脑外伤所致硬膜下血肿的特点及外科治疗效果观察

目的观察脑外伤所致硬膜下血肿的特点及外科治疗效果。方法选择我院2010年6月至2011年6月82例脑外伤所致硬膜下血肿患者,采用针对性的外科手术方案包括骨窗开颅血肿清除术、骨瓣开颅血肿清除术、小骨窗开颅血肿清除术及定向穿刺血肿抽吸引流+尿激酶溶解术,所有患者均随访3～12个月,对治疗效果进行观察。结果 82例患者中存活75例,存活率为91.46%,死亡7例,死亡率为8.54%。大大高于相关文献报道的存活率。75例存活患者中72例得到3～12个月的随访,3例失访,随访结果显示,1级50例,占69.44%;2级5例,占6.94%;3级6例,占8.33%,4级7例,占9.72%;5级4例,占5.57%。结论术前根据影像检查及临床症状对硬膜下血肿的特点进行分析,制定个性化的外科治疗方案,可明显提高治疗效果,改善患者的预后。

微创血肿清除术治疗高血压脑出血的临床体会

目的对应用微创血肿清除术治疗患有高血压脑出血的患者的临床效果进行分析。方法选取88例患有高血压脑出血的患者病例,将其分为对照组和治疗组,每组44例。对照组患者采用常规开放手术方式进行治疗;治疗组患者采用微创血液清除术进行治疗。结果治疗组总有效率93.2%,对照组总有效率75.0%,两组高血压脑出血病情控制效果比较差异显著(P<0.05)。治疗前后GCS评分的改善幅度明显大于对照组。结论应用微创血肿清除术对患有高血压脑出血的患者进行治疗的临床效果显著。

早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的效果及评估

目的探讨早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的效果分析及评估。方法选取2016年9月至2017年8月经早期显微手术夹闭瘤颈治疗的脑动脉瘤破裂出血患者84例作为研究对象,对患者病理分级和疗效评价进行分析和评估。结果根据Hunt-Hess病理分级:Hunt-HessⅤ级7例,Hunt-HessⅣ级11例,Hunt-HessⅢ级13例,其他53例。Hunt-HessⅣ级患者经早期显微手术疗效差于Hunt-HessⅢ级以下患者的治疗效果。结论早期显微手术夹闭瘤颈对于脑动脉瘤出血的患者具有较高的临床治疗意义,值得临床应用和推广。

重组人促红细胞生成素对脑缺血再灌注小鼠海马VEGF表达的影响

目的探讨重组人促红细胞生成素(recombinant human erythropoietin,rHuEPO)对脑缺血再灌注小鼠血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达的影响。方法 96只昆明小鼠随机分为3组,每组32只:假手术组(Sham);rHuEPO治疗组;缺血再灌注组(I/R)。每组依据缺血后再灌注不同时间点再分6h、24h、3d、7d五个小组。免疫组化和Westernblot检测各组小鼠VEGF的表达,TUNEL法检测海马细胞凋亡情况。结果缺血再灌注组海马VEGF蛋白表达量和凋亡细胞数明显高于假手术组(<0.05),与缺血再灌注组相比,rHuEPO治疗组VEGF蛋白表达量明显升高(<0.05),凋亡细胞数则明显少于缺血再灌注组(<PPP0.05)。结论 rHuEPO参与脑缺血再灌注损伤修复可能与上调VEGF表达相关。

高压氧对脑动脉瘤术后患者生存能力及生存质量的影响研究

目的探讨高压氧对脑动脉瘤术后患者生存能力及生存质量的影响。方法选取2004年1月—2010年12月于本院进行脑动脉瘤术治疗的患者304例,将其随机分为对照组和观察组,各152例。对照组采用常规的治疗干预;观察组在对照组治疗的基础上加用高压氧治疗,将两组患者干预前及干预后3个月、6个月的生存能力及生存质量进行评估及比较。结果观察组干预后3个月及6个月的日常生活能力评分量表(ADL量表)评估情况优于对照组,SF-36量表各指标评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧治疗可显著改善脑动脉瘤术后患者的生存能力及生存质量,对于改善患者的预后有较高的临床价值。

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床预后及影响因素探究

目的：探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床预后效果及其影响因素。方法：将我院2015年2月-2016年12月100例接受微创颅内血肿清除术治疗的高血压脑出血患者根据预后情况分组。对照组为预后不良组，观察组为预后良好组。比较2组合并脑疝、血肿破入脑室例数；术前格拉斯哥晕迷评分、出血量；患者出血部位。结果：观察组合并脑疝2例（4．00％）、血肿破入脑室2例（4．00％），低于对照组的9例（18．00％）、10例（20．00％），P〈0．05；观察组术前格拉斯哥晕迷评分9．01±1．78分，高于对照组5．50±1．77分，出血量45．51±2．61ml，低于对照组59．50±5．57ml，P〈0．05；2组患者出血部位分别为大脑皮质、小脑、丘脑、基底节。经比较无明显差异，P〉0．05。结论：微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床预后良好，影响手术治疗预后的因素主要有合并脑疝、血肿破入脑室情况、出血量、术前格拉斯哥晕迷状况。