骨质疏松患者血清FSH、E_2、T、ALP水平的观察

目的:观察骨质疏松女性患者血清FSH、E2、T、ALP的含量。方法:根据临床诊断将81名妇女分为骨质疏松组和非骨质疏松组,分别检测血清FSH、E2、T、ALP水平。结果:骨质疏松的女性血清E2、T水平显著低于非骨质疏松组(P<0.01),血清FSH、ALP水平显著高于非骨质疏松组(P<0.01)。结论:中年后妇女如发现雌激素水平明显下降,应积极防治骨质疏松。

HT患者血清TGA、TPOAbRIA与ECLEIA对比

目的:研究用定量的方法检测患者体内自身抗体对不同症状桥本氏甲状腺炎(HT)的临床诊断价值。方法:应用增强化学发光酶免分析(ECLEIA)检测不同临床症状HT患者体内的甲状腺球蛋白抗体(TGA)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的含量,同时用RIA方法作对比。结果:HT伴甲亢组12例TGA含量:(621±245)IU/ml阳性率83.3%,RIA阳性率:66.7%;TPOAb含量:(452±203)IU/ml阳性率100%,RIA阳性率:75.0%;HT伴甲减组50例TGA含量:(1152±420)IU/ml阳性率94.0%,RIA阳性率:88.0%;TPOAb含量:(482±302)IU/ml阳性率96.0%,RIA阳性率:90.9%;HT伴甲功正常组63例TGA含量:(230±186)IU/ml阳性率58.7%,RIA阳性率:38.1%;TPOAb含量:(302±201)IU/ml阳性率92.1%,RIA阳性率:63.5%。结论:定量分析患者血清中TGA和TPOAb含量,大大提高了HT的诊断率,避免了把不同临床症状的HT患者漏诊或误诊。

Evans综合征1例临床诊断分析

Evans综合征,亦称特发性血小板减少性紫癜伴自身免疫性溶血性贫血。它主要是通过自身免疫机制同时破坏血小板和红细胞,引起血小板减少和溶血性贫血的一种病征,成年女性和儿童多发,临床表现为贫血、黄疸、肝脾肿大、下肢皮肤淤点和紫癜。现将临床上确诊的1例报道如下：

胰腺癌和结、直肠癌患者血清肿瘤标志物联检的临床意义

目的:研究糖类抗原CA50、CA19-9、CA242联检对胰腺癌及结、直肠癌患者的临床诊断价值。方法:应用免疫放射分析(IRMA)检测136例胰腺癌及结、直肠癌患者血清CA50、CA19-9、CA242的含量。结果:胰腺癌患者CA50、CA19-9、CA242单检阳性率分别为66.67%、74.07%、81.48%,三项联检阳性率为94.44%。结、直肠癌患者CA50、CA19-9、CA242单检阳性率分别为60.98%、53.66%、42.68%,三项联检阳性率为82.93%。结论:为了早期诊断胰腺癌及结、直肠癌,应联检CA50、CA19-9、CA242三种肿瘤标志物,以提高检出的阳性率。

肺癌骨转移引起骨髓坏死1例临床分析

目的探讨骨髓坏死与肺癌骨转移的关联及治疗方法。方法对近期确诊1例肺癌骨转移引起的骨髓坏死患者,进行EP方案多次化疗,监测骨髓及血象变化,了解疗效。结果 2个疗程化疗后骨髓坏死得以恢复,但可见转移癌细胞,3个疗程后骨髓转移癌细胞消失。结论 对于肿瘤患者应常规进行骨髓涂片检查,能及时发现骨髓癌转移所致骨髓坏死,并有针对性对原发病进行治疗,可缓解症状,延长生存时间。

MDS-RA、MgA与M6的骨髓细胞形态学鉴别诊断

目的:分析MDS-RA、MgA及M6患者骨髓细胞形态特点,以提高对相关疾病的认识。方法:对在我院及上海瑞金医院确诊的25例MDS-RA,MgA及M6患者的骨髓细胞形态进行分析。结果:MDS-RA骨髓增生活跃或明显活跃,偶见增生减低,粒红比常减低,常见两系以上病态;MgA骨髓增生明显活跃,粒红比常减低,粒红两系出现巨幼样变;M6骨髓增生明显活跃,粒红比常倒置,红系明显病态,原始细胞增多。结论:MDS-RA,MgA及M6的骨髓象共同点:都会出现红系明显增生,出现巨幼样病态改变。不同点:MDS-RA与M6主要是各系病态造血明显,通常以原始细胞比例不同进行鉴别,而MgA主要表现为各系的巨幼样变,且原始细胞比例不高。

多毛细胞白血病的临床诊断

目的分析多毛细胞白血病的临床诊断要点。方法选择2007-2013年诊断的2例多毛细胞白血病患者的病例资料进行回顾性分析。结果患者脾巨大,三系减少,外周血及骨髓均可见比例不等毛细胞。流式细胞CD 11 c、CD 25、CD 103、CD 19、CD 20、CD 22阳性。结论多毛细胞白血具有典型的形态学及巨脾特点,辅助流式细胞检查,可确诊。

