微创颅内血肿清除术联合术后尿激酶溶解治疗基底核区高血压脑出血的效果及对神经功能、预后的影响研究

目的探讨微创颅内血肿清除术联合术后尿激酶溶解治疗基底核区高血压脑出血(HICH)的效果及对神经功能、预后的影响。方法选取2016年4月-2018年4月我院收治的80例基底核区HICH患者为研究对象,根据治疗方法分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用微创颅内血肿清除术联合术后尿激酶溶解治疗,对照组采用传统开颅血肿清除去骨瓣减压术治疗。比较2组临床疗效,治疗前及治疗后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数及并发症发生情况。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05);2组治疗后NIHSS评分、Barthel指数均改善,且观察组改善程度显著优于对照组(P<0.05);观察组治疗后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论微创颅内血肿清除术联合术后尿激酶溶解治疗基底核区HICH可提高临床疗效,有利于患者神经功能、日常生活能力恢复,且治疗安全性较好。

不同手术方法治疗Chiari畸形Ⅰ型合并脊髓空洞的效果观察

目的探讨不同手术方法治疗Chiari畸形Ⅰ型合并脊髓空洞的近远期疗效,为临床治疗提供指导。方法选择我院2010年1月—2015年1月收治的Chiari畸形Ⅰ型合并脊髓空洞患者80例。按手术方法分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用改良后颅窝减压+小脑扁桃体电灼或切除+扩大硬膜修补术,对照组采用改良后颅窝减压术+枕大池成形术。观察2组临床疗效及随访远期疗效,脊髓空洞变化情况,记录术后并发症发生情况。结果2组近期疗效和远期疗效、脊髓空洞变化率及术后并发症发生情况比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论 2种手术方法治疗Chiari畸形Ⅰ型合并脊髓空洞均能取得较好疗效,临床应根据患者情况选择合适的术式。

Chiari畸形Ⅰ型不同手术方案术后并发症及预后研究

目的 探讨Chiari畸形Ⅰ型不同手术方案术后并发症及预后影响。方法 回顾性分析2010年2月 2015年2月期间 河北省沧州市中心医院神经外科收治的84例Chiari畸形Ⅰ型患者的临床资料,根据手术方式不同将84例患者分为观察组和 对照组,每组各42例。对照组接受单纯后颅窝骨性减压+硬膜扩大成形治疗,观察组接受单纯后颅窝骨性减压+硬膜扩大成 形+蛛网膜下腔探查,下疝小脑扁桃体切除治疗。比较2组近远期临床疗效、脊髓空洞及并发症情况。结果 观察组术后出院 时好转率为85.71%,1例患者颈肩疼痛加重;对照组术后出院时好转率为66.67%,术后2例患者较术前加重,1例术后双下肢 出现活动障碍,1例术后颈肩疼痛及麻木感加重。观察组出院时好转率明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ^2=28.068, P<0.001);观察组术后脊髓空洞改善程度明显优于对照组,差异具有统计学意义(Z=27.258,P<0.001);随访时间出院3 年,随访率为100%,观察组好转率为83.33%,对照组好转率为64.29%,观察组出院3年好转率明显高于对照组(χ^2=32.052,P <0.001);观察组并发症发生率(57.14%)明显高于对照组(22.55%),差异有统计学意义(χ^2=26.19,P<0.001)。结论 单纯 后颅窝骨性减压+硬膜扩大成形+蛛网膜下腔探查,下疝小脑扁桃体切除较单纯后颅窝骨性减压+硬膜扩大成形治疗方式而 言,在改善Chiari畸形Ⅰ型患者症状及体征方面效果更明显,但术后并发症较多。

