腰椎轴向负荷CT、MRI检查对隐匿性腰椎管狭窄的诊断意义

目的评价仰卧位轴向负荷CT、MRI检查对隐匿性腰椎管狭窄的诊断意义。方法选择疑似腰椎管狭窄病人50例,同时行常规仰卧位腰大肌放松体位检查及应用自制腰椎轴向负荷检查仪进行腰椎伸位轴向负荷检查。结果在常规检查中5例硬膜囊横截面积>130mm2,25例硬膜囊横截面积<75mm2,20例硬膜囊横截面积在100～120mm2之间为隐匿性狭窄患者,20例中共有25个间盘,L4-515个,L5～S110个,L4-5(t=19.314,t0.05=1.771,P<0.05)、L5-S1(t=9.722,t0.05=1.943,P<0.05),可明确两种体位MRI检查的同一节段硬膜囊横截面积测量值存在差异,尤其对隐匿性腰椎管狭窄患者行轴向负荷CT或MRI的检查能够发现许多附加有效信息。结论与常规成像比较,轴向负荷CT、MRI检查能够提供更多的附加有效信息,并为隐匿性腰椎管狭窄提供可靠的诊断依据。

癌症骨转移患者发生下肢深静脉血栓的影响因素研究

目的探究癌症骨转移患者发生下肢深静脉血栓的影响因素。方法从我院于2010年1月至2013年12月收治的112例癌症骨转移患者中选取30例癌症骨转移患者(对照组)和30例癌症骨转移并发下肢深静脉血栓患者(研究组)作为此次研究对象。对可能影响患者并发下肢深静脉血栓的影响因素进行相关性分析。结果 30例下肢深静脉血栓患者中,男性56.7%,女性43.3%,有66.7%的患者无明显临床症状;有26.7%为双下肢血栓。患者发生下肢深静脉血栓相关因素的单因素分析结果显示,血型、卧床时间、有无病理性骨折、肿瘤病灶数目、红细胞压积水平和纤维蛋白原水平与患者是否并发下肢深静脉血栓有关(P<0.05);患者是否并发下肢深静脉血栓与患者的年龄、性别、体重、是否患有高血压、糖尿病、病变部位、是否已知原发灶、血小板数量和APTT水平无关(P>0.05)。对可能导致患者发生下肢深静脉血栓有关的多因素进行多因素Logistic回归分析结果显示,患者是否并发下肢深静脉血栓与患者的卧床时间、是否有病理性骨折和纤维蛋白原水平有关(P<0.05)。结论患者的卧床时间、是否有病理性骨折和纤维蛋白原水平是影响癌症骨转移患者发生下肢深静脉血栓的独立因素。

观察分析脊柱外固定器撑开复位结合椎体成形修复骨质疏松性椎体骨折的临床效果

目的观察脊柱外固定器撑开复位结合椎体成形修复骨质疏松性椎体骨折患者的疗效。方法选择50例骨质疏松性椎体骨折患者的临床资料。结果患者的目测类比评分、Oswestry功能障碍指数、椎体高度等指标均优于治疗前(P<0.05)。结论治疗骨质疏松性椎体骨折采取脊柱外固定器撑开复位结合椎体成形修复能够获得显著疗效。

动力髋螺钉与防旋股骨近端髓内钉在股骨转子间骨折治疗中的应用价值分析

目的对防旋股骨近端髓内钉与动力髋螺钉在股骨转子间骨折治疗中的应用价值进行分析。方法将84例股骨转子间骨折患者随机分为对照组和治疗组,每组42例。对照组采用动力髋螺钉治疗,治疗组采用防旋股骨近端髓内钉治疗。结果治疗组患者股骨转子间骨折疾病治疗效果明显优于对照组。结论防旋股骨近端髓内钉在股骨转子间骨折手术治疗中具有较高应用价值。

TWINFIX钛合金带线锚钉修复MCL断裂的临床研究

目的探讨TWINFIX带线锚钉在MCL损伤修复和重建中的临床应用价值。方法回顾性分析我院收治的48例MCL损伤患者病例资料,所有病例均行TWINFIX带线锚钉修复和重建MCL,术后膝关节用石膏托固定于中立位并保证轻度内翻,观察其近期和远期疗效。结果 48例患者术后切口均愈合良好,术后6个月膝关节功能Lysholm评分(95.3±5.8),与术前(27.4±8.4)比较差异有统计学意义(P<0.01);其中优42例,良4例,可2例。术后Lysholm评分各指标均高于术前,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 TWINFIX带线锚钉能显著提高MCL损伤的近期和远期临床疗效,在MCL损伤的修复和重建中具有重要的临床应用价值。

