新冠肺炎康复者血浆治疗非霍奇金淋巴瘤化疗后并发新冠肺炎3例效果

目的评价新冠肺炎康复者血浆治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)利妥昔单抗化疗后并发新冠肺炎的有效性。方法回顾性分析解放军总医院第一医学中心发热门诊于2023年2月1日—2月28日收治的3例接受新冠肺炎康复者血浆治疗的非霍奇金淋巴瘤利妥昔单抗化疗后并发新冠肺炎患者的临床资料,记录患者的性别、年龄、基础疾病、发病至输血时间、发病至新冠病毒核酸转阴时间、治疗时间、输血次数和输血量,白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)等实验室检查结果和肺部影像学结果。结果3例患者中,男性2例,女性1例;年龄分别为53岁,55岁,60岁;入院新冠病毒核酸均阳性,新冠抗体阴性,肺部感染明确;均于入院后第3天,在标准治疗的基础上,分别予以输入康复者血浆14次(共计6640 ml)、10次(共计4340 ml)、2次(共计780 ml),输入血浆第14天、第4天、第2天后新冠核酸检测呈阴性;核酸转阴后患者体温逐渐恢复至正常范围,WBC、C RP、IL-6水平在输注血浆后逐渐升高,待新冠核酸转阴后水平逐渐下降至正常;复查肺部CT提示较前明显吸收;3例患者分别在院治疗30 d、15 d、16 d后出院,随访3个月病情无反复。结论对于非霍奇金淋巴瘤利妥昔单抗化疗后并发新冠肺炎患者,在标准治疗的基础上,使用新冠肺炎康复者血浆疗法会对此类特殊患者的康复起到积极作用,也为临床治疗提供了更多的选择。

程序性死亡因子-1及其配体-1在子宫腺肌病中的表达及意义

目的探讨子宫腺肌病中程序性死亡因子-1(PD-1)及其配体-1(PD-L1)的表达,以及PD-1/PD-L1信号通路在子宫腺肌病发生发展中的作用。方法采用免疫组织化学法及Western blotting检测不同月经周期的子宫腺肌病在位内膜与异位子宫内膜、正常子宫内膜组织标本中PD-1、PD-L1蛋白的表达(每组增生期:n=15、分泌期:n=15)。分析不同组别间PD-1、PD-L1蛋白的表达差异及其与月经周期的关系。结果免疫组织化学结果显示,PD-1、PD-L1在不同月经周期的正常子宫内膜及腺肌病在位、异位子宫内膜中均有表达。腺肌病异位子宫内膜中PD-1蛋白(P<0.01)与PD-L1蛋白(P<0.01)表达升高。Western blotting结果显示,腺肌病在位子宫内膜中PD-1蛋白(P<0.01)与PD-L1蛋白(P<0.01)的表达增高。但在腺肌病组内不同月经周期中,PD-1/PD-L1的表达水平差异无统计学意义(P=0.12;P=0.45)。结论 PD-1蛋白及PD-L1蛋白在腺肌病在位及异位子宫内膜中的表达升高,提示PD-1/PD-L1信号通路可能参与子宫腺肌病的发生、发展过程。