不同手术方案对Chair畸形Ⅰ型患者术后临床疗效的观察

目的探讨不同手术方案对Chair畸形Ⅰ型患者术后的临床疗效,为Chair畸形Ⅰ型患者的治疗提供更优越的手术方案。方法选取2015年5月至2018年4月就诊的128例诊断为Chair畸形Ⅰ型的患者,依据随机数字表法患者随机分为2组,每组64例。2组患者给予术前相关检查,其中对照组给予改良后颅窝减压术治疗,研究组给予后颅窝减压术联合硬膜成形术及小脑扁桃体切除术治疗,2组患者随访12个月,评价2组患者的住院时间、短期临床症状改善情况、并发症发生率、脊髓空洞缓解率及肢体感觉障碍缓解率。结果治疗后2组患者的短期临床症状、脊髓空洞缓解率及肢体感觉障碍缓解率均较前明显改善(P<0.05);研究组患者的住院时间、短期临床症状改善情况和并发症发生率均明显优于对照组(P<0.05),2组患者术后1年的肢体感觉障碍缓解率及脊髓空洞缓解率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论后颅窝减压术联合硬膜成形术及小脑扁桃体切除术与改良后颅窝减压术比较,临床疗效较为显著,可有效改善患者的相关临床症状,减少并发症的发生率,并且有效缩短患者的住院时间,减少患者及其家庭的经济负担,但是两种术式对于患者的肢体感觉障碍的缓解率及脊髓空洞缓解率未见明显异常,说明对于临床症状及体征不同的患者应采取不同的治疗方案,因人而异与个体化的手段相结合。

NEDD9表达变化与神经胶质瘤的恶性表型及不良预后的关系

目的:探讨NEDD9表达变化与神经胶质瘤的恶性表型及不良预后的关系。方法:选择神经胶质瘤患者100例,根据恶性程度分为低度恶性组(Ⅰ~Ⅱ级胶质瘤)和高度恶性组(Ⅲ~Ⅳ级胶质瘤),每组各50例。同时收集重度颅脑外伤患者50例作为对照组。采用免疫组化法检测NEDD9在各组脑组织中的表达情况;采用qRT-PCR和Western blot法检测各组脑组织中NEDD9 mRNA和蛋白表达情况,随访5年观察术后两组胶质瘤患者预后情况,分析NEDD9蛋白表达与预后的关系。结果:免疫组织化学染色实验结果显示,在对照组的脑组织中NED9蛋白的表达极低,在低度恶性组和高度恶性组中NEDD9表达较高,且高度恶性组明显高于低度恶性组(P<0.05);胶质瘤患者脑组织中NEDD9 mRNA及蛋白相对表达量均高于对照组(P<0.05);术后NEDD9蛋白低表达组生存率明显高于NEDD9蛋白高表达组(P<0.05);多因素COX回归分析显示,NEDD9蛋白高表达是神经胶质瘤患者生存期缩短的独立危险因素。结论:NEDD9表达与神经胶质瘤的恶性表型关系密切,与神经胶质瘤恶性进展有关,是患者一个独立的预后危险因素。

延续性护理在胶质瘤合并压疮患者中的护理研究

目的:探讨分析延续性护理在胶质瘤合并压疮患者中的护理效果。方法:选取2016年3月-2017年1月期间我院收治的胶质瘤合并压疮患者50例,随机分为对照组和研究组,对照组采用常规护理,研究组采用延续性护理,护理时间均为12周,对比分析两组患者的治疗效果以及患者对于护理的满意度。结果:通过12周不同的护理干预后,研究组患者治疗有效率明显高于对照组(P<0.05),研究组患者护理的满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:对于胶质瘤合并压疮患者应用延续性护理可以有效的促进压疮的好转,提高护理满意度,值得进一步推广和应用。

血清IL-6、TNF-α、MMP-9、CRP水平与高血压脑出血患者预后的相关性分析

目的探讨血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、C-反应蛋白(CRP)水平与高血压脑出血患者预后的相关性。方法选择2018年6月—2019年4月治疗的高血压脑出血患者65例作为研究组。并选取同时期健康体检人群65例作为对照组。将研究组按照出血量分为出血量≥30 ml组35例与出血量<30 ml组30例,按照预后状态的不同分为预后良好组(格拉斯哥预后评分4~5分)23例和预后不良组(格拉斯哥预后评分1~3分)42例。检测所有入选研究对象的血清TNF-α、IL-6、MMP-9、CRP水平,并进行比较观察。结果研究组血清IL-6、TNF-α、MMP-9、CRP水平均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。出血量≥30 ml组血清IL-6、TNF-α、MMP-9、CRP水平显著高于出血量<30 ml组,差异具有统计学意义(P<0.05)。预后良好组血清IL-6、TNF-α、MMP-9、CRP水平显著低于预后不良组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清IL-6、TNF-α、MMP-9、CRP水平与高血压脑出血患者的预后变化有临床相关性。

