部分脾动脉栓塞术预防肝硬化食管胃底静脉曲张再出血的临床评价

目的分析与评价部分脾动脉栓塞术预防食管胃底静脉曲张再出血的临床疗效。方法 62例近期发生食管胃底静脉曲张破裂出血患者,采用Seldinger技术进行部分脾动脉栓塞术,观察其外周血细胞、肝功、凝血酶原时间、门静脉内径及内镜下曲张静脉的变化等,术后随访12个月。结果所有患者经过部分脾动脉栓塞术治疗5d后,外周血白细胞、血小板明显增加(P<0.05),凝血酶原时间缩短(P<0.05)。4周后门静脉管径缩小,血流量减小(P<0.05)。复查胃镜食管胃底静脉曲张不同程度缓解,11例(17.74%)在随访中再次发生上消化道出血。结论部分脾动脉栓塞术对食管静脉曲张再出血有明显预防作用。

糖皮质激素与解热镇痛药治疗肝硬化脾栓术后综合征的疗效比较

目的分析、对比脾栓术后综合征使用糖皮质激素或解热镇痛药的临床效果。方法选择肝硬化合并脾功能亢进术后出现脾栓术后综合征的患者共60例,所有患者均采用Seldinger技术进行部分脾动脉栓塞术。观察组30例患者术后应用地塞米松静脉注射,对照组患者口服非甾体类解热镇痛药。脾栓术后7 d观察外周血白细胞、肝功能、血白蛋白。同时还观察发热时间、腹痛时间、住院天数及是否出现上消化道出血、脾脓肿等并发症。结果观察组患者发热时间3.36±2.31 d,疼痛时间7.39±4.00 d,住院天数11.48±3.29 d,对照组发热时间5.72±3.83 d,疼痛时间9.59±4.22 d,住院天数15.07±7.93 d,观察组明显好于对照组(P<0.05)。脾栓术后7天,两组患者白细胞均较术前升高,观察组由(4.23±5.09)×109/L升至(8.49±3.53)×109/L(P<0.05),对照组由(3.21±1.33)×109/L升至(6.52±2.37)×109/L(P<0.05),但观察组术后白细胞较对照组术后白细胞升高更明显(P<0.05)。在肝功能方面(胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血清白蛋白)两组术前术后均无明显变化。两组均未出现上消化道出血和脾脓肿的并发症。结论脾栓术后综合征静脉应用糖皮质激素效果优于口服解热镇痛药。

部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进患者的112例临床观察

目的分析与评价部分脾动脉栓塞术对肝硬化患者的各种临床影响。方法 112例肝硬化合并脾功能亢进患者,其中男性71例,女性41例;年龄38～72岁,平均年龄52.3岁。采用Seldinger技术进行部分脾动脉栓塞术,观察其外周血细胞、肝功能、凝血酶原时间、白蛋白、肾功能、门静脉内径等。结果所有患者经过部分脾动脉栓塞术治疗5d后,外周血白细胞由(3.63±1.82)×109/L明显增高至(7.67±4.20)×109/L(P<0.05),血小板由(62.03±36.55)×109/L明显升高至(125.71±98.18)×109/L(P<0.05),凝血酶原时间由(17.68±3.44)s明显缩短至(16.68±2.92)s(P<0.05)。肾功能中血尿素氮明显变化,血肌酐由(83.82±20.66)μmol/L明显升高至(90.54±19.15)μmol/L(P<0.05),4周后门静脉管径由(1.33±0.16)cm缩小至(1.16±0.16)cm(P<0.05),门静脉血液流速由(721.97±230.09)mL/min缩小至(492.30±174.67)mL/min(P<0.05)。肝功能中观察了总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转氨酶、谷酰转肽酶等指标均无明显变化。结论部分脾动脉栓塞术对肝硬化患者不仅有缓解脾功能亢进,且能降低门静脉压,预防出血,对肝功能无明显影响。

关于完善黑龙江省森工管理体制问题的探讨

完善森工管理体制，是促进森工振兴发展的关键性环节。政企分开是大方向。文章提出了内部分开型过渡模式的基本构想。渐进性“内部分开型”改革有利于森林资源保护和培育，有利于国有林区生态、经济和社会发展。有利于有效解决森工“人往哪里去、钱从哪里来”的问题。

情景式PBL教学在临床见习带教中的实践与探索

目的:探讨情景式PBL教学方法在见习带教中的应用效果。方法:将学生分为甲班和乙班,甲班进行情景式PBL教学,乙班进行传统教学,最后两班分别进行教学效果评价调查和考试成绩对比。结果:在提高学生学习兴趣、培养学生临床思维能力、提高学生自主学习能力、提高沟通能力及考试成绩等方面情景式PBL教学法的教学效果优于传统教学法。结论:情景式PBL教学法能显著提高临床见习带教的教学效果。

