防渗墙造孔施工中泥浆质量控制

防渗墙施工质量对大坝和水库运行安全有着直接的影响,造孔作业是防渗墙工艺中的重要环节,而泥浆则是造孔工艺中槽壁稳定的关键,并且有护壁、携渣、冷却和切土润滑等功能,因此,施工时应当注意泥浆施工质量管理。通过调查现场的施工条件,选择合理的泥浆配比,严格控制泥浆施工过程质量,并在试验段验证泥浆配比,大大提高了密云水库北白岩副坝防渗墙造孔成槽质量,为今后的造孔工程打下了实践基础,保证了防渗墙施工质量。

益气活血化痰汤佐治慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效及对患者免疫功能的影响

目的:研究益气活血化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床疗效及对患者免疫功能的影响。方法:将90例COPD合并呼吸衰竭患者随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组行西医常规治疗,观察组在此基础上联合益气活血化痰汤治疗。两组均以14d为1个疗程,治疗2个疗程后,评价两组患者的临床治疗效果;检测治疗前后肺功能指标(包括FVC、FEV1、FEV1/FVC)和免疫功能指标(包括T细胞及其亚群CD+3、CD+4、CD+8、CD+4/CD+8)。结果:观察组临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者平均FVC、FEV1、FEV1/FVC指标均较治疗前改善(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);同时,两组患者CD+3、CD+4、CD+4/CD+8指标均较治疗前升高(P<0.05),CD+8均较治疗前下降(P<0.05),观察组优于对照组(P<0.05)。结论:益气活血化痰汤佐治COPD合并呼吸衰竭的临床疗效显著,不仅能有效改善患者的肺功能,同时能够更好地提高患者免疫功能,改善预后。

古城水库深水清淤技术研究与应用

水库具有防洪、蓄水灌溉、供水等作用。水库经过长期运行,库区底部淤积越来越多,水库的蓄洪能力被大大削减,直接影响着水库效益的发挥。文章从分析古城水库深水清淤存在的问题、深水清淤小型设备选择、小型设备深水清淤施工技术应用入手,介绍了深水清淤施工技术的关键要点,以保证后续闸门更换的安全,对不具备大型设备进场条件下深水清淤项目的开展有着重要参考借鉴的意义。

水工止水系统在农村污水处理站施工中的应用

农村污水处理站水池的防渗漏要求非常高,施工如果不重视质量,很难达到设计中所要求的止水效果。文章从使用合格的原材料、落实水工止水系统的施工技术、重视水工止水系统施工技术应用入手,论述了把好施工质量关的关键要点,以保证农村污水处理站无渗漏和农村污水处理站的使用功能,对发挥建成处理站污水处理功能、提高水资源管理及环境保护水平具有重要意义。

中药大黄在神经外科应用研究进展

大黄是一味应用广泛的传统中药,大黄具有多种有效成分和广泛的药理作用,应用于临床多种危重病症的抢救治疗。研究表明,大黄具有多重脑保护作用。中药大黄对重型颅脑损伤具有多靶点治疗作用。可以防止消化道出血:减轻脑组织继发损伤;协同降低颅内压,减轻脑水肿;减少并发症,从而提高颅脑损伤救治效果。

颅脑损伤合并视神经管骨折早期诊断治疗探讨

颅脑损伤合并颅底骨折可导致视神经管骨折，产生视神经损害症状，为临床急症，早期准确诊断并非易事，一旦错过治疗时机，可导致视力不可逆损害。尤其是昏迷患者，早期诊断治疗尤为重要。我院2001年-2007年共收治颅脑损伤合并视神经管骨折患者6例，现报告如下；

支气管动脉化疗栓塞治疗中晚期肺癌近期疗效探讨

目的研究介入化疗栓塞对中晚期肺癌的近期疗效与毒副反应。方法68例肺癌患者给予支气管动脉造影明确其分支及肿瘤血供情况,超选至靶血管,先行局部化疗药物灌注[卡铂(CBP)/表柔比星(EPI)/5-氟尿嘧啶(5-Fu)等],后以明胶海绵进行栓塞,间隔4～6周再次作化疗栓塞,68例共行136次。结果68例大多供血丰富,二次介入治疗者肿瘤血供减少,治疗有效率(RR)为82.3%;临床受益(CBR)率97.0%,主要毒副作用是骨髓抑制,特别是粒细胞减少,与常规静脉化疗的毒副作用类似,未见其他严重的毒副反应。结论支气管动脉化疗栓塞术治疗中晚期肺癌有较佳的近期疗效与CBR率,但远期效果有待进一步研究。

