癌症患者性生活状况调查分析

我们对163例癌症患者的性功能状况及影响因素进行初步探讨,为临床肿瘤医师在诊治癌症患者中提高其综合治疗水平,改善患者生存质量而提供相关依据。

晚期胃肠癌术后辅助化疗的临床研究

目的比较奥沙利铂联合亚叶酸钙、替加氟方案与奥沙利铂联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶方案治疗术后晚期胃肠道肿瘤的临床疗效和不良反应。方法将67例晚期胃肠道肿瘤患者,随机分为A、B两组,A组42例,奥沙利铂,130mg/m2,持续静脉点滴2h,d1;亚叶酸钙,150mg/m2,静脉点滴,d1～5;替加氟,1.0g,静脉点滴,d1～5,3周后重复。B组25例,奥沙利铂,130mg/m2,持续静脉点滴2h,d1;亚叶酸钙,150mg/m2,静脉点滴,d1～5;氟尿嘧啶,300mg/m2,静脉持续输注6h,d1～5,3周后重复。治疗2个周期后比较不良反应。结果 2年生存率A组(52.4%)高于B组(48.0%),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组重度不良反应A组少于B组,差异有统计学意义(P<0.05),其中重度骨髓抑制、重度肝肾功能损害两组比较差异无统计学意义(P>0.05),而重度腹泻、重度口腔炎及重度恶心、呕吐两组比较均有统计学意义(P<0.05)。结论替加氟代替氟尿嘧啶联合奥沙利铂及亚叶酸钙治疗晚期胃肠道肿瘤,不良反应轻、安全简便、易行。

基质金属蛋白酶在肺癌转移中作用的研究

目的:观察基质金属蛋白酶MMP2和MMP9在肺癌组织中的表达,探讨其与肺癌浸润及转移的关系。方法:采用免疫组织化学及逆转录聚合酶链反应(RTPCR)的方法分别检测30例非癌肺组织及有随访资料的87例肺癌组织中MMP2和MMP9及其mRNA的表达。结果:MMP2和MMP9在肺癌与非癌肺组织均存在阳性表达,但在肺癌组织表达率高于非癌肺组织(P<0.05),小细胞肺癌、鳞癌、腺癌和非癌肺组织MMP2阳性率分别为85.7%、44.7%、47.6%和23.3%;MMP9阳性率分别为78.6%、47.4%、38.1%和20.0%,其中小细胞肺癌组织中表达率最高(P<0.05)。MMP2和MMP9mRNA在低分化程度肺癌组织中表达较高,Ⅰ级最高,Ⅱ级次之,Ⅲ级最低;在不同肿瘤类型之间MMP2和MMP9mRNA表达有显著差异,小细胞肺癌的MMP2及MMP9mRNA表达量明显高于腺癌和鳞癌;肺癌伴淋巴结转移患者癌组织MMP2及MMP9mRNA表达量明显高于未转移者。结论:MMP2和MMP9的表达与肺癌的病理类型、分化程度及是否有淋巴结转移等因素有关,MMP2和MMP9可能在肺癌侵袭转移中起重要作用。

用三通管行脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血的临床观察

目的 探讨蛛网膜下腔出血的治疗方法 ,以提高疗效 ,改善预后。方法 腰椎穿刺 (颈椎侧方穿刺 ) ,用三通管置换脑脊液。结果 治疗组较对照组脑积水死亡率明显减少 ,头痛时间明显缩短 ,总有效率明显提高 ,差异有显著意义 (P <0 0 5 )。

高能X线照射对肺癌转移相关基因的影响

目的探讨高能X线照射对肺癌转移相关基因的影响。方法建立Lewis肺癌模型,将荷Lewis肺癌的C57BL/6雄性小鼠35只随机分为照射组(n=18)和对照组(n=17),照射组接受30 Gy的X线肿瘤局部照射,对照组不接受照射,2周后采用免疫组化法检测瘤组织中E-钙黏素(E-Cad)蛋白和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)蛋白的表达。结果与对照组比较,照射组MMP-9蛋白表达水平显著降低,E-Cad蛋白表达水平显著升高,差异均有显著性(t=9.53、20.68,P<0.01)。结论X线照射可能通过抑制肿瘤组织内MMP-9蛋白表达和促进E-Cad蛋白表达阻止肿瘤细胞的侵袭和转移。

