“一带一路”背景下临床医学专业来华留学生卫生事业管理学教学改革的思考

在“一带一路”倡议不断落实和发展背景下,通过了解临床医学专业来华留学生现况,结合新时代对临床医学专业来华留学生教育要求和卫生事业管理学教学过程中的不足,从课程建设、加大宣传、教师培训和教学改革等方面提出建议,以期提升临床医学专业来华留学生对于“一带一路”的认知,提升教学质量,为增强国家软实力建设贡献力量。

均等化试点政策对流动人口基本公共卫生服务利用的影响

目的:在均等化试点政策下,了解流动人口基本公共卫生服务利用情况及影响因素,为政策的深入实施和改进完善提供建议。方法:采用2018年全国流动人口卫生计生动态监测调查数据,运用χ2检验、二元Logistic回归方法检验均等化试点政策对流动人口基本公共卫生服务利用的影响。结果:流动人口建档率为28.3%,性别、收入、受教育程度、婚姻状况、户籍性质、是否参加医疗保险、流动范围、流动时间、流动原因、是否居住在试点城市是影响流动人口建立健康档案的因素。结论:流动人口基本公共卫生服务利用处于较低水平,均等化试点政策效果不明显,应加大宣传力度,优化资源组合方式,加快信息化建设,助力均等化试点政策的落实。

家庭医生签约对农村老年人基本公共卫生服务利用的影响研究

目的评估家庭医生签约对农村老年人基本公共卫生服务利用的影响,丰富家庭医生签约和基本公共卫生服务的理论研究,为老年人家庭医生签约政策的完善提供参考依据。方法利用调查数据,采用Probit模型和倾向得分匹配(PSM)方法进行分析。结果Probit模型和倾向得分匹配ATT结果显示家庭医生签约对农村老年人基本公共卫生服务利用起正向促进作用,亚组分析结果显示家庭医生签约对没有患慢性病的农村老年人基本公共卫生服务利用促进情况更为明显。结论应进一步推进家庭医生签约的有效覆盖、探索实施定制化家庭医生签约服务、推动签约服务与基本公共卫生服务协同发展。

社会网络分析视角下基层中医药服务发展关键因素探析

目的 探讨影响基层中医药服务发展的关键因素,为基层中医药服务发展提供参考。方法 在梳理以往研究成果的基础上,构建基层中医药服务发展影响因素社会网络分析模型。结果 财政投入、政策法规保障、中医医疗联合体(以下简称“医联体”)建设、医疗保险、基层医疗卫生机构管理水平、居民中医药服务认知、中医药文化传播以及服务可及性等8个因素是影响基层中医药服务发展的关键因素。结论 充分发挥政府部门主导作用、协同推进中医医联体建设与基层医疗卫生机构管理水平的提升、加强中医药文化传播是促进基层中医药服务发展的应有之举。

基于解释结构模型的基层中医药服务发展影响因素分析

目的:构建基层中医药服务发展解释结构模型,为基层中医药服务发展相关政策提供参考。方法:采用文献梳理和德尔菲法归纳分析影响基层中医药服务发展因素;利用解释结构模型对影响因素进行层级划分,构建出基层中医药服务发展解释结构模型。结果:构建了包含17个要素、7个层级的递阶结构模型。其中居民就医偏好和中医药服务价格等因素是表层因素,中医医联体建设等因素是中间层因素,政策法规等因素是根源层因素。结论:基层中医药服务发展主要受17项因素影响,各影响因素之间存在直接或间接关联,且所处层级位置不同其发挥的作用也不同。

