开颅术后中枢神经系统感染患者细菌分布特点及抗菌药物敏感性分析

目的分析开颅术后中枢神经系统感染细菌分布及抗菌药物敏感性。方法回顾性分析2017-01—2021-12在首都医科大学附属北京天坛医院接受开颅治疗发生术后中枢神经系统感染且脑脊液培养阳性的121例患者资料,汇总分析全部患者脑脊液感染的致病菌种及药敏试验结果。结果121例患者脑脊液细菌培养共分离出致病菌株129株,其中革兰阳性菌88株,革兰阴性菌41株,革兰阳性菌中表皮葡萄球菌占比最高为27.30%,革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌占比最高为34.15%。在革兰阳性菌中万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁、呋喃唑啉、奎奴普丁/达福普汀对凝固酶阴性葡萄球菌属、金黄色葡萄球菌属的敏感率最高为100%,苯唑西林对肠球菌及链球菌属敏感率最高为100%;在革兰阴性菌中,复方磺胺嘧啶对克雷伯菌属敏感率最高为77.78%,多粘菌素对不动杆菌属敏感率最高为100%,阿米卡星、头孢吡肟对肠杆菌属敏感率最高为100%,阿米卡星、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、头孢他啶对其他菌属的敏感率最高为60.00%。结论开颅术后中枢神经系统感染患者中以凝固酶阴性葡萄球菌、克雷伯菌属、肠球菌属、不动杆菌属、金黄色葡萄球菌属较为常见。通过分析研究数据结合国内外其他研究进展,在临床常用抗菌药物中以美罗培南、万古霉素为首选经验性用药,对于耐药菌群,需要联合利奈唑胺、替加环素、多粘菌素、阿米卡星、庆大霉素等。必要时需要静脉用药联合鞘内、脑室内用药为基本策略,同时建议合理控制某种抗生素的使用时长,根据后续具体细菌培养与药敏特征优化用药方案。

自体静脉血在不同离心条件下特定生长因子成分测定与分析性研究

目的:探讨不同制取条件下的PRF、CGF中特定生长因子及其含量,定性分析两者宏观性状与微观结构特征,为临床应用PRF、CGF提供理论依据。方法:8位受试者采用PRF和CGF离心机真空负压采血管制取PRF与CGF;以含有抗凝剂的真空负压玻璃试管采集全血作为对照组。应用酶联免疫吸附试验(ELISA)对各组样本中生长因子PDGF-BB、TGF-β1、BMP2进行定性及定量酶标仪检测。结果:(1)各组PRF及CGF样本肉眼观察:外观性状各组间存在一定差别。(2)PRF及CGF样本随机抽样光镜下及电镜下观察,纤维蛋白结构未见明显区别。(3)除对照组外,A、B、C、D组均检测出PDGF-BB和TGF-β1,各组均未检测到BMP-2。结论:四种不同离心条件下制备的PRF、CGF中:(1)均观察到大量富集的血小板和白细胞;(2)基本物理特征相似,测定的部分生长因子的含量存在统计学差异,本实验的结果将有助于指导临床应用。

太阳能集热系统与600MW燃煤机组集成及性能分析

为了避免工质两相流带来传热效果的恶化和流体分层现象,提出了抛物面槽式太阳能集热器与600 MW燃煤机组热力系统集成的优化设计。以呼和浩特地区为例,针对600 MW机组最优集成方案的研究结果表明,取代2段抽汽方案为最优,其太阳能热电转换率达35.85%,全年可节约标煤12 494.09 t,减排二氧化碳29 610.99 t,投资回收期为12.5 a。

复合抛物面聚光器–光伏/光热与燃煤发电机组联合供能系统性能分析

设计出独立双层流道式和回路双层流道式结构的水冷式复合抛物面聚光器?光伏/光热(CPC-PV/T)电热联用装置,分析比较2种装置的特征,CPC-PV/T集热单元之间采用蛇形对冲式连接方式;提出将多个CPC-PV/T电热联用装置并联连接组成的CPC-PV/T预热系统辅助加热燃煤机组凝结水,以及作为扩容蒸发式太阳能蒸汽发生系统(VEESG)辅助燃煤机组联合热发电的预热段2种集成方式,针对2种集成方式研究其集成机制。结果表明,联合发电系统机组热经济性随CPC-PV/T进水流量的增加成线性递增趋势;其出水温度可达90℃以上,在一定进水流量范围内,CPC-PV/T热效率随进水流量的增加而降低,随辐射强度的增强而提高;CPC-PV/T电效率随进水流量的增加呈波形递增趋势,其平均电效率、热效率分别在13.4%、42%左右。与独立的光伏或光热系统相比,CPC-PV/T占地面积小、太阳能利用率高。

