肱指数(ABI)及密歇根神经体征评分(MNSI)。结果2组患者均获随访,平均随访14.6个月。对照组中1例WagnerⅣ级和1例Ⅴ级患者创面未愈合,最终截肢,其余患者创面均得到愈合,平均愈合时间为(34±6)d,治疗组创面均得到愈合,平均愈合时间为(31±6)d;对照组ABI由术前(0.61±0.19)升至术后3个月(0.84±0.15),MNSI由术前(5.9±1.3)降至术后3个月(4.7±1.4),治疗组ABI由术前(0.58±0.24)升至术后3个月(0.95±0.16),MNSI由术前(5.9±1.3)降至术后3个月(4.1±1.4)。2组创面愈合时间比较差异有统计学意义,2组术后3个月ABI及MNSI较术前差异均有统计学意义,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胫骨横向骨搬移微血管网再生技术可以重建糖尿病足患者小腿以下微血管网,促进周围血管及周围神经恢复,具有手术简便、疗效确切,保肢成功率高的优点,而前列地尔可改善下肢血液供应及神经营养,促进创面修复,二者结合可产生协同效应,是治疗糖尿病足溃疡的理想方法之一。

供应链:企业管理中的合作伙伴选择

面临经济全球一体化,企业管理中的传统方法已很难适应新的竞争形势的发展,取而代之的是在全球范围内与供应商、销售商建立一种长期的合作伙伴关系。因此,要在供应链的背景下选择合作伙伴,以期建立理想的合作关系。供应链上各企业之间应建立信任机制。其管理的关键在于供应链各节点企业之间的连接与合作以及相互之间在设计、生产、竞争策略等方面良好的协调。

非肥胖多囊卵巢综合征患者血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉内膜中层厚度的关系

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄期妇女常见的生殖内分泌疾病，患病率约为5％-10％，患者妊娠率低，流产率高。PCOS患者虽然为育龄期妇女但研究表明其已经存在早期血管内皮结构和功能异常，远期并发心血管疾病的风险升高。

SH2B1基因多态性与2型糖尿病相关性研究

目的探讨SH2B1基因的单核苷酸多态性(SNP)与2型糖尿病(T2DM)遗传易感性的相关性。方法本研究共纳入120例T2DM患者(DM组)和100名健康对照者(NC组)。通过sanger测序法测序SH2B1基因的外显子9,寻找其中与T2DM相关的SNP位点,比较分析各基因型与T2DM遗传易感性之间的关系,分析SH2B1基因多态性与T2DM的相关性。结果比较2组资料显示,DM组患者在体质量指数(BMI)、腰围、甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(Fins)、HOMA计算器软件计算稳态模型(HOMA2)-IR、HOMA2%S及HOMA2%B均较NC组差异有统计学意义(P<0.01)。DM组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于NC组,差异具有统计学意义(P=0.023)。测序结果分析,发现了SH2B1外显子9上的rs117374029可能与T2DM相关,rs117374029的基因型GG、GT组间差异具有统计学意义(P=0.002)。等位基因G、T组间差异具有统计学意义(P=0.036)。结论SH2B1基因位点rs117374029多态性与T2DM遗传易感性明显相关,且基因型GT与GG在胰岛素抵抗、胰岛素敏感性方面差异有统计学意义。

肌肉减少症研究进展

人口老龄化使得肌肉减少症(sarcopenia)(简称肌少症)的患病率逐年增加,流行病学调查显示该疾病会带来严重的致残率和致死率,受到国内外学者的诸多关注,对于肌少症的发病机制、危险因素、诊断评估以及治疗均有大量研究,但目前国内外对于该疾病的认识仍然存在差异。我国对于肌少症的研究尚处于探索阶段,肌少症作为脆性骨折的一个独立危险因素,及时诊治肌少症对降低骨折与跌倒风险具有重要意义,研究肌少症与骨质疏松症的相关性也是目前预防跌倒性骨折的重要研究方向。本文将从概述、流行病学、发病机制、诊断和治疗干预等方面对肌少症的新进展进行综述。

城市环境卫生行政管理存在的问题

一、城市环境卫生的行政管理 水平在快速的同时，人们又把目光投入到了环境卫生中。环境卫生折射出了人们的生活状况。营造良好的生活环境、创造一个美丽的城市，是政府在管理中需要落实的一项重要。本文从政府的行政管理角度出发，去全面的阐述在行政管理工作中需要做事的重要工作，共同营造一个美好的生活工作环境。