缺血性脑血管病患者血清Lp-PLA2、Hcy及hs-CRP与颈动脉病变特点的相关性分析

目的 分析缺血性脑血管病患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、同型半胱氨酸(Hcy)以及高敏C反应蛋白(hs-CRP)与颈动脉粥样硬化斑块的相关性。方法 选择2015年5月—2017年12月大连市第三人民医院神经内科收治的缺血性脑血管病患者86例作为观察组,另取同期来医院体检的健康人43例作为健康对照组,分析2组受试者之间生化指标的差异。根据颈动脉狭窄程度、斑块积分以及颈动脉内膜中层厚度(IMT)将观察组患者分为不同的亚组,比较组间血清Lp-PLA2、Hcy及hs-CRP水平的差异。分析患者血清Lp-PLA2、Hcy及hs-CRP与颈动脉粥样硬化斑块的相关性。结果 观察组患者血清HDL-C、LDL-C、TC、TG、Lp-PLA2、hs-CRP以及Hcy水平明显高于健康对照组(F/P=8.286/0.000,6.747/0.000,2.911/0.000,5.589/0.000,9.377/0.000,11.657/0.000,5.679/0.000)。不同颈动脉狭窄程度患者Lp-PLA2、hs-CRP及Hcy水平比较,轻度狭窄组<中度狭窄组<重度狭窄组(F/P=26.795/0.045、14.388/0.012、1.057/<0.01);不同斑块积分患者Lp-PLA2、hs-CRP及Hcy水平比较,轻度硬化组<中度硬化组<重度硬化组(F/P=24.561/0.034、15.202/0.016、14.235/0.001);不同颈动脉内膜中层厚度患者Lp-PLA2、hs-CRP及Hcy水平比较,内膜正常组<内膜增厚组<斑块形成组(F/P=21.065/0.029、10.031/<0.01、9.861/0.006)。血清Lp-PLA2、Hcy及hs-CRP水平与颈动脉狭窄程度呈正相关(r=0.595/0.023、0.533/0.042、0.768/0.000),与斑块积分呈正相关(r/P=0.563/<0.01、0.865/0.000、0.385/0.000),与颈动脉内膜中层厚度呈亚相关(r/P=0.723/0.000、0.688/0.011、0.773/0.006)。结论 血清Hcy、Lp-PLA2及hs-CRP参与缺血性脑血管疾病的发生和发展过程,且与颈动脉狭窄程度、斑块积分以及颈动脉内膜中层厚度呈正相关。

急性髓性白血病的鉴别诊断

急性白血病严重威胁着现代人们的健康，随着全球环境的恶化，患病率有着逐年上升的趋势。细胞形态学镜检是急性白血病诊断的基础和核心，但凭形态分型有一定困难，诊断符合率只有60％～70％。随着生物分子学的发展，不少融合基因在病程中有稳定且有独特的形态学和临床特点，在急性白血病分型及分析预后起了重要作用。本文将对三种不同类型的急性髓性白血病进行鉴别分析。

尤瑞克林注射液治疗老年脑梗死患者的疗效及其对脑血流动

目的探究临床脑梗死老年患者采用尤瑞克林注射液治疗效果以及用药后脑血液流变情况。方法选取116例脑梗死老年患者,按病床单双号分为联合组58例、单一组58例。单一组使用依达拉奉,联合组在单一组用药基础上使用尤瑞克林,观察两组疗效以及治疗后血液流变情况。结果联合组较单一组血浆粘度、纤维蛋白、全血低切黏度、全血高切黏度指标恢复好,P<0.05;联合组临床有效率为94.8%,单一组为84.5%,单一组较联合组疗效差,P<0.05。结论临床对脑梗死患者使用尤瑞克林治疗,可有效提高治疗效果、改善血液流动恢复血液循环。

华氏巨球蛋白血症骨髓细胞学诊断

华氏巨球蛋白血症又称Waldenstrom巨球蛋白血症,是一种少见的成熟小B淋巴细胞的恶性肿瘤,分泌单克隆性的IgM,临床出现贫血、出血、高黏滞血症、肾功不全等症状。现将临床确诊病例报告如下。1资料与方法1.1一般资料患者,女,74岁,糖尿病、高血压病史,26年前因子宫肌瘤行子宫切除术,1年前因右卵巢卵泡膜瘤伴颗粒细胞瘤Ⅰa期,行手术治疗,否认特殊化学及放射线接触史,四肢无力2个月,最近加重。

丁苯酞联合阿替普酶治疗对急性缺血性脑卒中患者血清NSE、S100β水平的影响

目的探讨丁苯酞联合阿替普酶治疗对急性缺血性脑卒中患者血清神经特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白(S100β)水平的影响。方法选取2013年12月~2016年12月本院确诊的急性缺血性脑卒中患者100例,依据随机分配原则分为酶酞组和单酶组,每组各50例,单酶组患者给予常规吸氧、补液、抗血小板聚集、水电解质平衡等对症处理和0.9 mg/kg阿替普酶静脉溶栓治疗;酶酞组患者在此基础上给予100m L丁苯酞静脉滴注治疗,随访6个月,观察所有患者的疗效、不良反应、治疗前后血清NSE、S100β水平和治疗前、治疗后3、6个月的生活质量。结果酶酞组治疗有效率明显高于单酶组(P<0.05);酶酞组和单酶组患者治疗后血清NSE、S100β水平均下降,但前者下降值更高(P<0.05);酶酞组和单酶组患者不良反应发生率基本相同(P>0.05);酶酞组和单酶组患者治疗后3、6个月的日常生活能力量表(ADL)评分均上升,但前者末次随访上升值更高(P<0.05)。结论丁苯酞联合阿替普酶治疗可有效降低急性缺血性脑卒中患者血清NSE、S100β水平,有利于提高患者的治疗效果及促进其生活质量的恢复,且具有良好的安全性。