燃煤锅炉掺烧生物质的经济性分析

选用稻草、木屑和谷壳为生物质原料,分析计算了不同生物质掺烧比对锅炉性能的影响。结果表明:燃煤机组掺烧生物质易造成锅炉主燃烧区结渣,受热面腐蚀,锅炉燃烧效率降低;生物质的掺混比和燃料特性对锅炉运行的安全经济性影响显著。应选择合适的生物质并适当减少生物质的掺混比,可以解决生物质与煤混燃所引起的锅炉燃烧效率下降及腐蚀结渣等问题,进一步促进生物质能的利用。

基于蒸汽喷射式热泵的火电厂除氧器乏汽回收系统热经济性分析

针对火电厂汽轮机回热系统中的工质损失和热损失,以某电厂600MW机组为例,对采用蒸汽喷射式热泵将除氧器乏汽回收到低压加热器中的节能技术进行研究,利用等效焓降法对各个节能方案的热经济性指标进行了计算,并对不同节能方案的热经济性进行了比较.结果表明:除氧器乏汽通过蒸汽喷射式热泵回收到5号低压加热器(方案4)的节能效果最显著,经济效益最好.与原方案相比,采用方案4,每发1度电平均可以节约标准煤0.3g,按机组年运行5 500h计算,每年可以节约标准煤990t.

太阳能辅助燃煤发电系统的优化设计

为了克服两相流带来传热效果的恶化以及避免流体分层现象,提出了新型抛物面槽式太阳能集热系统,利用扩容蒸发器代替传统的汽水分离器,通过对LS-3型抛物面槽式太阳能集热系统与常规燃煤机组热力系统耦合机理的研究而进行系统的集成优化。根据变热量等效焓降法,针对300 MW燃煤机组模拟分析了其在变工况下的热经济性能来探讨最优集成方案,得出了太阳能集热系统过热段出口蒸汽取代燃煤机组各段抽汽时热经济性变化规律以及扩容蒸发器中疏水最佳回水位置及其规律。结果表明,所有集成方案中取代三段抽汽,并且扩容蒸发器中疏水从燃煤机组主给水管路3号加热器出口汇入系统方案最优。

基于质量单元的热电联产机组热电分摊算法

将热电联产机组的热力系统划分为主凝汽、联产抽汽以及辅助汽水3个循环,在此基础上建立了基于质量单元的适用于热电联产机组热力系统主辅热力循环的通用计算方程和热电联产机组的热电分摊模型。以300MW热电联产机组为例,分别利用热量法、实际焓降法及质量单元分摊法对其热经济指标进行了计算。结果表明,所建模型具有准确度高、通用性强等特点,可为热电联产机组编制通用热电分摊计算软件提供依据。

过氧化氢凝胶对离体牙内部组织颜色的影响

目的:通过观察牙体组织在漂白过程中的颜色变化,了解牙齿漂白的作用过程并指导临床使用。方法:将处理过的12颗离体牙随机分为2组,分别使用75g/L和350g/L的过氧化氢凝胶漂白剂进行处理,每组6个样本中1个作为空白对照。350g/L组在放置漂白剂之前、之后10min、30min,75g/L组则在放置漂白剂之前、之后1.5×N(N=0、1、2、3、4、5、6、7)h分别在照明、摄影参数固定的情况下摄取数码照片并使用Photoshop7.0软件进行分析。结果:试验组通过肉眼观察都出现了逐渐变白的趋势,图像分析表明牙剖面与表面整个区域颜色变化均非常明显,在剖面上未直接接触漂白剂的牙根颜色变化甚至超过牙冠。350g/L组实验对象还观察到牙齿出现了脱矿的倾向。对L*a*b*值进行统计,结果为L*即明度上升,b*值下降,a*值基本不变。结论:漂白有效成分对牙体硬组织全层均产生作用,而且渗透发生的时间很短。350g/L的过氧化氢漂白剂会造成硬组织的严重脱矿,75g/L浓度更加安全可靠。