社区卫生服务人员对中医药服务的态度及影响因素分析

目的通过对社区卫生服务人员的调查,了解其对中医药服务的态度及影响因素。方法利用调查问卷进行调查,并通过探索性因子分析对其态度的影响因素进行维度分析。结果 533名社区卫生服务人员中有500人(占93.81%)同意相对于西医而言中医药存在优势,但仅有33人(占6.19%)认为当地中医药发展情况非常好。探索性因子分析结果显示,中医药服务在诊疗过程中重要性的应答平均得分最小,为2.03分。掌握中医药服务技能的平均得分最高,为3.22分。信任、喜爱、关注、利用中医药服务的平均得分分别为2.25、2.28、2.23和2.75分。进一步分析各类因素与态度的关系,首先利用因子分析提取公因子,减少变量个数,最终得出三大公因子,分别命名为行为倾向因子、感情因子和认知因子。结论从认知维度看,社区卫生服务人员对中医药服务的理论知识、服务技能等掌握程度较差;从情感维度看,对中医药服务的信任、关注度等较高;从行为倾向维度看,对中医药服务的利用、与同事交流中医药相关信息和为患者推荐中医药服务等不多。建议加强培训和继续教育等,提高社区卫生服务人员对中医药服务理论知识以及服务技能的掌握,促进社区中医药服务的发展。

山东省社区中医药卫生服务需求和利用研究

目的:了解山东省城市居民对社区中医药卫生服务的需求和利用,分析其主要影响因素。方法:通过入户调查的方式对居民卫生服务需求和利用进行调查,使用均数、百分比及卡方检验等方法对资料进行描述、比较。结果:社区中医药卫生服务费用支出较低,年龄、文化程度、医保等因素影响服务利用。结论:社区卫生服务机构应有针对性对不同人群进行中医药服务知识教育,同时提高机构服务提供能力。

医学院校公共事业管理专业(卫生管理方向)课程设置的象限分析研究

本研究主要通过象限分析、访谈等对本校公共事业管理专业(卫生管理方向)课程设置进行分析,发现课程设置没有完全考虑到本专业学生知识背景,管理学、经济学等专业课程开设对学生实践能力重视程度不够等。因此提出改革课程体系,加强专业课实验课时数量等建议。

城市社区居民中医药支出调查及影响因素路径分析

目的:了解社区居民的中医药卫生服务支出,分析其主要影响因素。方法:利用调查问卷通过入户调查的方式对居民进行调查,使用均数、百分比及卡方检验等方法对资料进行描述、比较,并利用路径分析对影响因素进行研究。结果:最终对居民中医药支出产生影响的因素分别为年龄、自评健康状况、对中医药服务的态度以及年医疗支出。结论:年龄越大、年医疗支出越多,对中医药服务态度越支持,自评健康状况越差,其年中医药支出越高。

公共卫生服务中交易费用的测算及影响因素分析

目的:测算公共卫生体系中各机构发生的交易费用,并对其相应的制度安排进行分析比较。方法:采用多阶段随机抽样的方法,交易费用采用相对数进行比较。结果:章丘县各样本机构针对公共卫生服务发生的交易费用占机构总支出的比重在3个地区较低。结论:建立健全信息网络系统;减少委托代理层级;发展公共卫生法律法规,建立有效的激励机制。

基于均等化的产后保健服务利用评价研究

目的了解产妇产后保健服务利用情况,并评价其利用公平性。方法于2010年8月—2011年9月,采取多阶段随机抽样的方法,在全国根据地域抽取了3个省(山东、河南和甘肃)共2 021人进行现场问卷调查,内容包括个人基本情况、家庭成员、收入等信息,以及产后保健服务利用情况。产后保健服务的指标包括产后保健指导率、产后访视率、产后健康检查率及填卡率。利用集中曲线、集中指数等进行公平性评价。结果产后保健指导率为52.75%(1 026/1 945),产后7 d访视率为20.00%(389/1 945),产后14 d访视率为29.77%(579/1 945),产后28d访视率为23.24%(452/1 945),产后42 d健康检查率为47.15%(917/1 945),填卡率为35.32%(687/1 945)。经计算得出,产后保健服务综合利用率为39.88%。城市产妇产后保健服务各项目利用率均高于农村,差异有统计学意义(P<0.05)。不同收入及不同文化水平的产妇产后保健服务利用的集中曲线均在绝对公平线之下。结论产妇产后保健服务利用不足且存在不公平现象,产后保健服务利用向高收入和高文化水平的人群倾斜。应加强产后保健工作,关注农村产妇,特别要将产妇中的低收入和低文化程度人群作为关注重点,提高其服务利用公平性。

