不同手术方法治疗髌骨骨折比较

目的探讨3种不同内固定方法治疗有移位的髌骨骨折疗效比较。方法2001年6月至2006年6月对92例有移位的髌骨骨折患者,分别采用钢丝粗线环扎术、改良张力带钢丝内固定术及抓髌器内固定术进行治疗,随访6～24个月。结果骨折愈合率分别为71.4%、89.3%、86.7%。结论改良张力带钢丝内固定术及抓髌器内固定术治疗髌骨骨折具有可靠的生物力学固定效果,优势明显。

肘部骨化性肌炎手术治疗观察

目的初步探讨肘部局限性骨化性肌炎的发病机理、诊断、手术适应证、方式及效果。方法回顾性分析了17例肘部局限性骨化性肌炎患者的临床表现、手术方式、术后处理及效果。结果17例伤口均I期愈合,术后病检均确诊为骨化性肌炎。随访0.5～5年,原有疼痛症状均消失,关节功能恢复正常。术前伴有前臂及手部神经症状患者及l例术中尺神经挫伤患者于术后1个月～半年内症状逐渐消失;病变原位复发2例,无明显症状。结论手术治疗是肘部成熟期局限性骨化性肌炎治疗的一种有效手段。

应用锁定加压钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折临床分析

目的探讨肱骨近端解剖型锁定加压钢板在肱骨近端骨折中的疗效。方法对本院2004年7月至2007年6月收治的24例肱骨近端骨折应用锁定加压钢板治疗的疗效分析。按Neer分型:2部分骨折11例3部分骨折12例4部分骨折1例。结果21例获得随访,平均9个月。X线片显示骨折全部一期愈合,均无感染、骨坏死、内固定松动、骨不连等并发症,按照Neer功能评分:优15例,良4例,可2例,无差病例,总优良率90.48%。结论应用锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折短期效果良好,远期效果尚需进一步随访观察。

蚕砂联合光动力治疗大鼠类风湿性关节炎的作用及机制

目的:观察蚕砂联合光动力对类风湿性关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)大鼠的影响。方法:30只SD大鼠分为正常对照组(10只)、模型组(10只)、蚕砂联合光动力治疗组(10只)。大鼠左后足跖底部皮下注射0.15mL弗氏完全佐剂1次复制RA模型、对照组注射0.15mL生理盐水,造模后蚕砂联合光动力治疗组大鼠给药剂量10mL/kg,1次/d,共7d、其余两组给予等量蒸馏水,最后一次用药完成10mins后蚕砂联合光照射组行光照射,波长670mm滤光后照射,时间1000s。共治疗14d;于造模前和治疗14d时,观察3组大鼠的神志、四肢活动、关节肿胀情况;对踝关节左右横径结果进行测量;于治疗结束时,取各组大鼠静脉血,检测血沉和白细胞值,类风湿因子(Rheumatoid Factor,RF)和C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)含量。结果:造模前各组大鼠一般情况良好,关节无肿胀;造模后,模型组大鼠一般情况比对照组差,足趾关节肿胀度高于对照组(P<0.05);治疗后,与模型组比较,蚕砂联合光动力治疗组大鼠一般情况有所改善,关节肿胀度减轻差异有统计学意义(P<0.05);在发病后,与对照组相比较,模型组大鼠踝关节左右横径测量结果呈现有明显的上升;与模型组相比较,蚕砂联合光动力组有所下降,差异有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,蚕砂联合光动力治疗组大鼠血沉和白细胞下降,血清RF,C反应蛋白含量均降低(P<0.05);结论:蚕砂联合光动力治疗类风湿性关节炎大鼠可以减低血液学中与炎症相关的白细胞,血沉,C反应蛋白含量并可以减低血清中的类风湿因子,是一种可以选择的治疗类风湿关节炎方法。

蚕砂联合光动力对类风湿性关节炎大鼠作用机制的实验研究

目的蚕砂联合光动力对类风湿性关节炎大鼠作用机制的实验研究。方法于2014年7月—2015年6月在哈尔滨市第四人民医院实验室,将40只健康SD大鼠分为正常对照组、蚕砂灌胃组、光动力组以及蚕砂联合光动力组各10只,模型对照组以及蚕砂联合光动力组给予,以建立大鼠类风湿性关节炎的动物模型,蚕砂灌胃组以及蚕砂联合光动力组予以蚕砂,正常对照组及光动力治疗组予以等剂量频次的蒸馏水。比较各组大鼠情况、踝关节左右横径测量结果、关节病理评分、滑膜液内VEGF、MMP-3及SOD水平和外周血细胞因子水平。结果发病后1~7 d蚕砂灌胃组、蚕砂联合光动力组以及蚕砂联合光动力组大鼠踝关节左右横呈持续升高趋势,发病后11~21 d 3组大鼠踝关节左右横水平降低,与正常对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。与蚕砂灌胃组以及蚕砂联合光动力组比,蚕砂联合光动力组滑膜下炎症、滑膜增生、血管已形成及软骨损坏骨破坏和关节病理总分较低[(1.02±0.11)分、(1.49±0.17)分、(0.92±0.10)分、(0.10±0.01)分、(3.44±0.37)分](P<0.05)。与正常对照组相比,蚕砂灌胃组、蚕砂联合光动力组以及蚕砂联合光动力组关节滑膜液内VEGF、MMP-3水平较高(P<0.05),SOD水平较低(P<0.05);与蚕砂灌胃组以及蚕砂联合光动力组相比,蚕砂联合光动力组关节滑膜液内VEGF、MMP-3较低[(0.35±0.05)μg/L、(2.02±0.21)pmol/L](P<0.05),SOD较高(17.19±1.83)U/m L(P<0.05)。与正常对照组相比,蚕砂灌胃组、蚕砂联合光动力组以及蚕砂联合光动力组血清IL-1和TNF-α水平较高(P<0.05),TGF-β水平较低(P<0.05);与蚕砂灌胃组以及蚕砂联合光动力组相比,蚕砂联合光动力组血清IL-1和TNF-α较低[(35.39±4.17)mg/L、(23.29±2.59)mg/L](P<0.05),TGF-β较高(23.29±2.57)mg/L(P<0.05)。结论蚕砂联合光动力对类风湿性关节炎大鼠能够破坏血管翳,保护骨和软骨,缓解炎性反应,有望为临床治疗方面提供新的干预方法。