卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗原发性肝癌有效性及安全性的Meta分析

目的 系统评价卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼在原发性肝癌中的有效性及安全性。方法 检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网、维普、万方数据库与卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗原发性肝癌相关的所有研究,时间限定为建库至2022年7月31日。采用Stata12.0软件对卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗原发性肝癌的整体有效性和安全性进行系统评价。结果 共纳入8篇文献10项研究,包含560例患者。卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗原发性肝癌的客观缓解率为29.0%[95%置信区间(confidenceinterval,CI):0.22~0.37,P<0.001]、疾病控制率为72.0%(95%CI:0.67~0.77,P<0.001)、中位无进展生存期为7.1个月(95%CI:5.51~8.69,P<0.001)、12个月生存率为45.59%(95%CI:16.60%~74.58%,P<0.01)、腹泻发生率为30.0%(95%CI:0.25~0.35,P<0.001)、3级及以上腹泻发生率为2.0%(95%CI:0.01~0.04,P<0.01)。所有级别的不良反应比较,差异均有统计学意义(P<0.05);3级及以上的不良反应中,腹痛、手足综合征、血小板减少、白细胞减少、蛋白尿比较,差异有统计学意义(P<0.05),其余无统计学意义。结论 卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗原发性肝癌疗效确切,不良反应发生率低,为原发性肝癌的治疗提供参考。

谷胱甘肽致双侧小腿及腰部肌肉不适1例

1病例资料患者,男,54岁,身高163 cm,体质量78 kg,既往体健,2020年3月因急性胰腺炎病史曾在浙江省立同德医院住院治疗,有“胆囊结石”病史,否认“高血压、糖尿病”等慢性疾病史,否认食物、药物及其他过敏史。2021年9月28日,患者因“乏力半月”于笔者所在医院就诊,腹部CT(外院)示肝右叶片状低密度影,较2020年3月12日CT显示新增,脓肿?建议MR增强扫描,门诊拟“乏力待排,肝脓肿?”收治入院。入院查体:体温37.2℃,心律每分钟87次,呼吸每分钟18次,血压141/90 mmHg;神清语明,查体配合。