山东省防疫机构补偿与发展中的问题分析

预防保健是公共产品,需要合理的补偿才能保证其健康发展.<中共中央、国务院关于卫生改革和发展的决定>明确指出:预防保健机构的人员经费和预防保健基本经费由财政予以保证.另外,<关于卫生事业补助政策的意见>规定:卫生执法监督机构、疾病控制和妇幼保健等公共卫生事业机构向社会提供公共卫生服务所需经费,由同级财政预算和单位上缴的预算外资金统筹安排.为了解卫生补偿政策在防疫机构的落实情况,对山东省8个地市的市、县防疫机构1996-2001年的收支、资产、人员等情况进行了调查.目的在于发现问题,并提供解决问题的对策和建议.

医学院校公共事业管理专业(卫生管理方向)本科学生能力象限分析

该研究通过象限分析、访谈等对医学院校公共事业管理专业(卫生管理方向)本科生应具备的各种能力进行分析,发现各方面对能力培养非常重视,但学生在公文撰写能力、信息分析处理能力等方面仍存在问题,还需要加强培养。建议改革授课内容,加强专业课实验课时数量。

完善社区卫生服务公共卫生功能的策略分析

社区卫生服务机构作为城市公共卫生体系的网底,其公共卫生功能的实现是保障居民健康的关键。通过对社区卫生服务公共卫生功能实施中存在的问题进行深入分析,发现主要影响因素,从而制定相应的策略,促进社区卫生服务的发展。

农村基层卫生机构公共卫生功能实施状况分析

公共卫生体系是居民健康的防御系统．作为农村公共卫生体系的重要组成部分．基层卫生机构的作用尤为重要。新医改方案明确提出．乡镇卫生院负责提供公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗等综合服务．并承担对村卫生室的业务管理和技术指导等工作;村卫生室承担行政村的公共卫生服务及一般疾病的诊治等工作。基层卫生机构——乡镇卫生院、村卫生室作为农村公共卫生体系的骨干和基础，是实现人人享有初级卫生保健的基础环节．其公共卫生功能的实现是保障居民健康的关键。

秩和比法在县级中医院投入产出综合评价中的应用

目的对山东省样本县中医院的投入产出进行综合评价和比较。方法主要应用秩和比法并结合参数和非参数检验。结果通过综合评价将12家县中医院分为3档,投入产出高的医院有2家,低的医院有5家。结论秩和比法适用于各类资料的分析,但是要注意分析结果的解释。

影响农村医生中医培训意愿的因素研究

目的通过对影响农村医生中医药培训意愿的因素进行分析,可以有针对性地对农村地区的临床医生进行培训,提高其中医素质,为农村中医药事业可持续发展提供思路和借鉴。方法通过调查问卷收集农村医生对中医药的认知、态度等资料,进行单因素和多因素分析。结果年龄、对病人是否喜欢中医药的认识等为影响因素。建议提高中青年医生参加培训的积极性,加强适宜技术的筛选。

南非和赞比亚卫生筹资改革研究

通过研究南非和赞比亚两国卫生保健筹资改革的政策制定过程 ,揭示政治和行政现实形成的政策变化模式及其影响。显示政治因素及参与者对卫生筹资政策的实施有很大影响。政治变革给政治领导 ,特别是卫生部领导提供了实行新政策的机遇 ,也创造了约束改革设计进程和实施的环境 ,并限制了政策的公平性和持续收益。而技术分析家的影响是变化的和有限的 ,且他们首选的政策常常只得到很少的政治支持。处于一线的卫生工作者、中层管理者和公众对政策有重要影响。