支气管动脉化疗栓塞术治疗肺癌大咯血18例

目的 探讨支气管动脉化疗栓塞术治疗肺癌大咯血的近期疗效和毒副作用.方法 对18例肺癌大咯血患者给予支气管动脉造影,并确定靶血管,先行局部化疗药物灌注[卡铂(CBP)+表柔比星(EPI)+5-氟尿嘧啶(5-Fu)],然后小心注入压缩的明胶海绵颗粒(0.5～1.5 mm3),再注入压缩的明胶海绵条,直到血流中断、支气管动脉完全闭塞为止.观察随访4周.结果 18例患者血供丰富,栓塞后,即刻止血2例,其余16例咯血量明显减少,24 h咯血量＜50 ml,并在1周内咯血停止,随访观察4周咯血无复发;导管化疗后,治疗有效率(RR)为44.44%,临床受益率(CBR)为94.44%,全组未见严重的并发症和不良反应.结论 支气管动脉化疗栓塞术治疗肺癌大咯血有较佳的近期疗效和临床受益率,不仅止血迅速、可靠,而且可明显改善患者的生活质量.

孟鲁司特钠联合双水平气道正压通气呼吸机治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的效果

目的探讨孟鲁司特钠联合双水平气道正压通气（BiPAP）呼吸机治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病（COPD）重叠综合征患者的临床效果。方法选取2015年1-12月大同市第三人民医院呼吸内科收治的120例哮喘-COPD重叠综合征患者，按照随机数表法随机分为孟鲁司特钠组与呼吸机组，每组60例。两组患者均给予常规治疗，必要时给予吸入激素，孟鲁司特钠组给予孟鲁司特钠联合BiPAP呼吸机治疗，呼吸机组直接使用BiPAP呼吸机辅助呼吸治疗，比较两组患者血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、C-反应蛋白（CRP）]、血气分析指标[血pH值、动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）]、多导睡眠监测指标[总睡眠总时间占总监测时间百分比（SEF）、总暂停时间占总睡眠时间百分比（TDB）、静脉饱和度低于90％的时间占总睡眠时间百分比（SLT90％）]、肺功能指标[一秒量占预计值百分比（FEVl％）、一秒率（FEVl／FVC）、每分钟最大通气量（MVV）]及不良反应情况。结果两组患者治疗前血清炎症因子、血气分析指标、多导睡眠监测指标、肺功能指标比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）；治疗后，孟鲁司特钠组TNF-α、IL-6、CRP水平[（1．79±0．15）pg／ml、（4．68±0．94）pg／ml、（0．41±0．18）mg／d1]低于呼吸机组[（2．11±0．25）pg／ml、（5．92±1．01）ps／ml、（0．69±0．23）mg／d1]，差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗后，两组患者血pH值比较，差异无统计学意义（P〉0．05），盂鲁司特钠组PaO：[（88．04±6．13）mmHg，1mmHg=0．133kPa]高于呼吸机组[（66．04±6．22）mmHg]，PaC02[（46．37±6．65）kPa]低于呼吸机组[（57．80±6．24）kPa]，差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗后，孟鲁司特钠组SEF[（49．3±4．8）]高于呼吸机组[（39．6±5．5）]，TDB、SLT90％[（31．4±5．0）、（39．0±5．3）]低于呼吸机组[（38．2±4．1）、（47．8±5．6）]，差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗后，孟鲁司特钠组FEVl％、FEVI／FVC、MVVl（2．41±0．07）、（60．42±4．18）％、（56．84±4．80）IMmin]高于呼吸机组[（2．21±0．06）、（54．74±4．32）％、（43．90±4．47）IMmin]，差异有统计学意义（P〈0．05）。在治疗过程中两组患者均无严重不良反应发生。结论孟鲁司特钠联合BiPAP呼吸机治疗哮喘-COPD重叠综合征有较好的临床效果，值得在临床上推广应用。