普外科教学门诊在全科住院医师规范化培训中的实践研究

目的探讨普外科教学门诊在全科住院医师规范化培训中的实践效果。方法 2008~2015年在首都医科大学良乡教学医院普外科进行规范化培训的全科住院医师32名,其中2008~2011年16名,为传统培训组,2012~2015年16名,教学门诊培训组。比较两组学员对教学效果的评价以及出科考核成绩。结果对教学效果的评价以及出科考核成绩比较,教学门诊组优于传统组。结论普外科教学门诊对全科医师规范化培训具有较好的效果。

强化健康教育对社区2型糖尿病患者治疗的影响

目的探讨针对患者及其家属的强化健康教育对2型糖尿病治疗的作用。方法采用前瞻性、随机、单盲、对照研究,将社区内2型糖尿病患者分为一般教育组和强化教育组,通过建立糖尿病俱乐部对强化教育组进行健康教育,分析研究前后两组患者的糖化血红蛋白(HbA1c)水平。结果两组患者研究前HbA1c平均值无统计学差异(P>0.05)。研究后强化教育组的HbA1c明显比一般教育组低,差异具有显著性(P<0.05)。结论通过建立糖尿病俱乐部对社区2型糖尿病患者进行强化健康教育对患者的治疗有着积极的作用。

溃疡性结肠炎患者CA125及内毒素检测价值的探讨

目的探讨检测癌抗原125(CA125)及内毒素对溃疡性结肠炎(UC)患者的临床意义。方法回顾性分析2009年6月至2010年12月80例UC患者的CA125及内毒素检测资料,并与同期80例健康体检者的CA125及内毒素检测资料相对照分析。结果 UC活动期患者的CA125水平明显高于UC缓解期患者和健康受试者(P<0.05),而UC缓解期患者的CA125水平与健康受试者之间无显著差异(P>0.05)。将UC活动期患者分为轻度、中度、重度,三组患者的CA125水平并无统计学差异(P>0.05)。UC活动期患者的内毒素水平明显高于UC缓解期患者和健康受试者(P<0.05),而UC缓解期患者的内毒素水平与健康受试者之间无差异(P>0.05)。将UC活动期患者分为轻度、中度、重度,内毒素水平随着病情加重逐渐上升,三组患者的内毒素水平有统计学差异(P<0.05)。结论活动期UC患者的CA125和内毒素水平高于缓解期患者和健康受试者,其内毒素水平与UC的病情严重程度相关。

强化健康教育在非酒精性脂肪性肝病治疗中的作用

目的研究强化健康教育在非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)治疗中的作用。方法将62例NAFLD患者随机分为强化健康教育组和对照组。两组都给予生活方式指导,血清转氨酶升高者给予保肝药物及对症等治疗。强化健康教育组在上述治疗的基础上,每2周左右通过手机短信或电话等方式对强化健康教育组患者进行督促和鼓励,强调改变生活方式的重要性,指导合理的饮食和运动习惯。6个月后,复查患者的体质量、腰围、肝功能试验、血糖、血脂、腹部超声等。结果 6个月后,2组患者的体质量、腰围、肝功能试验、血糖、血脂、腹部超声等都有不同程度的好转,强化健康教育组患者的疗效更为显著。结论 NAFLD的发病与患者的生活方式密切相关,对患者进行生活方式指导的强化健康教育有利于患者的恢复。

益生菌对溃疡性结肠炎疗效的影响

目的评价益生菌对溃疡性结肠炎的临床疗效。方法选择60例轻中度溃疡性结肠炎患者,随机分成治疗组和对照组,治疗组应用嗜酸乳杆菌颗粒制剂(乐托尔)联合美沙拉嗪,对照组单用美沙拉嗪,治疗8周,8周后统计临床疗效并对比血清C反应蛋白变化。结果治疗组总有效率(93.3%)高于对照组(83.3%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组8周后血清C-反应蛋白下降幅度(7.46±3.51 mg/L)明显高于对照组(4.62±2.09 mg/L),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在轻中度溃疡性结肠炎治疗中,联合应用乐托尔比单用美沙拉嗪治疗临床疗效好。

老年非酒精性脂肪性肝病的临床特征

目的分析老年非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床表现、实验室检查、超声及合并疾病等特征。方法对临床诊断NAFLD的128例患者临床资料进行回顾性分析,比较48例老年(≥60岁)患者和80例中青年患者的一般资料、临床表现、血常规、血糖、血脂、肝功能化验、超声及合并疾病等特征。结果确诊NAFLD时,老年组患者的女性比率高于中青年组(分别为60.4%和26.3%,P<0.05),临床表现相似,但空腹血糖、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平较高,白蛋白水平较低,合并高血压、2型糖尿病等代谢综合征相关疾病的比率高于中青年组(分别为85.4%和36.3%,P<0.01)。结论和中青年患者比较,老年NAFLD的女性比率更高,更常合并高血压、2型糖尿病等疾病。

独活寄生汤加减治疗膝关节骨性关节炎56例临床观察

膝关节骨性关节炎是中老年人常见的、多发的、难治的骨质病变。主要以局部疼痛、肿胀、畸形和功能障碍为主要特征,严重影响中老年人的生活。其具有发病缓慢,病程长久,治愈困难等特点。我们运用独活寄生汤加减治疗膝关节骨性关节炎56例,结果如下。

社区慢性病管理中群组管理的应用价值

目的观察社区慢性病管理中群组管理的应用价值。方法随机选取3个社区2016年6月至2017年6月接受社区医疗管理的128例慢性病患者为本次实验研究对象,按照是否给予群组管理将所有患者均分为实验组与对照组,对照组64例慢性病患者给予常规管理模式,实验组64例患者给予群组管理模式,观察两组慢性病患者临床干预效果。结果实验组患者饮食知识、规律用药、定期复诊、运动锻炼等相关内容达标率面明显优于对照组,两组患者各项数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于社区慢性病患者给予群组管理可有效改善个体血压、血糖等相关指标,提高个体患者对自身疾病管理能力。

阻断围产期乙型肝炎病毒母婴传播的研究进展

乙型肝炎病毒（hepatitis Bvirus，HBV）的传播途径具有重要的临床意义，经围产期母婴传播感染者中，90％以上发展为慢性、通常是终身感染，而成人期水平传播者发展为慢性感染的比例通常小于5％。因此，阻断围产期HBV母婴传播意义重大，笔者对该方面的研究进展综述如下。