热牙胶法和单尖法充填中携热器对根管外壁温度及内壁形态影响的比较观察

目的:观察比较热牙胶充填法和单尖充填法在根管充填过程中携热器对牙根的影响。方法:选取新鲜拔除的42个单根管前磨牙,常规根管预备至35/.04#,随机选取40个平均分成4组。调节携热器温度模拟热牙胶法烫断牙胶(A组:160℃,B组:180℃,C组:200℃),D组:200℃模拟单尖法烫断牙胶。红外热成像仪分别测量牙根上部(釉牙骨质界下方2 mm)、中部(牙根长度1/2)和下部(根尖孔上3 mm)表面的温度变化。剩余2个牙作为扫描电镜观察根管内壁的空白对照组。结果:热牙胶充填法截断牙胶时产生的热量远高于单尖法,根中部是此过程中升温最高的部位,且在携热器温度超过180℃时表面温度升高可超过10℃。结论:单尖法行根管充填过程中牙根表面温度变化较小;热牙胶法行根管充填时,携热器温度高于180℃即可能会对牙根及根周组织产生热损伤,建议降低操作温度,减少加热时间。

线上课程在口腔医学教学中的应用

“新时代教育数字化”不断推进,线上教学备受推崇,甚至一些情境下成为主要教学方式。本文通过对线上教学的授课方式、授课成效等方面展开调研,旨在分析线上教学应用于口腔医学教育的利弊,并针对目前线上教学的现状和特点,提出加强师生互动交流、完善考核方案、融合多种教学模式等对策。

MTA和iRoot BP plus治疗根尖孔未闭合恒牙根尖周炎的临床疗效分析

目的 探讨和比较生物陶瓷材料无机三氧化矿物凝聚体(mineral trioxide aggregate, MTA)和iRoot BP plus在成年根尖孔未闭合患牙形成根尖屏障中的临床应用效果。方法 将200颗根尖孔未闭合恒牙根尖周炎患牙随机分为两组,分别采用MTA和iRoot BP plus制备根尖屏障。比较两种生物陶瓷材料在制备根尖屏障时的操作时间,分析不同根尖孔破坏类型、根尖区病变范围、根尖区充填情况以及患者年龄段对治疗成功率的影响。结果 iRoot BP plus组制备根尖屏障的操作时间比MTA组短,差异有统计学意义(P<0.05);不同根尖孔破坏类型、根尖区病变范围、根尖区充填情况以及患者年龄段对治疗成功率并无显著影响(P>0.05)。结论 MTA和iRoot BP plus在治疗根尖孔未闭合恒牙根尖周炎的临床效果相似,但iRoot BP plus的操作性更好。

氢氧化钙糊剂浸提液对大鼠骨髓间充质干细胞成骨分化的影响

目的:研究氢氧化钙糊剂浸提液对大鼠骨髓间充质干细胞(BMMSCs)成骨向分化的影响,为其临床使用提供理论依据。方法:全骨髓贴壁法分离培养大鼠BMMSCs,流式细胞仪进行细胞鉴定,不同条件诱导细胞后进行茜素红染色、油红O染色及阿利新蓝染色,鉴定细胞成骨、成脂及成软骨分化能力。将氢氧化钙糊剂烘干、研磨成粉后,制作氢氧化钙糊剂浸提液及氢氧化钙糊剂条件培养基(CH),使用不同浓度CH(0、0.02、0.2、1、1.5、2 g/L)培养大鼠BMMSCs,碱性磷酸酶(ALP)活性测定筛选最佳作用浓度用于后续实验。大鼠BMMSCs经CH诱导后,ALP染色、ALP活性测定、茜素红染色检测其ALP活性及矿化能力的变化,Western blot检测细胞成骨相关指标Ⅰ型胶原α1(COL1A1)、ALP、Runt相关转录因子2(RUNX2)、成骨细胞特异性转录因子(OSX)的表达水平变化。结果:成功分离培养了大鼠BMMSCs,具有成骨、成脂及成软骨分化等间充质干细胞特性;0.2 g/L为CH诱导大鼠BMMSCs ALP活性的最佳作用浓度(P<0.01),使用该浓度CH培养基处理大鼠BMMSCs后,COL1A1、ALP、RUNX2、OSX表达上调(P<0.01)。结论:氢氧化钙糊剂浸提液可促进大鼠BMMSCs成骨分化。