蒸汽喷射热泵在火电机组回热系统局部改造中的应用

以300MW机组为例,研究采用蒸汽喷射热泵将汽动给水泵汽轮机(小汽轮机)的部分排汽回收至机组回热抽汽系统对凝结水进行加热的方法,以有效利用小汽轮机排汽余热。同时,借助等效焓降法对各改造方案的热经济性指标进行了计算和分析比较。结果表明:将蒸汽喷射热泵出口混合蒸汽回收至汽轮机4段抽汽的经济效益最好;机组在额定工况下且蒸汽喷射热泵引射系数为0.75时,发电标准煤耗率可降低1.05g/(kW·h),节能效果显著。

基于质量单元的太阳能辅助燃煤发电系统热经济性算法研究

针对太阳能辅助燃煤机组发电系统的不同耦合方式,基于循环函数法以及q-γ-τ矩阵,将太阳能热利用系统归并到机组主系统中,构造出不同耦合方式下热力系统质量单元进水系数矩阵方程,提出太阳能辅助燃煤发电系统单元进水系数通用矩阵模型,该模型全面反映机组主汽水系统结构以及太阳能辅助系统对整个热力系统的影响情况,且具有较强的规律性,使光煤一体化集成系统的热力特性与结构特性转化为计算机语言,使热力系统的分析计算程序化、精确化、简洁化,得出的矩阵方程具有普遍适用性。通过实例分析计算验证该方法的准确性,为太阳能规模化高效利用提供理论支撑。

国产美白胶对牙齿白色度的影响

目的评价美白胶漂白剂对离体牙色度的影响,确定其漂白效果是否可靠。方法采用白色度参数为检验指标,用数字摄影连续记录离体牙表面及其剖面在使用美白胶以及另外2种漂白剂时的颜色变化,使用图像处理软件记录牙体组织的L*a*b*值,并按照白色度W(Lab)=100-[(100-L)2+a2+b2]1/2的公式计算出各实验对象在漂白前后以及漂白过程当中的白色度。计算所得结果进行配对T检验以及单因素方差分析。结果美白胶与作为对照组的Poladay、PolaOffice均使牙齿表面及剖面的白色度明显上升,在使牙齿白色度增加幅度上美白胶与Poladay(过氧化氢7.5%)相同,且高于PolaOffice(过氧化氢35%)。剖面观肉眼未见美白胶导致牙体硬组织透明性改变。结论美白胶作为牙齿漂白剂效果可靠,同时本实验证明美白胶与其它牙齿漂白剂均可以快速渗透到牙体硬组织内部,对全层组织发挥作用。

太阳能集热器与燃煤机组回热系统耦合的性能研究

提出了利用LS-3型抛物面槽式太阳能集热器对燃煤机组凝结水或给水进行辅助加热的两种集成方案,分别对N300-16.67/537/537,N600-24.2/566/566,N1000-25/600/600等3种不同型号的机组进行经济性能评价。研究结果表明:与大容量机组相比,小容量燃煤机组的投资节煤比较大,节煤量较大,投资成本较小;集成系统热经济性随太阳能集热系统辅助加热的凝结水(给水)流量比率的增大而提高,投资节煤比则相反;用太阳能集热器加热给水泵出口到省煤器入口的水,对改善机组热经济性和降低投资成本有利;在太阳能辐射强度1 000 W/m2的情况下,N300-16.67/537/537型机组的流量比率为5%时,节煤率为3.29 g/kWh。

血浆糖基与代谢综合征血糖组分关联性研究

目的探讨血浆糖基与代谢综合征血糖组分的关联性。方法将患者按有无代谢综合征血糖组分异常划分为2组(≥5.6 mmol/L为异常),采用秩和检验比较两组糖基差异性;将差异有统计学意义的糖基位点代入Logistic回归探讨代谢综合征血糖组分的影响因素。结果 Logistic回归结果显示:GP5、GP11和A2三个糖基位点对代谢综合征血糖组分的影响具有统计学意义(P<0.05)。结论 GP5、GP11和A2三个糖基位点是代谢综合征血糖组分异常的影响因素。

地热-温差发电系统的实验研究与经济性分析

在详细了解地热能源利用和温差发电装置发展现状的基础上,提出了地热-温差发电系统。通过实验研究得到了单个半导体温差发电器件在输出功率最大时的匹配负载,以及在匹配负载下改变热端温度时的T-P曲线。最后,采用西藏羊八井的地热参数为此发电系统的运行参数,对系统进行经济性分析,验证了系统的合理性与实用性,为地热能及温差发电进一步的合理利用提供了借鉴。