用依沙吖啶联合冰水囊对妊娠14～20周的瘢痕子宫再次妊娠孕妇进行引产的效果分析

目的:探讨用依沙吖啶联合冰水囊对妊娠14~20周的瘢痕子宫再次妊娠孕妇进行引产的效果。方法:将2015年7月至2016年10月武邑县人民医院产科接诊的86例瘢痕子宫再次妊娠孕妇随机分为试验组与对照组(43例/组)。为对照组孕妇应用依沙吖啶进行引产,为试验组孕妇用依沙吖啶联合冰水囊进行引产。然后比较两组孕妇的引产效果及引产不良事件的发生率。结果:两组孕妇引产的成功率相比,P>0.05。试验组孕妇的完全流产率高于对照组孕妇,其不完全流产率低于对照组孕妇,P<0.05。在引产期间,两组孕妇会阴裂伤的发生率相比,P>0.05;试验组孕妇胎盘粘连、其他引产不良事件的发生率均低于对照组孕妇,P<0.05。结论:用依沙吖啶联合冰水囊对妊娠14~20周的瘢痕子宫再次妊娠孕妇进行引产可提高其完全流产率,降低其胎盘粘连等引产不良事件的发生率。

左氧氟沙星和甲硝唑与妇科治疗仪联合治疗慢性盆腔炎患者的效果研究

探究慢性盆腔炎患者运用左氧氟沙星、甲硝唑、妇科治疗仪联合治疗的效果。方法:选取于2018年1月至2020年2月本院收治的60例患者,随机分为观察组(左氧氟沙星、甲硝唑、妇科治疗仪联合治疗)和对照组(左氧氟沙星、甲硝唑联合治疗)各30人。结果:相比对照组,观察组总有效率(90%)较高,不良反应差异不明显(P>0.05);观察组治疗后相关症状积分均较低(P<0.05)。结论:慢性盆腔炎患者运用左氧氟沙星、甲硝唑、妇科治疗仪联合治疗,能够使患者的临床症状得到有效改善,提高效果,且具有较高的治疗安全性。

阴道用乳酸杆菌活菌胶囊对念珠菌性阴道炎的辅助治疗效果观察

研究分析阴道用乳酸杆菌活菌胶囊对念珠菌性阴道炎的辅助治疗效果。方法:研究对象为2019年1月至2020年2月入院的120例念珠菌性阴道炎患者,并根据治疗方法的不同,分为研究组(阴道用乳酸杆菌活菌胶囊治疗)和对照组(克霉唑栓治疗)。结果:与对照组相比,研究组患者的治疗有效率明显更好(p<0.05)。结论:对念珠菌性阴道炎患者实施阴道用乳酸杆菌活菌胶囊治疗具有显著的临床效果。

子宫良性病变的阴式子宫切除与经腹子宫切除的效果比较

对比子宫良性病变患者运用阴式子宫切除、经腹子宫切除治疗的临床价值。方法:选取2017年2月至2019年8月我院收治的150例患者,随机分为观察组(阴式子宫切除治疗)和对照组(经腹子宫切除治疗)各75例。结果:两组治疗总有效率差异不明显(P>0.05);观察组术中情况、肛门排气及住院时间均小于对照组(P<0.05)。结论:子宫良性病变患者运用阴式子宫切除术治疗后,能够减少术中出血量,缩短手术、肛门排气及住院时间。

第三产程释放胎盘中脐血预防产后出血的临床观察

产后出血是分娩期严重并发症，居导致我国产妇死亡原因的首位，其发病率占分娩总数的2％～3％，由于分娩时出血量收集和测量存在一定的困难，估计出血量偏少，实际产后出血发病率更高。导致产妇出血的机理是子宫胎盘附着处血窦不能闭合，因此，胎儿娩出和羊水流出后子宫腔体积快速缩小，释放宫内胎盘中脐血使子宫腔体积进一步缩小，