基于德尔菲法的口腔医学专业质量控制指标体系优化研究

目的:优化口腔医学专业质量控制指标体系,促进口腔医疗服务标准化。方法:在原江苏省口腔医学专业质量控制指标体系上,结合国家政策初步建立指标条目池,采用德尔菲法进行两轮函询,筛选指标条目。结果:第一轮专家积极系数为91.67%,专家权威系数Cr=0.893,变异系数CV=0.14,肯德尔和谐系数=0.174;第二轮专家积极系数为95.83%,专家权威系数Cr=0.891,变异系数CV=0.12,肯德尔和谐系数=0.135,专家具有较高权威性,且意见较为统一。最终形成了包含6条一般指标、11条专科指标和腮腺肿瘤单病种指标的江苏省口腔医学专业质量控制指标体系。结论:采用科学方法优化构建口腔医学专业质控指标体系,有利于医疗质量精细化管理,促进医疗服务的标准化、同质化。

羽毛角蛋白-蒙脱石复合水凝胶对骨髓间充质干细胞生物学行为及成骨性能的影响

目的:探讨羽毛角蛋白水凝胶与蒙脱石(MMT)复合改性后对骨髓间充质干细胞(BMSCs)的生物学行为及成骨性能的影响。方法:通过改良Shindai法制备羽毛角蛋白,将羽毛角蛋白与MMT混合制备羽毛角蛋白-MMT复合水凝胶。根据MMT/羽毛角蛋白水凝胶质量比例(w/w)分为0%、1%、3%三个组。结合考马斯亮蓝染色和傅里叶红外光谱鉴定所提取的羽毛角蛋白,利用扫描电镜观察羽毛角蛋白-MMT复合水凝胶的表面形态。加入使用含羽毛角蛋白-MMT复合水凝胶浸提液的培养基培养BMSCs,通过CCK-8实验探究其生物安全性,通过碱性磷酸酶(ALP)试剂盒检测其对BMSCs的ALP活性的影响,通过茜素红染色观察其对BMSCs的细胞外基质矿化的影响,通过Western blot检测其对BMSCs的BMP/SMAD信号通路相关蛋白表达水平的影响。结果:结合考马斯亮蓝染色和傅里叶红外光谱证明顺利提取羽毛角蛋白,羽毛角蛋白水凝胶具有天然孔隙,当加入MMT后其形态结构会发生一定程度的改变,当MMT的比例达到3%时,复合水凝胶支架的孔径明显变小。CCK-8实验结果表明,羽毛角蛋白+3%MMT复合水凝胶的浸提液可能对BMSCs的生长有抑制作用。羽毛角蛋白+1%MMT组的ALP染色和茜素红染色明显强于其他两组,说明羽毛角蛋白+1%MMT组的浸提液对BMSCs成骨分化有促进作用。与其他两组比较,羽毛角蛋白+1%MMT组的BMSCs骨形成蛋白-2(BMP-2)、Wnt3a、磷酸化细胞信号转导分子SMAD 1/5/8(p-SAMD 1/5/8)、Runt相关转录因子2(RUNX2)、骨钙素(OCN)和Ⅰ型胶原蛋白(COL-1)蛋白表达较高(P<0.01)。结论:羽毛角蛋白-MMT复合水凝胶可通过BMP/SMAD信号通路促进BMSCs成骨向分化。

脱落乳牙干细胞治疗神经系统疾病的研究进展

脱落乳牙干细胞(SHED)是一种神经脊来源的牙源性干细胞,具有神经分化潜能、高度增殖能力、自我更新能力,具有神经再生和神经保护方面作用。本文结合病理特点对SHED及其衍生物在神经退行性和损伤性疾病的治疗作用进行综述。

替硝唑-碘仿-樟脑酚糊剂控制急性根尖周炎的效果评价

目的 比较替硝唑 碘仿 樟脑酚糊剂和甲醛甲酚液用于控制急性根尖周炎的疗效。方法 选择慢性根尖周炎急性发作的恒牙 80颗 ,随机分为 2组 ,替硝唑 碘仿 樟脑酚糊剂组 (T组 )和甲醛甲酚组 (C组 )。记录临床症状和体征 ,拍摄X线片 ,测量根尖阴影面积。常规进行根管预备后 ,T组牙齿根管消毒药物采用替硝唑 碘仿 樟脑酚糊剂 ,C组用甲醛甲酚液纸尖 ,7d复诊根充。初、复诊病例均用标准纸尖法收集根管渗出液 ,计算渗出液体积 ;并用临床根尖周指数 (CPI)进行疗效评定。所得数据用Sigmastat软件进行分析。结果 初诊时T、C组间CPI指数和渗出液体积比较无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,逐步回归分析结果表明 ,根管渗出液体积与叩痛密切相关 (P =0 0 0 3 1) ,X线根尖阴影面积的大小与叩痛、根尖区肿胀程度之间关系密切 (P =0 0 0 4 8和 <0 0 0 0 1) ;两组病例经治疗后的渗出液体积、CPI指数均明显下降 (P <0 .0 0 0 1) ,但组间的渗出液体积、CPI比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 替硝唑、碘仿。

