疏血通注射液减少糖尿病肾病患者尿蛋白的疗效观察

目的观察应用疏血通注射液对糖尿病肾病患者尿蛋白及肾功能的疗效。方法糖尿病肾病患者96例分为治疗组与对照组。据24h尿蛋白定量结果,每组再分为3个亚组:早期糖尿病肾病期组(尿蛋白定量30mg/24h～300mg/24h);临床糖尿病肾病期肾功能正常组和肾功能不全组,尿蛋白定量均在300mg/24h以上。在控制糖尿病患者血糖的基础上,治疗组加用疏血通注射液6mL入生理盐水250mL静脉输注,每日一次,14d为1疗程。结果治疗组治疗后24h尿蛋白排出量与对照组相比明显减少。治疗组3个亚组患者,治疗后比较治疗前24h尿总蛋白和白蛋白均有明显减少,肾功能有所改善;早期糖尿病肾病组及临床期肾功能正常组治疗前后相比,差异有统计学意义;肾功能正常的临床期肾病患者血肌酐水平有所下降。治疗组治疗后24h尿白蛋白下降百分率,在早期糖尿病肾病组为50%,在临床期肾功能正常组为40%,而在临床期肾功能不全组为20%。结论应用疏血通注射液治疗糖尿病肾病可有效使早期糖尿病肾病和临床肾功能正常期患者尿蛋白减少,肾脏功能得以保护,减缓肾脏病变发生发展速度。

甲状腺及乳房多原发癌病人甲状腺癌组织WIF-1基因mRNA表达及其启动子甲基化状态分析

目的探讨甲状腺、乳房多原发癌病人甲状腺癌组织WIF-1基因mRNA表达及其启动子的甲基化状态。方法采用RT-PCR及甲基化特异性PCR(MSP)方法检测33例甲状腺、乳房多原发癌病人甲状腺癌组织WIF-1基因mRNA表达及其启动子甲基化状态,以30例单纯甲状腺乳头状癌和20例甲状腺良性病变组织作为对照。结果多原发癌病人甲状腺癌组织、单纯甲状腺乳头状癌组织和甲状腺良性病变组织WIF-1基因的表达缺失率分别为51.5%(17/33)、36.7%(11/30)、15.0%(3/20),3组比较差异有统计学意义(χ2=7.105,P<0.05)。多原发癌病人甲状腺癌组织、单纯甲状腺乳头状癌组织WIF-1基因的甲基化率分别为45%(15/33)、43%(13/30),高于甲状腺良性病变组织的10%(2/20),差异有显著性(χ2=6.349、7.185,P<0.01),但多原发癌病人甲状腺癌组织与单纯甲状腺乳头状癌组织相比差异无显著性(P>0.05)。结论 WIF-1基因mRNA表达缺失在甲状腺、乳房多原发癌的发生过程中起关键作用;WIF-1基因启动子区的高甲基化状态可能是其mRNA低表达的机制之一。

糖肾康治疗2型糖尿病合并血脂异常的临床观察

目的探讨糖肾康治疗2型糖尿病并血脂异常的临床疗效。方法2型糖尿病并血脂异常患者120例,随机分为治疗组及对照组,每组60例,分别测定两组患者服药前及服药后3个月的FG、2hPG、TC、TG、LDL-C、HDL-C、空腹胰岛素水平和血液流变学,并进行比较。结果两组患者的TC、TG、LDL-C、血浆比粘度、纤维蛋白原和红细胞压积都较服药前降低,HDL-C水平较服药前升高,差异有显著意义(P<0.05)。治疗组FG、2hPG明显较服药前降低,差异有显著意义(P<0.05),对照组FG、2hPG和服药前差异无显著意义(P<0.05)。治疗组IAI较服药前明显提高(P<0.05),对照组改变不明显(P<0.05)。结论糖肾康与辛伐他汀都有明显的调节血脂作用,且糖肾康还有协助降糖及提高胰岛素敏感性的作用。