基于DCT和NN的数字水印技术的研究

本文讨论一种基于神经网络(Neural Network,NN)的自适应数字图像水印算法。首先利用神经网络模拟人类视觉特性来确定水印的嵌入强度--JND(Just Noticeable Difference)门限,然后再将水印自适应地嵌入到DCT系数中。

计算机语言教学中的课程设计

计算机语言教学历来是计算机教学中的难点与重点。传统教学方法只注重形式而忽视了内涵,轻视了课程设计的巨大作用。文章结合教学实际,提出"大力宣传充分准备、积极实施认真指导、科学考核讲评提高"的课程设计三步教学法,重点突出课程设计的巨大作用与地位。通过我校05级学生的实践表明,教学效果十分显著,被誉为"超前毕业设计"。

经肠系膜上动脉交通支行部分脾动脉栓塞术2例

病例l，患者男，47岁，因腹胀20 d入院。入院后诊断为肝硬化失代偿期，脾功能亢进。2009年12月4日行部分脾动脉栓塞术（图1）。术中发现腹腔干开口处闭塞．行肠系膜上动脉造影发现肠系膜上动脉分支通过胰十二指肠动脉与肝动脉、脾动脉交通．

IP地址的安全防范技术在校园网中的应用

随着Internet的飞速发展,网络信息安全问题也越来越重要。该文分析了IP地址盗用的常用方法。并对如何实现校园网的安全运行和IP地址的安全防范技术加以讨论。

《面向对象程序设计》课程的教学改革与研究

《面向对象程序设计》是一门专业基础课程,具有完善的系统知识结构和语法规则,与理论密切配合的实践操作等特点。因此在教学过程中应该注重模块化教学思路和模块化教学方法,注重挖掘模块感性化知识,从学生实际情况出发设计实验内容与要求,切实培养学生融会贯通应用知识进行创新的能力。

螺旋断层调强放疗治疗纵膈淋巴瘤患者的效果及剂量学比较

目的比较螺旋断层调强放疗(HT)和常规加速器调强适形放射治疗(IMRT)治疗纵膈淋巴瘤患者的效果及剂量学特点。方法选择接受纵膈区域放疗的淋巴瘤患者65例,根据放疗方案不同分为HT组(28例)和IMRT组(37例)。比较两组患者的治疗疗效及不良反应,根据最低剂量(D_(min))、最高剂量(D_(max))、平均剂量(D_(mean))、靶区内超过95%处方剂量的相对体积(V_(95%))、靶区内超过105%处方剂量的相对体积(V_(105%))、适形度指数(CI)和靶区均匀指数(HI)评价靶区照射情况,利用剂量体积直方图评价周围危及器官(OAR)照射剂量。结果两组疗效缓解率比较,差异无统计学意义(χ^(2) =0.01,P>0.05),但HT组不良反应发生率明显低于IMRT组,差异有统计学意义(χ^(2) =4.82,P<0.05);HT组的D_(min)和V_(95%)明显低于IMRT组,CI值更接近于1,差异均有统计学意义(t分别=7.44、6.90、2.49,P均<0.05);HT组双肺D_(mean)、V_(5)、V_(20),食管D_(mean),心脏V_(30)及脊髓D_(50)明显低于IMRT组,但左侧乳腺D_(max)、D_(mean)、V_(4)、V_(20)和右侧乳腺D_(max)、D_(mean)、V_(4)、V_(20)明显高于IMRT组,差异均有统计学意义(t分别=4.75、5.45、3.31、4.06、3.48、3.02、7.00、7.95、11.49、12.30、11.67、8.71、12.54、10.22,P均<0.05)。结论HT放疗方案可为纵膈淋巴瘤患者提供贴近靶区的适形度较好的剂量分布,降低不良反应发生率,保护周围正常组织,但可能会增加乳腺低剂量体积,需根据不同患者的情况选择放疗方案。

基于神经网络的数字水印技术的研究

文章将讨论神经网络在数字水印实现技术上的应用,并具体研究基于RBF神经网络的数字水印和基于离散Hopfield网络的改进方案。

数字水印技术在图像加密中的应用研究

从三个不同处理阶段来研究数字水印技术,其目的是在保证不可见的前提下,提高数字水印的鲁棒性。⑴水印信号预处理。用二值灰度标志图像创建水印信号,先用混沌函数,再用神经网络进行高度非线性处理,提高了水印的保密程度;⑵水印嵌入强度。先构造神经网络,并对神经网络进行训练,训练好的神经网络就可以进行水印嵌入与提取。这样的神经网络,可以使水印算法实现盲检测;⑶水印嵌入与提取。将已经处理好的水印信号,通过训练好的神经网络嵌入到原始图像的空域中去,同样通过神经网络提取水印,再进行水印检测。通过实验表明,该算法有很好的鲁棒性。