生物质与煤掺烧对锅炉结渣特性影响的实验研究

采用CAF digital imaging灰熔点测试仪和飞利浦分析仪器分别对稻草、木屑、谷壳等常见的生物质灰及其与煤掺烧后灰的熔融特性和灰成分进行了检测,通过软化温度DT,灰分的酸碱比(B/A)、硅铝比(SiO2/Al2O3)、硅比(G)、铁钙比(Fe2O3/CaO)等判别指数对单一生物质与煤掺烧的结渣特性进行了研究和分析。结果表明:稻草和谷壳与煤粉掺烧,灰熔点降低,引起结渣。但是掺烧木屑则不会出现灰熔点降低而导致结渣的问题。

生物质与煤混烧对降低NO_x排放的影响因素分析

NOx是通常公认的主要的大气污染物之一,控制NOx受到人们的高度关注。生物质和煤混烧是降低NOx排放、提高生物质能利用率、节约能源的有效方式。阐述了燃煤电站锅炉燃烧过程中NOx的产生、消解机理,分析了生物质与煤混烧的燃料特性、炉膛温度、过量空气系数和生物质的矿物质碱金属成分等诸多因素对NOx排放的影响规律,为控制燃煤锅炉NOx排放及利用生物质能源提供理论参考。

太阳能辅助加热燃煤机组凝结水系统单耗分析

针对燃煤机组回热加热器换热不可逆损失较大的问题,通过对抛物面槽式太阳能集热器与常规燃煤机组回热系统耦合机理的研究而进行系统的集成优化,并运用单耗理论分析300MW燃煤机组热力系统各设备的附加单耗在系统集成前后的变化情况,得出了不同太阳能辐射强度下热力系统各设备附加单耗的变化趋势。结果表明,各级低压加热器附加单耗随太阳能辐射强度的增强而降低,凝汽器与低压缸正好相反,但汽轮机组附加单耗随辐射强度的增强而降低,而且汽轮机多输出功率随太阳能辐射强度的增强而增大。集成系统在设计太阳能辐射强度900W/m2时,汽轮机组附加单耗总值降低了0.124g/(kW·h),多输出功率14.8MW。

卒中后感染对急性缺血性卒中患者出院结局的影响

目的探讨急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)不良出院结局的影响因素,以及感染对出院结局的影响。方法回顾性连续纳入2019年6月—2022年6月在首都医科大学附属北京天坛医院神经内科住院治疗的AIS患者,根据出院结局分为结局良好组(mRS评分<3分)和结局不良组(mRS评分≥3分或住院期间死亡),比较两组患者的临床特点和卒中后感染(肺部感染、尿路感染及中枢神经系统感染)等指标的差异。进一步采用多因素logistic回归分析AIS患者不良出院结局的影响因素。结果共纳入AIS患者1024例,平均年龄(60.3±12.4)岁,其中男性788例(77.0%),出院结局良好组761例(74.3%),结局不良组263例(25.7%)。85例患者出现卒中后感染,总体感染发生率为8.3%,其中69例(6.7%)为肺部感染,16例(1.6%)为尿路感染,3例(0.3%)为中枢神经系统感染。多因素分析结果显示,卒中后出现肺部感染(OR 2.522,95%CI 1.318~4.828,P=0.005)、合并糖尿病(OR 1.486,95%CI 1.048~2.106,P=0.026)、入院NIHSS评分升高(OR 1.286,95%CI 1.233~1.342,P<0.001)和血白细胞计数升高(OR 1.094,95%CI 1.014~1.180,P=0.020)为AIS患者不良出院结局的危险因素。结论肺部感染可显著增加AIS患者出院结局不良的风险。

300 MW机组锅炉空气分级燃烧改造

对湘潭电厂1 025t/h电站煤粉锅炉燃烧系统进行了的深度空气分级燃烧技术改造。将原二次风部分喷嘴封堵,增设炉内还原区,在还原区上部角水冷壁管屏处装设分离式燃尽风(SOFA)喷口。对不同煤种、不同机组负荷下投入SOFA与不投入SOFA时的锅炉热效率与NOx生成特性进行了试验研究。结果表明,对于高热值、低灰分煤种,投入SOFA后,炉内形成了良好的空气分级燃烧工况,NOx排放浓度最高降低了41%,减排效果显著。