坎地沙坦酯治疗2型糖尿病肾病的临床疗效观察

目的观察应用坎地沙坦酯对2型糖尿病肾病患者的尿蛋白及肾功能的疗效。方法2型糖尿病肾病患者100例,男55例,女45例;年龄40～70岁。分为治疗组和对照组,每组50例。在控制糖尿病患者血糖的基础上,治疗组加服坎地沙坦酯(商品名迪之雅)8mg,1次/d。并高血压的患者,如1周后血压仍>140/90mmHg,则坎地沙坦酯加至8mg,2次/d,疗程6个月。对照组除不用坎地沙坦酯外,其余治疗同治疗组。结果坎地沙坦酯治疗1个月后,SCr、BUN、24h尿蛋白迅速下降。治疗6个月后,治疗组与对照组相比,血压及肾功能均显著改善(P<0.05或<0.01)。结论应用坎地沙坦酯治疗2型糖尿病肾病不仅能有效控制血压,降低尿蛋白,而且能保护肾脏功能,延缓肾功能不全的发生发展。

前列地尔治疗糖尿病不稳定型心绞痛的疗效观察

目的观察前列地尔治疗糖尿病不稳定型心绞痛的临床疗效。方法将60例糖尿病不稳定型心绞痛患者随机分为常规治疗组和前列地尔组。常规治疗组采用常规治疗方法;前列地尔组在常规治疗组基础上静脉推注给予前列地尔注射液。观察两组患者临床症状、心电图、血糖、血小板计数、纤维蛋白原等指标的变化。结果治疗组总有效率为93.3%,优于对照组的80%(P<0.05);心电图改变、纤维蛋白原水平,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论前列地尔可以有效控制糖尿病不稳定型心绞痛病情的发展。

支气管异物误诊16年1例报告

支气管异物误诊１６年１例报告海阳市中医医院（２６５１００）修海华海阳市人民医院吕民林，王政先，于进堂患者女。５１岁，因慢性咳嗽、间断性憋喘、脓痰、咯血１６年，加重２天，于１９９３年１月１０日以支气管扩张第１２次入院。查体：Ｔ３７．８℃，Ｐ１０８次／ｍ...

羟苯磺酸钙对糖尿病大鼠主动脉的保护作用

目的用腹腔注射链脲佐菌素(STZ)的方法制备大鼠糖尿病模型,通过检测糖尿病大鼠主动脉中纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达和血浆中PAI-1及内皮素(ET)含量的改变,观察羟苯磺酸钙对糖尿病大鼠主动脉的保护作用并探讨其机制。方法用STZ建立大鼠糖尿病(DM)模型,将DM模型大鼠随机分为羟苯磺酸钙组和糖尿病组,并设正常对照组,每组10只。羟苯磺酸钙组每天给予羟苯磺酸钙0.15mg/g灌胃,其余两组给予相同剂量的蒸馏水。各组大鼠分别干预8周。处死前抽血备测血清学指标,处死后固定主动脉留做形态学观察。分别用放射免疫法和酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆中ET和PAI-1含量。用免疫组化技术检测大鼠主动脉PAI-1、MMP-9的表达,光镜、电镜下观察主动脉病理形态的改变。结果与糖尿病组相比,羟苯磺酸钙能降低血浆ET和PAI-1的含量(P<0.05),改善大鼠主动脉病理损伤,减少主动脉局部PAI-1和MMP-9的表达(P<0.05)。糖尿病组大鼠主动脉内膜增厚,内皮细胞肿胀,平滑肌细胞增生、排列紊乱。羟苯磺酸钙组大鼠主动脉上述病变明显减轻。结论羟苯磺酸钙能显著降低糖尿病大鼠ET、PAI-1和MMP-9的表达量,抑制血小板聚集,降低血管通透性,保护血管内皮,延缓动脉硬化,稳定粥样斑块。