基于透视逆变换由图像点反求空间坐标

三维重构理论与技术是计算机视觉最重要的热点问题之一,基于单幅图像的三维重构由于缺乏足够的几何信息而难以达到预期效果。本文针对大部分物体所具有的对称性特征,提出利用假想对称平面,基于透视逆变换原理,由人工交互指定已知三对对称点的图像坐标和空间坐标确定透视变换矩阵,继而反求物体表面特征点的空间位置,再利用UG软件实现三维模型的重建。

基于敏感区域的盲水印防伪系统

数字水印防伪技术是实现版权保护的重要手段.基于特征区域的盲水印技术将水印信号只叠加在人们感兴趣的部分.首先通过曲线跟踪算法选择特征物体,根据人眼对亮度信息的变化最为敏感性特点,利用盲水印算法将水印信息加入图像的亮度信息中.水印提取时不需要原始载体图像.因此除了具有现有数字水印系统的优点以外,还具有更高的鲁棒性和抗裁剪、抗旋转攻击等特殊功效.

三维可视化技术联合电子胃镜在食管胃底静脉曲张治疗中的疗效分析

目的:应用医学图像可视化系统(MI-3DVS)构建门脉系统的三维模型指导内镜下食管胃底静脉曲张治疗,与目前常用的内镜下治疗方法进行疗效对比。方法:80例食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为LDRf组及MI-3DVS组,比较两组患者治疗后3、6个月、1年间的再出血率、病死率及并发症情况。结果:两组患者在治疗后3个月或6个月内的再出血率无差异(P>0.05)。1年内MI-3DVS组患者再出血率明显低于LDRf分型组(P<0.05),而两组患者的病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MI-3DVS组中发热、胸痛、食管溃疡出血的并发症发生率明显低于LDRf分型组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者在腹胀、恶心、呕吐、食管狭窄、进食哽咽感等并发症方面,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用医学图像可视化系统(MI-3DVS)来指导内镜下食管胃底静脉曲张的治疗可更好地预防食管胃底静脉曲张患者再出血,降低早期并发症发生。

脑转移瘤同步加量正向调强放疗计划的研究

目的评价1～3个脑转移瘤患者全脑放疗同步加量正向调强放疗计划的适形度及可行性。方法应用Pinnacle6．2治疗计划系统设计10例1～3个脑转移瘤正向调强计划，每例患者设计A、B两组计划。A组全脑放疗计划靶区（PTV。）处方剂量为30Gy分10次，脑转移瘤计划靶区（PTVboost）处方剂量为50Gy分10次。B组PTV。处方剂量为30Gy分10次，PTVtoost处方剂量为40Gy分10次。计算PTVtoost的适形值（CN）、处方剂量靶区体积比（PITV）、靶区覆盖度（TC）、靶区均匀指数（HI）、接受95％处方剂量的体积（V95）、治疗时间（min）等指标．评价计划的适形度和可行性。结果A、B两组PTVbtoost的平均CN分别为0．73±0．07和0．68±0．07（t=5．244，P〈0.05）。平均PITV分别为1．28±0．11和1．37±0．13（t=326，P〈005），平均TC为0．964-0．01，0．96±0．02（P〉0．05），平均H1分别为0．06±004和0．05±0．03（t=2986，P〈0．05）。A、B两组PTVⅧ的平均TC分别为0．97±002和0．96±0．01（P〉0．05），平均H1分别为0．39±0．09和0．23±0．04（t=989，P〈0．05）。平均V95分别为99．72±027和99．69±0．29（P〉0．05）。A、B两组平均照射野数均为10个，每次平均治疗时间分别为（3．95±0．94）和（2．79±0．46）min（t=7574，P〈005）。结论全脑放疗同步脑转移瘤加量正向调强放疗计划可行，剂量分布与螺旋断层放疗技术相近，治疗时间短。

头颈部肿瘤放疗中软木塞简易个体化口腔支架的位置重复性探讨

目的探讨头颈部肿瘤放疗中软木塞简易个体化口腔支架在口腔中的位置重复性。方法选择24例接受整体挡铅放疗的头颈部肿瘤患者制作软木塞简易个体化口腔支架,并在软木塞内置入3小段铅丝。患者戴口腔支架作面罩固定,首次拍摄正侧位X线片后,在整体挡铅校正时以及放疗Dt 36 Gy/18F、Dt 50 GY/25F、Dt 60Gy/30F及Dt 70 Gy/35F时重新拍片,根据X线片计算和比较铅丝中点在左右、前后和头脚方向的位移。结果得到232张X线片,铅丝中点在左右、前后及头脚方向上的位移分别为(0.89±0.76)mm、(1.33±0.98)mm及(1.17±1.03)mm,三维矢量位移为(2.01±1.14)mm(0～5.88 mm)。结论头颈部肿瘤放疗中软木塞简易个体化口腔支架在口腔中的位置重复性较好,制作简便,在精确性要求相对较低的普通放疗中具有一定推广应用价值。