高血压患者药物基因组学导向药物治疗与常规药物治疗效果的比较

目的比较原发性高血压患者在药物基因组学指导下选择降压药物与传统经验用药对血压达标率及血压下降幅度的影响。方法对93例原发性高血压患者进行诊室和家庭血压测量,以自身对照的方式,对患者经验治疗阶段及基于药物基因组学的精准治疗阶段的临床降压效果进行评估。结果本研究入组患者93例,其中男性44例(47.3%),女性49例(52.7%),平均年龄(55.0±12.4)岁。对血压达标率的分析结果显示,与经验用药阶段比较,精准用药阶段诊室血压达标率提高了39.02百分点,家庭血压达标率提高了30.00百分点,差异有统计学意义(P<0.01)。通过比较精准用药与经验用药阶段患者血压平均下降幅度发现,与入组基线诊室收缩压(157.7±21.6)mmHg相比,经验治疗结束收缩压降至(142.5±16.8)mmHg,t=-6.76,P<0.01,随后以该血压值为基线进入精准治疗期,患者收缩压进一步降至(132.8±14.4)mmHg,t=-4.85,P<0.01。患者家庭收缩压数据也同样提示:经验治疗收缩压从基线(145.7±18.5)降至(133.8±14.9)mmHg,t=-5.54,P<0.01,同样以该家庭收缩压值为基线进入精准治疗期,收缩压又进一步降至(127.4±11.7)mmHg,t=-4.22,P<0.01。舒张压的诊室与家庭血压降幅与收缩压有相似的变化。结论基于药物基因组学选择降压药物可以在常规经验治疗的基础上提升血压达标率。