地西他滨治疗骨髓增生异常综合征的临床观察及预后因素分析

目的:探索地西他滨治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的临床疗效及预后预测因素。方法:回顾性分析87例接受地西他滨治疗的MDS患者的临床资料。分别采用Q-PCR及测序检测MDS患者h ENT1的mRNA表达及TP53基因的突变情况,分析患者临床特征及分子学指标与地西他滨临床反应的关系。结果:地西他滨中位治疗4(2-17)个疗程,51例(58. 6%)治疗有效,其中CR 17例(19. 5%),PR 12例; mCR 9例,HI 13例,36例(41. 4%)无反应。单因素分析显示,复杂核型、单体核型、7号染色体异常以及1个疗程后Plt数倍增的患者可获得更高的CR率; IPSS相对高危组(中危2+高危)、复杂核型及1个疗程后Plt倍增的患者总体有效率更高。治疗有反应组MDS患者的h ENT1 mRNA表达水平明显高于无反应组[1. 78±1. 45 (2-△△Ct) vs 0. 96±0. 97 (2-△△Ct)](P=0. 002)。在51例有反应组中,CR组的h ENT1 mRNA表达水平高于未获得CR者[2. 58±1. 44(2-△△Ct) vs 1. 39±1. 3(2-△△Ct)](P=0. 005)。在52例相对高危组(中危2+高危)中高h ENT1 mRNA表达的患者中位OS时间显著长于低h ENT1表达的患者(31 vs 12个月)(P <0. 001)。在87例接受地西他滨治疗的患者中,TP53突变者11人(12. 6%)。TP53突变患者总体反应率高(P=0. 04),且更容易获得CR(P <0. 001)。多因素Logistic回归模型显示,复杂核型、1个疗程后Plt数倍增、TP53突变及h ENT1 mRNA高表达是预测地西他滨治疗获得CR的独立预后因素。结论:IPSS分期、复杂核型、1个疗程后Plt数倍增及h ENT1表达、TP53基因突变可预测地西他滨治疗的疗效。

进展期胃癌术后同步放化疗与单纯化疗的疗效对比

目的分别对进展期胃癌患者术后实施同步放化疗与单纯化疗,比较两种治疗方式的疗效。方法选择该院2011年1月—2016年12月收治的81例行标准胃癌根治手术的中晚期胃腺癌符合入组条件的患者作为该次研究的对象,系统随机分成2组。研究组患者术后接受同步放化疗治疗,对照组患者术后接受单纯化疗治疗。观察与比较两组1、2、3、5年总生存率、无病生存率、复发率、不良反应发生率。结果研究组术后2年、3年、5年总生存率:90.24%、78.05%、31.71%,无病生存率:87.80%、73.17%、24.39%均高于对照组的82.50%、67.50%、22.50%,77.50%、55.00%、15.00%,差异有统计学意义(χ^2=3.602、3.681、3.822、3.693、3.715、3.904,P<0.05);研究组不良反应发生率胃肠道毒性反应68.29%、肝肾损伤4.88%、血小板减少14.63%,与对照组42.50%、15.00%、27.50%,复发率7.32%低于对照组15.00%,差异有统计学意义(χ^2=5.826、5.107、5.013,P<0.05)。结论进展期胃癌患者术后接受同步放化疗可以提高5年内总生存率与无病生存率,能够减少复发的情况,且与单纯化疗比较不良反应发生率较低。

吉西他滨和奥沙利铂联合阿帕替尼治疗胆囊癌效果观察

目的观察吉西他滨和奥沙利铂联合靶向药物阿帕替尼治疗胆囊癌的效果。方法对2017年5月至2018年12月山东省海阳市人民医院、烟台市烟台山医院和烟台市海阳荣军医院收治的82例胆囊癌患者病例资料进行回顾性分析,依据用药情况分为对照组与观察组,各41例。对照组患者采用吉西他滨联合奥沙利铂方案治疗(吉西他滨1000 mg/m^2,30 min静脉滴注,第1、8天;奥沙利铂100 mg/m^2,3 h静脉滴注,第1天),观察组在对照组的治疗方法基础上,联合甲磺酸阿帕替尼500 mg/d。比较两组患者治疗效果、血清肿瘤标志物水平、不良反应及生存情况。结果对照组患者的疾病控制率为70.73%(29/41),低于观察组的92.68%(38/41)(χ^2=6.609,P<0.05)。治疗后观察组血管内皮生长因子(VEGF)、癌胚抗原(CEA)、可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)及Dickkopf-1水平均低于观察组,差异均有统计学意义(t值分别为6.011、3.048、4.444、4.514,均P<0.05)。观察组患者蛋白尿、手足综合征发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(χ^2值分别为6.116、4.986,均P<0.05)。随访1年,观察组2例死亡,生存率为95.13%(39/41),对照组8例死亡,生存率为80.49%(33/41),两组患者随访后生存率差异有统计学意义(χ^2=4.100,P<0.05)。结论吉西他滨和奥沙利铂联合阿帕替尼治疗胆囊癌效果较好,可有效降低患者血清肿瘤标志物水平,改善患者的预后。