严重骨盆骨折急诊应用外固定架治疗的研究

目的 探讨应用外固定架急诊外固定治疗严重骨盆骨折的方法及疗效。方法 应用外固定架急诊手术治疗严重骨盆骨折19例,交通伤11例,坠落伤5例,挤压伤3例。结果 1例死于合并颅脑损伤,其余18例均获得随访,随访时间8~26个月,平均14.3个月。4例二次手术行内固定治疗。骨折均愈合良好,无骨盆倾斜、双下肢不等长（〉2 cm）、下肢深静脉血栓等严重并发症发生。Majeed功能评分：优12例,良4例,可2例,优良率88.89%。结论 急诊应用外固定架治疗严重骨盆骨折方法简单、手术时间短,基本无出血、无明显副损伤,对稳定骨盆环、控制出血、提高复苏率、防止后期畸形的具有重要意义。

传统钢板与锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的效果对比

目的对应用传统钢板与锁定钢板两种技术对患有肱骨近端骨折疾病的老年患者实施治疗的临床效果进行对比研究。方法将我院收治的82例患有肱骨近端骨折疾病的老年患者随机分为对照组和治疗组,平均每组41例。采用传统钢板技术对对照组患者实施治疗;采用锁定钢板技术对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者肱骨近端骨折疾病治疗效果明显优于对照组;骨折手术治疗操作时间、住院接受临床治疗总时间、肱骨功能恢复正常时间明显短于对照组;围手术期内出现不良反应的人数明显少于对照组。结论应用锁定钢板技术对患有肱骨近端骨折疾病的老年患者实施治疗的临床效果非常明显。

老龄股骨转子间骨折患者应用人工股骨头置换术治疗的效果分析

目的对应用人工股骨头置换术方式对患有股骨转子间骨折疾病的老年患者实施治疗的临床效果进行研究。方法将我院收治的78例患有股骨转子间骨折疾病的老年患者随机分为对照组和治疗组,平均每组39例,对比两组治疗效果。结果治疗组患者股骨转子间骨折治疗效果明显优于对照组;股骨生理功能恢复正常时间明显短于对照组。结论应用人工股骨头置换术方式对患有股骨转子间骨折疾病的老年患者实施治疗的临床效果非常明显。

锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折56例疗效分析

目的探讨锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折的临床疗效。方法将2006年6月至2011年6月在我院采用锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折的56例患者作为研究对象,对其临床手术情况、术后恢复情况等疗效进行观察分析。结果 56例患者均获得随访,时间6个月~24个月,全部患者骨折均愈合且复位良好,Constant-Merley评分85~100分。结论应用锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折具有创伤小、固定强度高、骨折愈合时间短等特点,只要严格掌握手术原理及技巧,就能获得最佳的临床疗效。

肩关节镜下Bankart合并Remplissage手术治疗创伤性肩关节脱位的效果研究

目的:探讨采用肩关节镜下Bankart合并Remplissage手术治疗创伤性肩关节脱位的患者的临床疗效,为创伤性复发性肩关节脱位的临床治疗提供参考依据。方法:回顾性分析2014年12月-2016年12月就诊于吉林市中心医院的创伤性复发性肩关节脱位的52例患者住院期间的临床资料,均采用Bankart合并Remplissage手术治疗。临床疗效分析采用重复测量资料的方差分析以确定手术治疗的单独效用。结果:术后4个月和6个月,患者的Rowe评分和Constant-Murley评分均高于术前(P<0.05);患者术后的VAS评分较术前明显所降低(P<0.05),但术后关节活动度(肩关节平均前屈上举角度和平均外展90度外旋角度)的改变无统计学差异(P>0.05);所有患者在术后6个月内未出现术后再脱位、半脱位现象。结论:Bankart修复联合Remplissage术对创伤性复发性肩关节前脱位患者的治疗具有较好的临床效果,可显著降低复发率。

右美托咪定对脊柱外科术后苏醒期躁动影响

目的探讨右美托咪定对脊柱外科患者术后苏醒期躁动及早期认知功能影响的研究。方法选择2013年7月-2015年8月吉林市中心医院脊柱外科收治的80例需要手术治疗的患者资料,随机双盲分为观察组和对照组,每组40例,两组入复苏室前均未使用右美托咪定。入复苏室后观察组静脉内给予右美托咪定以0.25μg/(kg·10 min)的速度持续泵入;对照组给予等速率的生理盐水。观察和记录手术结束后患者自主呼吸恢复时间(T_1)、呼之睁眼时间(T_2)及清醒拔管时间(T_3);记录各时点及拔管后1min(T_4)、10 min(T_5)、30 min(T_6)患者的平均动脉压、心率、Riker镇静躁动评分。比较两组患者苏醒期的躁动情况以及血流动力学的变化。结果两组患者麻醉时间、手术时间、术后拔管时间和停留复苏室时间相比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后各时点的平均动脉压、心率,明显低于对照组,且两组相比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组的术后躁动评分和躁动发生率低于对照组,且两组相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论脊柱外科手术后,应用右美托咪定可以减少患者手术后苏醒期躁动。