牙齿再生的研究

牙齿再生的研究是国内外学者们十分关注的课题,构建有生物活性的组织工程化牙齿一直是该项研究的热点所在。本文就牙齿再生的研究手段、研究策略等方面的最新进展进行综述,并对牙齿组织工程研究当前所面临的主要问题展开讨论。

大鼠根尖周炎的细胞组成及其对药物治疗反应

目的 :探讨诱发性大鼠根尖周炎活动期的细胞组成变化规律及替硝唑的治疗机制。方法 :将 14只大鼠随机分成2组。A、B两组各 7只 ,每只暴露 2颗受试牙牙髓 ,A组于术后每天腹腔注射 0 4%替硝唑液 (5 0mg/kg) ,B组注射生理盐水直至处死。分别于术后 0、3、7、14天处死作根尖周组织学观察。结果 :B组根尖周炎症组织中中性多形核白细胞 (PMNs)在活动期始终是最优势的炎症细胞 ,成纤维细胞密度在一定程度上反映了炎症的程度 ;A组在 3天、7天时的根尖周炎症、炎症细胞浸润和骨破坏程度均较B组轻。结论 :PMNs和成纤维细胞密度是评价根尖周炎症程度的两个重要方面 ;替硝唑通过抑制厌氧菌生长、PMNs炎性浸润 ,从而控制炎症反应和骨破坏。

替硝唑对诱发性大鼠根尖周炎的作用效应

目的 :探讨替硝唑对诱发性大鼠根尖周炎的作用效应。方法 :暴露磨牙牙髓 ,T组于术后每天腹腔注射 4mL/L替硝唑液至处死 ,C组注射生理盐水。两组分别于术后 0、3、7、14d处死作牙髓、根尖周组织学观察。结果 :T组在 3、7d时牙髓、根尖周炎症细胞浸润程度均较C组轻。结论 :替硝唑可有效地抑制大鼠根尖周炎活动期的炎症细胞浸润。

康惠尔水胶体敷料治疗静脉炎的效果评价

目的:观察康惠尔水胶体敷料治疗静脉炎的疗效,为临床治疗静脉炎提供参考。方法:将不同原因导致的静脉炎患者86例随机分为实验组和对照组,实验组44例,用康惠尔水胶体敷料直接外敷治疗;对照组42例,用50%硫酸镁湿敷治疗,观察两组疗效。结果:实验组和对照组比较,实验组治疗效果明显好于对照组,且差别有统计学意义(χ2=8.368,P<0.05)。结论:康惠尔水胶体敷料治疗静脉炎方法简便、有效,病人活动不受限制,值得在临床推广。

沉默PGC⁃1α表达对人根尖牙乳头干细胞定向分化的影响

目的:探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活因子1α(PGC⁃1α)在人根尖牙乳头干细胞(hSCAPs)定向分化中的作用。方法:hSCAPs矿化诱导0、3、7 d,实时荧光定量PCR检测PGC⁃1α的基因表达水平。转染小干扰RNA(siRNA)构建稳定低表达PGC⁃1α的hSCAPs,通过实时荧光定量PCR和Western blot检测PGC⁃1α的表达水平,采用碱性磷酸酶(ALP)和茜素红染色分别检测ALP活性和矿化水平的变化,Western blot和实时荧光定量PCR检测成牙/骨向分化相关蛋白和基因的变化。结果:PGC⁃1α的基因表达水平在hSCAPs定向分化过程中逐渐上调。与对照组相比,低表达PGC⁃1α的hSCAPs其ALP表达量下降,矿化结节减少,牙本质涎磷蛋白(DSPP)、ALP、Runt相关转录因子2(RUNX2)、成骨细胞特异性转录因子Osterix(OSX)等成牙/骨向分化相关指标表达水平下调(P<0.05)。结论:沉默PGC⁃1α表达可抑制hSCAPs定向分化。

胎儿肺动脉闭锁伴室间隔缺损的超声诊断

目的探讨产前超声诊断胎儿肺动脉闭锁伴室间隔缺损的临床价值。方法回顾分析15例经解剖证实的肺动脉闭锁伴室间隔缺损的超声心动图资料并总结声像图特征。结果 15例PA-VSD均显示室间隔缺损及增宽的主动脉骑跨于室间隔上,骑跨率达40%以上;9例主肺动脉显示且内径窄于主动脉内径,6例主肺动脉不显示;左右肺动脉均有融合,分支发育尚可6例,9例左右肺动脉分支发育欠佳。四腔心对称12例,3例因合并心内畸形四腔心切面不对称;三血管及气管切面均显示有异常;彩色多普勒血流显像15例PA-VSD动脉导管探及反向血流信号。结论产前超声心动图可以诊断肺动脉闭锁伴室间隔缺损,并能够观察肺动脉主干及其分支的发育情况,评估肺动脉的发育情况,为选择性优生及生后手术提供重要的临床信息。

大鼠牙胚细胞团块培养法构建组织工程化牙齿

目的探索采用大鼠牙胚细胞团块培养法在体内构建组织工程化牙齿的可行性。方法体外培养SD仔鼠磨牙牙胚细胞,并将牙胚细胞团置于离心管内孵育48h后植入近交系SD大鼠肾被膜下,2周取材,苏木精-伊红染色,观察移植物中的组织新生情况。结果牙胚细胞团块在肾被膜下生长良好,形成典型的牙髓牙本质复合体样组织和少量釉质样结构,牙本质小管样结构清晰可见,内侧可见长柱状的成牙本质细胞有序排列,牙髓样组织中可见少量血管样结构。结论以牙胚细胞为种子细胞,用团块培养法在大鼠肾被膜下成功地构建出组织工程化牙冠样结构。

重力和粘度因素对标准纸尖吸液性能的影响

目的 研究重力和粘度因素对模拟根管中标准纸尖吸液性能的影响。方法 制作标准纸尖吸液体积与湿润长度关系的标准曲线 ,体外研究重力、液体粘度等因素对模拟根管中标准纸尖湿润长度的影响。结果 标准纸尖吸液体积与湿润长度间有高度相关性 (r2 =0 .996 1) ;纸尖吸取不同粘度液体时的湿润长度差异有显著性意义 (P <0 .0 0 1) ;重力因素不影响纸尖的湿润长度 (P >0 .0 5 )。结论 标准纸尖可用于根管渗出液的定量取样研究 ,纸尖的湿润长度测量不受重力因素的影响 。

牙齿再生的研究(续)

牙齿再生的研究是国内外学者们十分关注的课题,构建有生物活性的组织工程化牙齿一直是该项研究的热点。本文就牙齿再生的研究手段、研究策略等方面的最新进展进行综述,并对牙齿组织工程研究当前所面临的主要问题展开讨论。

白细胞介素-1与根尖周炎骨吸收

细胞因子是一类由免疫活性细胞及其相关细胞产生的调节细胞功能的高活性低分子蛋白质.大量研究表明,局部炎性细胞因子,如白细胞介素-1(interleukin-1,ⅠL-1)、肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素-6(ⅠL-6)等参与了骨吸收的病理过程[1].其中ⅠL-1与根尖周炎及骨吸收的关系十分密切,并在其发病过程中起重要作用[2].

幽门螺旋杆菌感染与冠状动脉粥样硬化相关性研究

目的:探讨幽门螺旋杆菌(Hp)感染与冠心病及相关因素超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)关系。方法:选取2016-01~2017-12在我院就诊经冠脉造影确诊为冠心病的患者84例为实验组,其据HP检测结果分为HP阳性组和HP阴性组,选同期进行冠脉造影显示正常80例为对照组,比较两组患者Hp抗体阳性率、血清中hs-CRP、Hcy含量以及Hp感染对患者血脂、Hcy和hs-CRP水平的影响。结果:冠心病组Hp感染率57.14%,非冠心病组35%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。HP阳性组hs-CRP、Hcy、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)和甘油三酯(TG)较HP阴性组,差异显著(P<0.05)。结论:Hp感染会导致同型半胱氨酸(HCY);C反应蛋白(hs-CRP)水平升高,进而影响冠心病的发展进程。根除HP治疗可改善CHD患者的氧化应激状态,可降低血管内皮损伤、稳定粥样硬化斑块,进而改善CHD的预后。